3. Analisa Data.docx

ANALISA DATA No . 1

Data DS : - Pasien mengatakan agak lemas untuk melakukan aktivitas DO : - Klien tampak pucat - Akral dingin - Mukosa bibir pucat - Konjungtiva anemis (+) - CRT >2 detik - Hb: 6,40 g/dL

2

DS - Pasien mengatakan merasa nyeri namun sudah berkurang dari sebelumnya. P : AML Q : seperti ditusuk, skala 4/10 R : punggung, tangan dan kaki S : bergerak T : hilang timbul DO - Pasien tampak grimace - Nadi 86 x/menit RR 24 x/menit skala 4/10

Etiologi Faktor predisposisi dan presipitasi ↓ Proliferasi SDP immatur ↓ Hematopoesis terganggu ↓ Produksi SDM terganggu ↓ Anemia ↓ Suplai oksigen ke jaringan menurun ↓ Pucat, CRT >3 detik, akral dingin ↓ Ketidakefektifan perfusi jaringan perifer Faktor predisposisi dan presipitasi ↓ Sel mesenkim stem cell, sel retikuler ↓ Proliferasi SDP immatur ↓ Akumulasi sel blas di sumsum tulang ↓ Gangguan hematopoiesis normal, trombosit, leukosit, eritrosit normal menurun, dan leukosit immature meningkat ↓ Maligna sel leukosit ↓ Masuk pemb.darah ↓ Menyebar ke seluruh tubuh ↓ Peradangan ↓ Kerusakan sendi, tulang ↓ Pelepasan mediator nyeri ↓ Nyeri punggung, tangan dan kaki ↓

Masalah keperawatan Ketidakefektif an Perfusi jaringan perifer

Nyeri Akut

Nyeri Akut 3

DS : DO : - Pasien terlihat lemah - RBC: 2,29 106/UL - Leukosit 0,49 103/UL - Trombosit 11 103/UL - Suhu 37,2°C

Faktor predisposisi dan presipitasi ↓ Sel mesenkim stem cell, sel retikuler ↓ Proliferasi SDP immatur ↓ Akumulasi sel blas di sumsum tulang ↓ Gangguan hematopoiesis normal, trombosit, leukosit, eritrosit normal menurun, dan leukosit immature meningkat ↓ Leukosit menurun ↓ Daya tahan tubuh menurun ↓ Resiko Infeksi

Resiko Infeksi

DAFTAR DIAGNOSA KEPERAWATAN (Berdasarkan prioritas)

Ruang : 7B Nama Pasien : An S Diagnosa : AML M1 No. Dx

TANGGAL MUNCUL

DIAGNOSA KEPERAWATAN

1

19-03-2019

Ketidakefektifan perfusi jaringan perifer b/d penyakit (AML) Nyeri akut b/d agen injuri fisik (kemoterapi) ditandai dengan grimace, melaporkan nyeri Resiko infeksi b/d leukopenia, trombositopenia

2

3

TANGGAL TERATASI

TANDA TANGAN