2. Pathway Acc.docx

D. PATHWAY

Modified Risk Factor Non-Modified Risk Factor Penimbunan trombosit dan faktor pembekuan

Blok pada arteri koroner jantung Inflamasi

Pelepasan histamin dan prostaglandin

Dx: Nyeri akut

Blok sebagian

NON STEMI

Blok total

STEMI

Sel pecah (lisis) Kondisi Infark

Kemampuan sintesa ATP secaraaerob berkurang Infark Miokard

As. Laktat meningkat

Produksi ATP Anaerob

Sel terisi ion natrium dan air

Protein intrasel keluar ke sistemik & interstitial

Edema dan bengkak sekitar miokard

Pompa jantung tdk terkoordinasi

Jalur hantaran listrik terganggu

Pompa natrium, kalium berhenti

ATP yg dihasilkan sangat sedikit

1) Catat frekuensi jantung, irama, dan perubahan TTV 2) Tentukan penyebab keletihan 3) Hindari penjadwalan aktivitas selama periode istirahat 4) Bantu klien meningkatkan aktivitasnya 5) Kolaborasikan dengan tenaga medis tentang pemberian cairan

Nyeri di dAda

Dx: Nyeri akut 1) 2) 3) 4) 5)

Dx: Penurunan Curah Jantung

Kaji nyeri secara komprehensif (PQRST). Ukur vital sign. Berikan posisi yang nyaman. Ajarkan teknik non farmakologi (relaksasi/nafas dalam). Kolaborasi dalam pemberian analgetik.

Vol. Sekuncup turun Otot rangka kekurangan oksigen dan ATP

Respon baroreseptor

Dx: Intoleransi Aktivitas

Komplikasi: Gagal jantung, kematian. Hipoksia meluas, iskemia meluas, infark meluas

Aktivasi saraf simpatis, sistem renin-angiotensin, peningkatan ADH, pelepasan hormon stress (ACTH, Kortisol), peningkatan prod. glukosa

Darah ke ginjal menurun

Produksi urin menurun

Beban jantung meningkat Volume plasma menigkat

Aliran balik vena meningkat 9

Aliran darah ke perifer semakin menurun

CRT di ekstremitas > 2 dt, pucat bahkan sianosis

1. Monitor status kardiovaskuler 2. Atur periode latihan dan istirahat untuk menghindari kelelahan 3. Berikan informasi padaa anggota keluarga untuk ejaga pasien tidak stres 4. Kolaborasikan dengan tenaga medis dalam pemberian obat penurun TD

Dx: Penurunan Perfusi jaringanSumber : Price & Wilson, 2010