25403847-angina-pectoris.ppt

Angina Pektoris Stabil

Definisi • Angina pectoris stabil adalah suatu angina yang terjadi akibat iskemia miokard yang ditimbulkan oleh tidak adekuatnya perfusi koroner dan biasanya di induksi oleh meningkatnya kebutuhan oksigen miokard. • Gambaran utama dari angina tersebut adalah gejalanya bersifat reversibel dan kejadian angina dapat berulang selama berbulan-bulan sampai tahun. Hipertensi, anemia, atau tirotoksikosis dapat mempresipitasi terjadinya angina. • Dikatakan stabil bila angina tersebut tidak mengalami perburukan gejala selamalebih dari beberapa minggu. Pada kebanyakan penderita dengan angina stabil kronik,dapat ditemukan adanya stenosis aterosklerosis bermakna sekurang-kurangnya 50%dari diameter lumen atau sekitar 70% area potong melintang pada 1 atau lebih arterikoroner. Perlu diingat bahwa lesi yang lebih kecil kerapkali lebih mudah mengalamiruptur, trombosis dan oklusi dibanding lesi yang lebih luas.

Epidemiologi • Di Amerika Serikat, 13 juta orang memiliki penyakit jantung iskemik, lebih dari 6 juta memiliki angina pektoris stabil, dan lebih dari 7 juta dengan infark miokard.

Etiologi Angina Pektoris berkaitan dengan penyakit Jantung koroner aterosklerosis, dan merupakan kelanjutan dari stenosis aorta berat, insufisiensi atau hipertropi kardiomiopati tanpa disertai obstruksi, peningkatan kebutuhan metabolik (hipertiroidisme), takikardi proksimal.

Faktor Resiko • Diet tinggi lemak dan kalori, • merokok, • gaya hidup yang sedentary, • Obesitas, • resistensi insulin, • diabetes mellitus tipe 2

Jenis-jenis Angina Angina Stable. Nyeri dan ketidaknyamanan memiliki karakteristik: • Terjadi ketika jantung harus bekerja lebih keras, biasanya selama aktivitas fisik. • Bisa diperkirakan datangnya, setiap episode nyeri memiliki kemiripan, atau cenderung sama Biasanya berlangsung singkat (5 menit atau kurang) • Menurun atau hilang dengan istirahat atau obat angina. Terasa seperti kembung atau indigestion • Bisa dirasakan seperti nyeri dada yang menyebar ke lengan, punggung atau tempat lain.

Angina Unstable. Karakteristik nyeri dan ketidaknyamanan meliputi: • Sering terjadi saat istirahat, ketika tidur di malam hari, atau dengan aktivitas ringan. • Tidak bisa diperkirakan datangnya. • Gejala lebih parah dan lebih lama (sekitar 30 menit) disbanding angina stable. • Biasanya tidak hilang dengan istirahat atau obat angina. Gejala dapat semakin memburuk. • Merupakan tanda bahwa serangan jantung (AMI) akan segera terjadi.

Jenis-jenis Angina Angina variant. Karakteristik nyeri dan ketidaknyamanan meliputi: • Biasanya terjadi saat istirahat dan selama malam hari atau pagi buta. • Cenderung untuk menjadi parah. • Berkurang dengan obat angina