1 2 Rh
4 5 6 7 8 9 10
Ora
11
Luna, ziua
Cum a fost stocat
livratStaţia care a
(plasmă)Preparării
Recoltării (sînge)
(seria şi nr. flaconului pt. pasmă)Nr.flacon
Grup sanguin
3 Cantitatea
Felul produsului
podusului, luna, ziuaData primirii
Nr.crt.
REGISTRU PENTRU PRIMIRE/IEŞIRE SÎNGE ŞI PRODUSE PRIMIREA PRODUSULUI Livrarea
Data Data
12 13
Numele şi prenumele bolnavului
14
Salon
Pat
Diagnosticul
15
16
17
18
19
20
Rh
Cantitatea transfuzată
Secţia (serviciul)
Executarea compatibilitîţii
Nr.foii de observaţie
bolnavuluiGrupul sanguin al
PRODUSELOR PE SECŢII (servicii)
Accidente (felul accidentului şi motivul)
21
22
23
24
Semnătura (medic)
Menţiuni speciale
25
26
27.36 A4 t2