2do Certamen Colapsorellenoalveolar

COLAPSO ALVEOLAR (ATELECTASIA)

COLAPSO ALVEOLAR (ATELECTASIA) • OBSTRUCCION BRONQUIAL LOCALIZADA – CANCER – CUERPO EXTRAÑO – CICATRIZACION • COMPRESION DEL PULMON – TUMORES – CIFOESCOLIOSIS • RELAJACION DEL PULMON – NEUMOTORAX – DERRAME PLEURAL

ATELECTASIA POR OBSTRUCCION

Tumor endobronquial

ATELECTASIA POR COMPRESION

ATELECTASIA POR RELAJACION

Normal Neumotórax

CONSECUENCIAS DEL COLAPSO ALVEOLAR • CORTOCIRCUITO (generalmente con hipoxemia de magnitud menor a lo esperado) • DISMINUCION DE LA DISTENSIBILIDAD • TAQUIPNEA • VOLUMEN CORRIENTE PEQUEÑO • AUMENTO DEL TRABAJO RESPIRATORIO

PATRON DE RELLENO ALVEOLAR

RELLENO ALVEOLAR

CAUSAS •EDEMA PULMONAR •EXUDADO INFLAMATORIO •CELULAS NEOPLASICAS •HEMORRAGIA •ASPIRACION DE LIQUIDO

CAUSAS DE RELLENO ALVEOLAR

EDEMA PULMONAR CARDIOGENICO Insuficiencia cardiaca izquierda Sobrecarga de volumen NO CARDIOGENICO (parte del síndrome de respuesta inflamatoria sistémica) Infección Trauma Otros

Normal Edema no cardiogénico

CAUSAS DE RELLENO ALVEOLAR

EXUDADO INFLAMATORIO Neumonías Bronconeumonías Aspiración de contenido gástrico

Normal Neumonía por Legionella

CAUSAS DE RELLENO ALVEOLAR

CANCER Cáncer bronquioloalveolar

CAUSAS DE RELLENO ALVEOLAR

HEMORRAGIA

Hemoptisis masivas Sangramiento alveolar

CAUSAS DE RELLENO ALVEOLAR

ASPIRACION LIQUIDO

Agua dulce Agua salada

CONSECUENCIAS DEL RELLENO ALVEOLAR

•CORTOCIRCUITO •DISMINUCION DE LA DISTENDIBILIDAD •AUMENTO DE LA FRECUENCIA RESPIRATORIA •VOLUMEN CORRIENTE PEQUEÑO

INSUFICIENCIA RESPIRATORIA

 DISMINUCION DE LA PaO2 BAJO 60

mm Hg  IMPLICA RIESGO DE HIPOXIA TISULAR

Gasometría arterial

INSUFICIENCIA RESPIRATORIA

INSUFICIENCIA RESPIRATORIA: CLASIFICACION  AGUDA: con evolución de horas a

días  CRONICA: con evolución más larga,

que ha dado tiempo a la aparición de mecanismos de compensación

INSUFICIENCIA RESPIRATORIA MECANISMOS DE COMPENSACION  AUMENTO DEL GASTO CARDIACO  REDISTRIBUCION DEL GASTO    

CARDIACO AUMENTO DE LA CONCENTRACION DE HEMOGLOBINA (eritropoyetina) AUMENTO DEL NUMERO DE CAPILARES AUMENTO DE LA EXTRACCION DE O2 CAMBIOS CELULARES