3.1.2.2 Ep 2 A Notulen Rtm ( Ok ).docx

PEMERINTAH KABUPATEN KETAPANG

DINAS KESEHATAN UPTD PUSKESMAS SUNGAI LAUR Jl. Trans Kalimantan Desa Riam Bunut Kec. Sungai Laur Kab.Ketapang Kode Pos: 78872 Email : [email protected]

Nomor Lampiran Perihal

: Sungai Laur, 04 Januari 2018 : 1 lembar : Pertemuan Persiapan POKJA Akreditasi dan Perbaikan Manajemen Mutu dan Kinerja Puskesmas Sungai Laur

Kepada: Yth. ............................................. di Tempat Sehubungan dengan akan diselenggarakan Pertemuan Persiapan POKJA Akreditasi dan Perbaikan Manajemen Mutu dan Kinerja Puskesmas, maka diharapkan kehadiran Saudara pada : Hari/Tanggal Waktu Tempat

: Selasa, 09 Januari 2018 : 09.00 WIB – Selesai : Ruang Rapat Puskesmas Sungai Laur

Demikian undangan ini kami diucapkan terima kasih.

sampaikan, atas perhatian Saudara

KEPALA UPTD PUSKESMAS SUNGAI LAUR

MAHBIN, SM NIP. 196507301986031010

Lampiran 1: Susunan Acara Pertemuan Penyusunan SK Kebijakan Mutu Puskesmas Sungai Laur

1. 2. 3. 4. 5.

Pembukaan Oleh Pembawa Acara Pembacaan Doa Pembukaan Kepala Puskesmas Penyusunan Ketua POKJA, Ketua Tim Mutu, dan Panitia Lokmin Penutup

PEMERINTAH KABUPATEN KETAPANG

DINAS KESEHATAN UPTD PUSKESMAS SUNGAI LAUR Jl. Trans Kalimantan Desa Riam Bunut Kec. Sungai Laur Kab.Ketapang Kode Pos: 78872 Email : [email protected]

DAFTAR HADIR RAPAT PENYUSUNAN KETUA POKJA DAN KETUA TIM MUTU Hari/Tanggal : Selasa, 09 Januari 2018 Waktu : 09.00 WIB – Selesai Tempat : Aula Puskesmas Sungai Laur NO NAMA JABATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25

TANDA TANGAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25

PEMERINTAH KABUPATEN KETAPANG

DINAS KESEHATAN UPTD PUSKESMAS SUNGAI LAUR Jl. Trans Kalimantan Desa Riam Bunut Kec. Sungai Laur Kab.Ketapang Kode Pos: 78872 Email : [email protected]

NOTULEN RAPAT Hari / Tanggal Jam Rapat Acara PIMPINAN RAPAT Ketua Sekretaris

: Rapat : Senin, 09 Januari 2018 : 09.00 WIB : Persiapan POKJA Akreditasi dan Perbaikan Manajemen Mutu dan Kinerja Puskesmas : MAHBIN, SM : IGNASIA EVA VIVIANTI, A. Md. Gz

KEGIATAN RAPAT 1. Sambutan Ka. Pusk. : Pengarahan (Membangun Komitmen Bersama dengan Tim Puskesmas dan Persiapan Dokumen Akreditasi dan Perbaikan Manajemen Mutu dan Kinerja Puskesmas 2. Gambaran Kegiatan     3. Usulan & Rancangan   

: Diskusi dua arah dan penyampaian materi rapat Membentuk Tim Mutu dan Tim Akreditasi Membentuk Panitia Lokmin Rapat per Pokja Lanjutan Perbaikan mutu dan kinerja puskesmas : Untuk tim mutu diketahui oleh dr. Elsi Sunartho Semua arsip yang berhubungan dengan kepegawaian segera dikumpulkan dan dijadikan satu arsip Menghidupkan lagi kegiatan jum’at bersih Perbaikan mutu dan kinerja puskesmas

4. Keputusan Rapat/Komitmen Bersama :  Sudah Terbentuknya Tim Mutu, Tim Akreditasi dan Panitia Lokmin ( susunan terlampir )  Hasil kegiata pokja sudah dalam bentuk print out per elemen penilaian & diarsipkan dalam map

 

Untuk yang belum mengumpulkan berkas pegawai STR, SIP, dll harap segera dilengkapi. Lebih meningkatkan lagi mutu dan kinerja sesuai yang di targetkan

Ditetapkan di : Sungai Laur Pada tanggal : Kepada UPTD Puskesmas Sungai Laur

MAHBIN NIP. 196507301986031010

PEMERINTAH KABUPATEN KETAPANG

DINAS KESEHATAN UPTD PUSKESMAS SUNGAI LAUR Jl. Trans Kalimantan Desa Riam Bunut Kec. Sungai Laur Kab.Ketapang Kode Pos: 78872 Email : [email protected]

DOKUMENTASI

PEMERINTAH KABUPATEN KETAPANG

DINAS KESEHATAN UPTD PUSKESMAS SUNGAI LAUR Jl. Trans Kalimantan Desa Riam Bunut Kec. Sungai Laur Kab.Ketapang Kode Pos: 78872 Email : [email protected]

SUSUNAN TIM AKREDITASI NAMA Mahbin,SM drg. Elsi Sunartho

: :

Ignasia Eva Vivianti, A.Md. Keb Habibah, A. Md. Keb

: :

Hastuti, SKM

: Koordinator Pokja I Administrasi Manajemen : Ketua BAB 1 : Anggota 1 : Anggota 2 : Ketua BAB 2 : Anggota 1 : Anggota 2 : Ketua BAB 3 : Anggota 1

Agustinus Andry Alexander Elviana Desi, A. Md. Keb M. Bawal Siti Zahra Novirisabaladatruna,A.Md.Keb Heidy Agustina, A. Md. Keb Noni Diarti, A. Md. Kep Mayang Sumira J K, SKM

KEDUDUKAN DALAM TIM Kepala Puskesmas Penanggung jawab / Ketua Manajemen Mutu Sekretaris Ketua Tim Akreditasi

Vivi Lukmawati, SST. Keb. Afria, A. Md. Kesling. Subagio, A. Md. KG Petrus Hendra, S. Kep. Ns Juwinarti, A. Md. Keb Ignasia Eva V, A. Md. Gz Tika Puji Rahayu, A. Md. Keb Fredy Eka Saputra, S. Kep. Ns Rupina Rantika, A. Md. Keb

: Koordinator Pokja II Upaya Kesehatan Masyarakat : Ketua BAB 4 : Anggota 1 : Anggota 2 : Ketua BAB 5 : Anggota 1 : Anggota 2 : Ketua BAB 6 : Anggota 1 : Anggota 2

dr. Yudi Apriyanto

: Koordinator Pokja III Upaya Kesehatan

Ns. Trimashita, S. Kep Brigita Winda, A. Md. Kep. Mukholifah, A. Md. Keb Zedi Prasetyo, A. Md. AK Utin Dian Kumala, A. Md. Far Kristina Eti, A. Md. Kep Feliasia Ervina W P, A.Md.Keb Fransisca Dessy A, A. Md.Keb Antonius, A. Md. Kep.

: : : : : : : :

Perorangan Ketua BAB 7 Anggota 1 Anggota 2 Ketua BAB 8 Anggota 1 Anggota 2 Ketua BAB 9 Anggota 1 Anggota 2

Heidy Agustina, A. Md. Keb dr. Yudi Apriyanto Habibah, A. Md. Keb Ns. Trimashita, S. Kep

: : : :

Koordinator Tim Auditor Internal Anggota 1 Anggota 2 Anggota 3

Ns. Trimashita, S. Kep Marius Natus Adrianto Rusita Nunung, A. Md. Kep Kristina Eti, A. Md. Kep

: : : :

Koordinator Tim Survey Anggota 1 Anggota 2 Anggota 3

Tika Puji Rahayu, A. Md. Keb Maryati, A. Md. Keb. Juwinarti, A. Md. Keb. Jepsi Sujana, A. Md. Kep.

Koordinator Manajemen Komplain : Anggota 1 : Anggota 2 : Anggota 3

Dr. Yudi Apriyanto Ns. Trimashita, S. Kep Feliasia Ervina W P, A.Md.Keb Fransisca Dessy A, A. Md.Keb

: : : :

Koordinator Manajemen Resiko Anggota 1 Anggota 2 Anggota 3

PEMERINTAH KABUPATEN KETAPANG

DINAS KESEHATAN UPTD PUSKESMAS SUNGAI LAUR Jl. Trans Kalimantan Desa Riam Bunut Kec. Sungai Laur Kab.Ketapang Kode Pos: 78872 Email : [email protected]

SUSUNAN TIM MUTU NAMA Mahbin,SM drg. Elsi Sunartho Ignasia Eva Vivianti, A.Md. Keb

KEDUDUKAN DALAM TIM : Kepala Puskesmas : Penanggung jawab / Ketua Manajemen Mutu : Sekretaris

Hastuti, SKM

: Koordinator Pokja I Administrasi Manajemen

Mayang Sumira J K, SKM

: Koordinator Pokja II Upaya Kesehatan Masyarakat

dr. Yudi Apriyanto

: Koordinator Pokja III Upaya Kesehatan Perorangan

Heidy Agustina, A. Md. Keb dr. Yudi Apriyanto Habibah, A. Md. Keb Ns. Trimashita, S. Kep

: : : :

Koordinator Tim Auditor Internal Anggota 1 Anggota 2 Anggota 3

Ns. Trimashita, S. Kep Marius Natus Adrianto Rusita Nunung, A. Md. Kep Kristina Eti, A. Md. Kep

: : : :

Koordinator Tim Survey Anggota 1 Anggota 2 Anggota 3

Tika Puji Rahayu, A. Md. Keb Maryati, A. Md. Keb. Juwinarti, A. Md. Keb. Jepsi Sujana, A. Md. Kep.

Koordinator Manajemen Komplain : Anggota 1 : Anggota 2 : Anggota 3

Feliasia Ervina W P, A.Md.Keb

: Koordinator Manajemen Resiko

Ns. Trimashita, S. Kep Fransisca Dessy A, A. Md.Keb

: Anggota 1 : Anggota 2

PEMERINTAH KABUPATEN KETAPANG

DINAS KESEHATAN UPTD PUSKESMAS SUNGAI LAUR Jl. Trans Kalimantan Desa Riam Bunut Kec. Sungai Laur Kab.Ketapang Kode Pos: 78872 Email : [email protected]

Nomor Lampiran Perihal

: : 1 lembar : Rapat Tinjauan Manajemen

Sungai Laur, 23 Agustus 2018

Kepada: Yth. ............................................. di Tempat Sehubungan dengan akan diselenggarakan Rapat Manajemen, maka diharapkan kehadiran Saudara pada : Hari/Tanggal Waktu Tempat

Tinjauan

: Senin, 27 Agustus 2018 : 09.00 WIB – Selesai : Ruang Rapat Puskesmas Sungai Laur

Demikian undangan ini kami diucapkan terima kasih.

sampaikan, atas perhatian Saudara

KEPALA UPTD PUSKESMAS SUNGAI LAUR

MAHBIN, SM NIP. 196507301986031010

Lampiran 1: Susunan Acara Rapat Tinjauan Manajemen 1. 2. 3. 4.

Pembukaan Oleh Pembawa Acara Pembacaan Doa Pembukaan Kepala Puskesmas Penyampaian Ringkasan umpan balik masyarakat, keluhan pelanggan, dan hasil audit internal 5. Pembuatan rekomendasi rencana penyelesaian dan tindak lanjut 6. Penutup

PEMERINTAH KABUPATEN KETAPANG

DINAS KESEHATAN UPTD PUSKESMAS SUNGAI LAUR Jl. Trans Kalimantan Desa Riam Bunut Kec. Sungai Laur Kab.Ketapang Kode Pos: 78872 Email : [email protected]

NOTULEN RAPAT Hari / Tanggal Jam Rapat Acara PIMPINAN RAPAT Ketua Sekretaris

: Rapat : Senin, 27 Agustus 2018 : 09.00 WIB : Rapat Tinjauan Manajemen : MAHBIN, SM : IGNASIA EVA VIVIANTI, A. Md. Gz

KEGIATAN RAPAT 1. Sambutan Ka. Pusk. : Pengarahan (Membangun Komitmen Bersama dengan Tim Puskesmas dan Persiapan Dokumen Akreditasi dan Perbaikan Manajemen Mutu dan Kinerja Puskesmas 2. Gambaran Kegiatan  

3. Usulan & Rancangan 

: Diskusi dua arah dan penyampaian materi rapat Penyampaian Ringkasan umpan balik masyarakat, keluhan pelanggan, dan hasil audit internal Pembuatan rekomendasi rencana penyelesaian dan tindak lanjut : Untuk tim mutu diketahui oleh dr. Elsi Sunartho Perbaikan mutu dan kinerja puskesmas

4. Keputusan Rapat/Komitmen Bersama :  Ringkasan umpan balik masyarakat, keluhan pelanggan, dan hasil audit internal ( terlampir )



Rencana tindak lanjut umpan balik masyarakat, keluhan pelanggan, dan hasil audit internal ( terlampir )

Ditetapkan di : Sungai Laur Pada tanggal : Kepada UPTD Puskesmas Sungai Laur

MAHBIN NIP. 196507301986031010

Lampiran PEMERINTAH KABUPATEN KETAPANG

DINAS KESEHATAN UPTD PUSKESMAS SUNGAI LAUR Jl. Trans Kalimantan Desa Riam Bunut Kec. Sungai Laur Kab.Ketapang Kode Pos: 78872 Email : [email protected]

UMPAN BALIK DARI MASYARAKAT No

Harapan Masyarat

Sumber Informasi

1

Mohon pemeriksaan warung sehat

Survey

2

Mohon diadakan kunjungan rumah pada keluarga rawan penyakit menular

Survey

3

Mohon diadakan penyuluhan NAPZA

Survey

4

Mohon diadakan pemantauan jentik nyamuk

Survey

5

Mohon diadakan penyuluhan kesehatan reproduksi remaja

Survey

6

Mohon diadakan pemberian makanan tambahan bagi ibu hamil KEK

Survey

7

Mohon diadakan Pemantauan Minum Obat (PMO)

Survey

8

Mohon diadakan penyuluhan mengenai kontrasepsi jangka panjang

Survey

Keterangan

KELUHAN PELANGGAN No

Keluhan Pelanggan

Sumber

1

Lama menunggu petugas laboratorium, ternyata petugasnya tidak masuk (datang)

Kotak saran

2

Giginya tidak dicabut padahal berharap giginya dicabut

Kotak saran

3

Petugas datang tidak tepat waktu

Kotak saran

4

Lingkungan puskesmas kurang bersih

Kotak saran

5

Obat – obat yang digunakan tidak PATEN

Kotak saran

6

Pelayanan petugas kurang ramah

Kotak saran

Keterangan

DI PELAYANAN TINDAKAN NO

TEMUAN KETIDAKSESUAIAN

BUKTI BUKTI TEMUAN/ BUKTI OBYEKTIF

SUMBER

1

Masih ada RM yang belum diisi lengkap

Ditemukan RM yang belum diisi lengkap

Audit Internal

2

Masih ada form inform consent yang belum di tanda tangani pasien

Ditemukan form inform consent yang belum di tanda tangani pasien/ keluarganya

Audit Internal

3

Petugas belum melaksanakan SOP 100 %

SOP tidak tertempel di unit pelayanan

Audit Internal

4

ALKES tidak siap pakai

ALKES masih tersimpan di sterilisator

Audit Internal

5

APAR tidak digunakan

APAR Tidak dipasang, belum ada pelatihan penggunaan

Audit Internal

6

Mekasnisme triase tidak jelas

Bed triase belum sesuai dan tidak ada penanda trise

Audit Internal

DI PELAYANAN OBAT NO

TEMUAN KETIDAKSESUAIAN

BUKTI BUKTI TEMUAN/ BUKTI OBYEKTIF

SUMBER

1

Belum ada pendingin ruangan untuk obat

Kondisi dalam ruangan panas

Audit Internal

2

Kekurangan SDM tetap yang membantu di bagian pelayanan obat

Petugas biasa kewalahan apabila jumlah kunjungan pasien banyak

Audit Internal

3

Ketersediaan obat tidak lengkap

Stok obat terbatas,

Audit Internal

4

Petugas jarang melaksanakan PIO

PIO tidak selalu petugas

Audit Internal

DI UNIT TATA USAHA NO

TEMUAN KETIDAKSESUAIAN

BUKTI BUKTI TEMUAN/ BUKTI OBYEKTIF

SUMBER

1

File kepegawaian belum di susun secara update

Petugas belum mempunyai SOP pengelolaan file kepegawaian

Audit Internal

2

Masih ada pegawai yang telat mengumpulkan dokumen yang diperlukan

Bila memerlukan dokumen, tapi dokumen yang diperlukan tidak tersedia

Audit Internal

3

Belum ada pembagian tugas yang jelas antara KTU dan bawahannya

Terkadang masih ada miss komunikasi antar petugas

Audit Internal

KELUHAN SASARAN UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT No

Keluhan Pelanggan

Penyebab

Sumber

1

Masih banyak balita yang tidak datang ke posyandu

Kurang pengetahuan, kesadaran dan motivasi dari anggota keluarga

Audit Internal

2

Pengaturan jadwal, tempat kegiatan belum optimal

Masih adanya jadwal yang bersamaan

Audit Internal

3

Kelas ibu hamil di posyandu dan ada yang tidak datang

Jarak tempuh yang jauh dan kondisi fisik bumil

Audit Internal

4

Pemberian ASI eksklusif masih belum maksimal

Cakupan ASI eksklusif masih rendah

Audit Internal

DI PELAYANAN PENDAFTARAN DAN RUANG TUNGGU NO

TEMUAN KETIDAKSESUAIAN

BUKTI BUKTI TEMUAN/ BUKTI OBYEKTIF

SUMBER

1

Kadang masih ada pasien yang kebingungan untuk mendaftar

Pasien kurang memperhatikan petunjuk

Audit Internal

2

Waktu tunggu pendaftaran lama

Keterbatasan petugas, petugas ganti- ganti

Audit Internal

3

Tidak ada akses pendaftaran khusus untuk disabilitas dan lansia

Belum ada pembeda antara pendaftaran untuk pasien umum lansia dan disabilitas

Audit Internal

DI UNIT PELAYANAN REKAM MEDIS NO

TEMUAN KETIDAKSESUAIAN

BUKTI BUKTI TEMUAN/ BUKTI OBYEKTIF

SUMBER

1

Belum ada petugas kompeten yang memiliki akses rekam medis

Belum ada petugas RM yang kompeten

Audit Internal

2

RM belum tersusun baik

Biasa tejadi kesulitan menemukan RM pasien

Audit Internal

3

Kekurangan SDM tetap yang membantu di bagian RM

Petugas biasa kewalahan apabila jumlah kunjungan pasien banyak

Audit Internal

Lampiran PEMERINTAH KABUPATEN KETAPANG

DINAS KESEHATAN UPTD PUSKESMAS SUNGAI LAUR Jl. Trans Kalimantan Desa Riam Bunut Kec. Sungai Laur Kab.Ketapang Kode Pos: 78872 Email : [email protected]

RENCANA TINDAK LANJUT UMPAN BALIK DARI MASYARAKAT

No

Harapan Masyarat

Sumber Informasi

Rencana Tindak Lanjut

1

Mohon pemeriksaan warung sehat

Survey

Akan menjadwalan kegiatan

2

Mohon diadakan kunjungan rumah pada keluarga rawan penyakit menular

Survey

Akan mengkoordinasi dalam rapat di PKM

3

Mohon diadakan penyuluhan NAPZA

Survey

Akan menjadwalan penyuluhan ke sekolah sekolah

4

Mohon diadakan pemantauan jentik nyamuk

Survey

Akan menyampaian kepada pemegang program untuk

penjadwalan 5

Mohon diadakan penyuluhan kesehatan reproduksi remaja

Survey

Akan menjadwalan kegiatan

6

Mohon diadakan pemberian makanan tambahan bagi ibu hamil KEK

Survey

Akan menjadwalan kegiatan

7

Mohon diadakan Pemantauan Minum Obat (PMO)

Survey

Akan menjadwalan kegiatan

8

Mohon diadakan penyuluhan mengenai kontrasepsi

Survey

Akan menjadwalan kegiatan

KELUHAN PELANGGAN No

1

Keluhan Pelanggan Lama menunggu petugas laboratorium, ternyata petugasnya tidak masuk (datang)

Sumber

Rencana Tindak Lanjut

Kotak saran

Akan memanggil petugas bersangkutan diharapakan ada kejelasan jadwal petugas

2

Giginya tidak dicabut padahal berharap giginya dicabut

Kotak saran

Akan dilakukan peningkatan konseling yang lebih detil agar pasien mengerti

3

Petugas datang tidak tepat waktu

Kotak saran

Akan mendisiplinkan jam

kerja pegawai

4

5

6

Lingkungan puskesmas kurang bersih

Obat – obat yang digunakan tidak PATEN

Pelayanan petugas kurang ramah

Kotak saran

Akan memberikan deskirpsi tugas yang jelas pada petugas kebersihan, menggiatkan Jumat bersih

Kotak saran

Akan memberikan pemahaman dan informasi tentang ketersedian obat

Kotak saran

Akan memberikan teguran dan arahan pada semua petugas terkait

DI PELAYANAN TINDAKAN NO

TEMUAN KETIDAKSESUAIAN

BUKTI BUKTI TEMUAN/ BUKTI OBYEKTIF

RENCANA TINDAK LANJUT

1

Masih ada RM yang belum diisi lengkap

Ditemukan RM yang belum diisi lengkap

Akan dilakukan rapat dan petugas diingatkan agar sebelum pulang RM di rampungkan

2

Masih ada form inform consent yang belum di tanda tangani pasien

Ditemukan form inform consent yang belum di tanda tangani pasien/ keluarganya

Akan dilakukan rapat dan petugas diingatkan agar sebelum tindakan IC jangan lupa diisi

3

Petugas belum melaksanakan SOP

SOP tidak tertempel di unit pelayanan

Akan membuat SOP dan di tempel

100 %

di ruangan

4

ALKES tidak siap pakai

ALKES masih tersimpan di sterilisator

Akan mengingatkan petugas untuk selalu mempersiapkan alat sebelum pelayanan di mulai

5

APAR tidak digunakan

APAR Tidak dipasang, belum ada pelatihan penggunaan

Akan dilakukan pemasangan dan pelatihan penggunaan APAR

6

Mekasnisme triase tidak jelas

Bed triase belum sesuai dan tidak ada penanda trise

Akan dilakukan pengadaan bed triase yang standard

DI PELAYANAN OBAT

NO

TEMUAN KETIDAKSESUAIAN

BUKTI BUKTI TEMUAN/ BUKTI OBYEKTIF

RENCANA TINDAK LANJUT

1

Belum ada pendingin ruangan untuk obat

Kondisi dalam ruangan panas

Akan dilakukan pengadaan pendingin ruangan

2

Kekurangan SDM tetap yang membantu di bagian pelayanan obat

Petugas biasa kewalahan apabila jumlah kunjungan pasien banyak

Akan dilakukan sounding ke dinas untuk pengadaan tenaga tambahan

3

Ketersediaan obat tidak lengkap

Stok obat terbatas,

Akan dilakukan pengajuan permintaan obat

4

Petugas jarang melaksanakan PIO

PIO tidak selalu dilakukan petugas

Akan dilakukan teguran dan arahan pada petugas

DI UNIT TATA USAHA NO

TEMUAN KETIDAKSESUAIAN

BUKTI BUKTI TEMUAN/ BUKTI OBYEKTIF Petugas belum mempunyai SOP pengelolaan file kepegawaian

RENCANA TINDAK LANJUT

1

File kepegawaian belum di susun secara update

2

Masih ada pegawai yang Bila memerlukan dokumen, tapi dokumen telat mengumpulkan yang diperlukan tidak tersedia dokumen yang diperlukan

KTU akan selalu mengingatkan pegawai bersangkutan

3

Belum ada pembagian tugas yang jelas antara KTU dan bawahannya

Akan dilakukan upaya penataan komunikasi yang baik antar petugas

Terkadang masih ada miss komunikasi antar petugas

Akan dilakukan pengadaan SOP terkait

KELUHAN SASARAN UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT No

Keluhan Pelanggan

Penyebab

RENCANA TINDAK LANJUT

1

Masih banyak balita yang tidak datang ke posyandu

Kurang pengetahuan, kesadaran dan motivasi dari anggota keluarga

Akan dilakukan motivasi kepada pasien dibantu bidan desa

2

Pengaturan jadwal, tempat kegiatan belum optimal

Masih adanya jadwal yang bersamaan

Akan dilakukan komunikasi yang baik dalam penjadwalan

3

Kelas ibu hamil dilakukan di posyandu dan ada yang tidak datang

Jarak tempuh yang jauh dan kondisi fisik bumil

Akan dilakukan pemberitahuan 1 hari sebelum posyandu

4

Pemberian ASI eksklusif masih belum maksimal

Cakupan ASI eksklusif masih rendah

Akan dilakukan konseling pada ibuibu untuk memeberikan ASI eksklusif

DI PELAYANAN PENDAFTARAN DAN RUANG TUNGGU NO

TEMUAN KETIDAKSESUAIAN

BUKTI BUKTI TEMUAN/ BUKTI OBYEKTIF

TINDAK LANJUT

1

Kadang masih ada pasien yang kebingungan untuk mendaftar

Pasien kurang memperhatikan petunjuk

Akan dilakukan penjelasanan kepada pasien bersangkutan

2

Waktu tunggu pendaftaran lama

Keterbatasan petugas, petugas gantiganti

Akan mengarahkan petugas untuk melakukan pelayanan secara efektif

3

Tidak ada akses pendaftaran khusus untuk disabilitas dan lansia

Belum ada pembeda antara pendaftaran untuk pasien umum lansia dan disabilitas

Akan dilakukan perbaikan sistem pelayan untuk lansia

DI UNIT PELAYANAN REKAM MEDIS NO

TEMUAN KETIDAKSESUAIAN

BUKTI BUKTI TEMUAN/ BUKTI OBYEKTIF

1

Belum ada petugas kompeten yang memiliki akses rekam medis

Belum ada petugas RM yang kompeten

Akan dilakukan sounding ke dinas kesehatan

RM belum tersusun baik

Biasa tejadi kesulitan menemukan RM pasien

Akan dilakukan penyusunan RM yang mudah di akses

Kekurangan SDM tetap yang membantu di bagian RM

Petugas biasa kewalahan apabila jumlah kunjungan pasien banyak

Akan dilakukan sounding ke dinas untuk pengadaan tenaga tambahan

2

3

RENCANA TINDAK LANJUT

PEMERINTAH KABUPATEN KETAPANG

DINAS KESEHATAN UPTD PUSKESMAS SUNGAI LAUR Jl. Trans Kalimantan Desa Riam Bunut Kec. Sungai Laur Kab.Ketapang Kode Pos: 78872 Email : [email protected]

DOKUMENTASI

PEMERINTAH KABUPATEN KETAPANG

DINAS KESEHATAN UPTD PUSKESMAS SUNGAI LAUR Jl. Trans Kalimantan Desa Riam Bunut Kec. Sungai Laur Kab.Ketapang Kode Pos: 78872 Email : [email protected]

DAFTAR HADIR RAPAT TINJAUAN MANAJEMEN Hari/Tanggal : Senin, 27 Agustus 2018 Waktu : 09.00 WIB – Selesai Tempat : Aula Puskesmas Sungai Laur NO NAMA JABATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

TANDA TANGAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20