Judeţul…………………………………………………….. Localitatea…………………………………….…………… Unitatea sanitară…………………………………………… CNP BULETIN DE EXPLORARE FUNCŢIONALĂ PULMONARĂ Nr……… a a a a l l z z Numele……………………….Prenumele……….……….. Sexul M/F………………Vârsta………………. Domiciliul:judeţul……………….localitatea…….….……. Str…………………….Nr……. Trimis de : ……………… REZULTATE
Actual
Teoretic
%
Volume pulmonare Capacitatea vitală (CV)……….…ml Volumul rezidual (VR)…………..ml Capacitatea pulmonară totală (CPT)…………………….ml Capacitatea reziduală funcţională (CRF)……………….ml VR/CPT……………………………. Mecanica ventilaţiei pulmonare Complianţa statică (C stat)…...…………….1/cm H2O Complianţa dinamică (C din.) la f=………..….1/cm H2O C stat. / C din………………………. Presiunea inspiratorie maximă (PI max.)…………………cm H2O Coeficientul de retracţie (PI max. / CPT)…………………….. Rezistenţa la flux, la f=cm H2O/1/cm Conductanţa specifică (GAW/VGIT 1/s/cm H2O/ivgit) Travaliul ventilator rezistiv g cm/ml Travaliul ventilator rezistiv în căile aerifere…………… g cm/ml Rezistenţa la flux periferică………………e/scm H2O Debite ventilatoare de vârf VEMS …………………………..ml VEMS * 100 / cv…………………... Ventilaţia maximă indirectă….l/min Debitul expirator maxim de vârf (PEFR)…………………………..1/s Debitul expirator maxim la 50% CV (Ve max. 50)…………………….1/s PEFR/VE max. 50…..…………….. Test farmacodinamic Testul cu…………………………… Distribuţia intrapulmonară a aerului Timp de amestec intrapulmonar….s Funcţia pulmonară în repaus consumul de O2 /min. VO2…….ml Eliminarea CO2/min. (VCO2)….ml Coeficientul respirator (VCO2/VO2)
Faţă
15.19 ; X5 ; t2
Actual REZULTATE
Teoretic
%
Funcţia pulmonară în repaus Ventilaţia/minut (V)….1/min. Coeficientul de utilizare a VO2 (VO2/V)……………………………… Echivalentul ventilator al O2 (V/ VO2)…………………………….. Frecvenţa ventilaţiei (f)………..c/min. Ventilaţia alveolară (VA)……1/min. Ventilaţia alveolară/ventilaţia globală………………………………. Ventilaţia spaţiului mort (Vsm) 1/min. Spaţiul mort anatomic……………..ml Capnigrama (formă, presiune Parţială a CO2 în aer alveolar)……….. Analiza gazelor în sângele arterial în repaus Presiunea parţială a O2 (PaO2 )mmHg Saturaţia cu O2 (SaO2)…………….% Presiunea parţială a CO2 (PaCO2)…………………mmHg Factorul de transfer gazos (TCO)… …. Testare la efort Intensitatea efortului…………….Ws Durata…………………………..min. PaO2…………………………mmHg
Interpretare………………………………………………… ……………………………………………………………... ……………………………………………………………... ……………………………………………………………... Diagnostic funcţional : ……………………………………. ……………………………………………………………... ……………………………………………………………... ……………………………………………………………...
a a a a
l l z z
Lucrat de : (numele, prenumele)
Semnătura şi parafa medicului,
……………………..
……………………. Verso