CHEKLIST PERMOHONAN IZIN OPERASIONAL MADRASAH TSANAWIYAH SWASTA (MTsS) “NASYRUL ‘ULUM” DESA TEMPURAN KECAMATAN TRIMURJO KABUPATEN LAMPUNG TENGAH N
URAIAN
ADA
O 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Permohonan dari pengurus Yayasan / Lembaga Pendidikan Rekomendasi hasil pemeriksaan dari Pengawas Sekolah Salinan sah Akte Notaris Yayasan Salinan sah Sertifikat Akte Notaris / Akte Ikrar Waqaf Kepemilikan Tanah Latar belakang pendirian Madrasah Profil/Identitas Madrasah Daftar fasilitas ruangan yang tersedia Daftar nama siswa SK Pengangkatan Kepala Madrasah (SK Yayasan / Lembaga) Program Kerja Kepala Madrasah atau rencana kerja Madrasah 4 tahun
11 12 13 14 15
kedepan SK Pengangkatan Guru (SK Yayasan / Lembaga) Daftar Kualifikasi Akademik Kepala Sekolah minimal S1 Daftar Kualifikasi Akademik guru minimal D2 FC Ijazah Kepala Madrasah dan Guru dilegalisir SK pembagian tugas mengajar mengacu pada struktur kurikulum sesuai
16 17 18 19 20 21
Permenag Nomor 2 Tahun 2008 Daftar nama susunan pengurus Yayasan (lembaga penyelenggara Madrasah) Daftar lembaga Pendidikan yang dikelola Yayasan Daftar sekolah / Madrasah Sejenis radius 0-5 km Surat Pernyataan tunduk dan patuh pada peraturan dan ketentuan yang berlaku FC kartu NPWP a.n Yayasan/Lembaga Denah dan lokasi lembaga
TIDA K ADA
√
Lampung Tengah, 19 Maret 2019 Kepala MTsS. Nasyrul ‘Ulum,
Catur Ariyadi, S.Pd
1