Doc-20190213-wa0008.docx

ASUHAN KEPERAWATAN PADA TN. S DENGAN OSTEOATHRITIS DI PSTW SURAKARTA

I.

BIODATA 1. Identitas Penerima Manfaat Nama Klien

: Tn. S

Alamat

: Surakarta

Umur

: 72 tahun

Agama

: Kristen

Status Perkawinan

: Kawin

Pendidikan

: SMP

Pekerjaan

:-

2. Identitas Penanggungjawab

II.

Nama

: Tn. C

Umur

: 66 tahun

Pendidikan

:-

Pekerjaan

: Swasta

Alamat

: Palur

Hubungan dengan klien

: Anak

ALASAN BERADA DI PANTI Tn. S mengatakan bahwa ia diantar oleh anak bungsunya dikarenakan anakanaknya bekerja di luar kota semua. Istri tidak mau mengurus dikarenakan Tn. S sering mengeluh sakit.

III.

DIMENSI BIOMEDIK 1. Riwayat Penyakit (6 bulan terakhir) Tn. S mengatakan selama 6 bulan terakhir tidak mengalami saakit yang cukup serius hanya saja klien mengeluh lututnya sakit jika cuaca dingin atau dari duduk ke berdiri. 2. Riwayat Penyakit Keluarga Tn. S mengatakan tidak tau keluarganya memiliki penyakit sama seperti dirinya atau tidak.

3. Riwayat Penyakit Dahulu Tn. S mengatakan 10 tahun yang lalu mengalami penyakit rematik sampai sekarang. 4. Riwayat Pencegahan Kesehatan a. Monitoring Kesehatan Tn. S mengatakan selama ia sakit batuk, pilek, panas ia selalu membeli obat diapotek. b. Riwayat Vaksinasi Tn. S mengatakan sejak lahir sudah diberikan vaksinasi seperti BCG, Polio, DPT, hepatitis B, campak, tetanus. c. Skrinning Kesehatan Tn. S mengatakan belum pernah dilakukan pemeriksaan skrining kesehatan. 5. Riwayat Gizi Tn. S mengatakan bahwa Ia makan 2 kali sehari dengan nasi, lauk pauk (tempe goreng, bandheng presto, pepes, dll), buah (pisang, pepaya, dll), serta makan kecil seperti roti, onde-onde, dan jenis makanan lainnya. Ny. S mengatakan selalu menghabiskan porsi makannya. 6. Masalah Kesehatan terkait dengan Status Gizi a. Masalah pada mulut Tn. S mengatakan mulutnya sehat tidak ada sariawan, gigi bagian depan atas ompong. b. Masalah pada berat badan Tn. S mengatakan selama di panti dirawat oleh pengasuh, Ia mengalami penambahan berat badan. c. Masalah nutrisi Tn. S mengatakan kebutuhan makan dan minumnya selalu terpenuhi dengan baik. Makan teratur 2 kali sehari dan selalu menghabiskan porsi makannya. Tn. S mengatakan nafsu makannya baik dan menghabiskan minum 1-2 gelas belimbing dalam sehari. Tn. S minum air putih biasa dan kadang-kadang minum teh hangat. 7. Masalah Kesehatan yang dialami saat ini Tn. S mengatakan saat ini Ia merasakan persendiannya terasa nyeri (linu-linu). P : Nyeri karena osteoathritis. Q : nyeri seperti dipukul-pukul (jimpe/linu) R : bagian sendi kaki mulai dari lutut ke bawah. S : Skala 6.

T : Intermiten (terus menerus). Tn. S tampak melindungi area nyerinya (lutut) dan mengerutkan dahi saat merasa nyeri. Hal yang sudah dilakukan untuk mengatasi nyeri, Tn. S mengatakan sudah melakukan pijatan pada sendi kakinya tiap malam untuk mengurangi nyeri yang dirasakan. 8. Obat-obatan yang dikonsumsi Tn. S mengatakan bahwa Ia tidak mengkonsumsi obat-obatan untuk mengatasi rasa nyeri dipersendiannya. 9. Tindakan spesifik yang dilakukan saat ini Tn. S mengatakan bahwa untuk mengatasi rasa nyeri sendinya Ia hanya melakukan pemijatan setiap hari menggunakan obat gosok dan menganggkat kedua kakinya diatas tembok. Karena dengan memijat kakinya, nyeri yang dirasakan dapat sedikit berkurang.