1. Sk Atau Kebijakan.docx

KEBIJAKAN/SURAT KEPUTUSAN YANG DIPERSYARATKAN

No 1

2 3

4 5

6 7 8

9

Kebijakan tentang Jenis pelayanan yang disediakan berdasar prioritas Indikator dan standar kinerja Kebijakan pengelolaan SDM Puskesmas (klinis dan non klinis), termasuk Pola Ketenagaan, persyaratan kompetensi dsb Struktur organisasi Penanggung jawab Upaya Puskesmas Alur komunikasi dan koordinasi Visi, misi, tujuan, tata nilai Visi, misi, tujuan, tata nilai tiap upaya puskesmas Pendelegasian

Bab I

Bab II

Bab III

Bab IV

3.1.6.EP1

4.3.1.EP1.

Bab V

Bab VI

Bab VII

Bab VIII

Bab IX

1.1.1. EP.1 1.1.5. EP.2 1.2.1. EP.1 1.3.2.EP.3 2.2.2.EP.2 2.3.4.EP.1 2.3.4.EP3 2.3.5.EP.1

7.6.4.EP1 5.1.1.EP1

8.7

2.3.1.EP1 2.3.1.EP2

5.1.1.EP2

2.3.1.EP3 2.3.6.EP1. 5.1.3.EP1 .

2.3.9.EP2.

9.1.1.EP2

6.1.1.EP2

10

11

12 13

14

15 16

17

18

19

20

wewenang Peran stakeholders (pihak terkait) Pengendalian dokumen dan rekaman Komunikasi internal Pengelolaan risiko akibat program / kegiatan puskesmas Tahapan dan pencapaian target kinerja Penanggung jawab keuangan Hak dan kewajiban pelanggan Aturan perilaku dalam pelayanan Kontrak pihak ketiga dan Indikator dan standar kinerja pihak ketiga Penanggung jawab inventaris Puskesmas Penanggung

2.3.10.EP2.

5.4.1.EP1 5.4.1.EP2

2.3.11.EP4.

6.1.5.EP1

2.3.12.EP1. 2.3.13.EP2.

2.3.14.EP3.

2.3.15.EP2 2.3.16.EP1.. 2.4.1.EP1.

5.7.1.EP1

2.4.2.EP1

5.7.2.EP1

2.5.2.EP1

2.6.1.EP1.

3.1.1.EP1.

21 22

23

24

jawab manajemen mutu Kebijakan mutu Koordinasi dan komunikasi dengan sasaran Koordinasi dan komunikasi dengan lintas program dan lintas sektoral, termasuk didalamnya cara menyepakati pendjadualan dan tempat pelaksanaan kegiatan upaya puskesmas dengan sasaran dan lintas program/sector terkait Media komunikasi untuk menerima keluhan dan member umpan balik keluhan Fasilitasi peran serta

3.1.1.EP3. 4.2.4.EP1 4.2.4.EP2.

5.4.2.EP1 .

4.2.6.EP1 4.2.6.EP2

5.1.6.EP1

25

26

27

28

29

30

masyarakat Penetapan Dokumen eksternal sebagai acuan Monitoring dan evaluasi tiap Upaya Peningkatan kinerja dalam pengelolaan dan pelaksanaan Upaya Puskesmas Program penanggulangan HIV/AIDS termasuk pembentukan tim HIV/AIDS Kebijakan tahapan pelayanan klinis (mulai dari pendaftaran, kajian, perencanaan asuhan, pengulangan yang tidak perlu, dst) Kebijakan Rujukan

5.5.1.EP1 .

5.5.2.EP1 5.5.3.EP1 . EP6.1.1.E P2

6.1.9.EP2 6.1.9.EP3 .

7.1. 7.2. 7.3. 7.4.1

7.5.2. 7.10

31

32

Jenis pemeriksaan laboratorium Pelayanan laboratorium

33

Pelayanan obat

34

Pelaporan kesalahan pemberian obat Pelayanan radiodiagnostik (kalau ada) Pelayanan informasi rekammedis Pengelolaan bahan berbahaya Pembuangan limbah

35

36

37

38

8.1.1.EP1

8.1.2.EP1 8.1.3.EP1 8.1.5.EP1 . 8.1.6.EP1 . 8.1.7.EP2 . 8.1.8.EP. 1 8.2.1.EP3 8.2.2.EP1 sd EP 9 8.2.3.EP 1 sd 8 8.2.4.EP3 8.2.6.EP2 8.2.5.

8.3

8.4

8.5.2.EP1

8.5.2.EP2

39

40 41 42

43

berbahaya Penanggung jawab keamanan lingkungan puskesmas Pengelolaan peralatan medis Penanggung jawab peralatan Kebijakan mutu dan keselamatan pasien (termasuk penerapan prioritas, penetapan indicator mutu dan keselamatan pasien, penanggung jawab mutu pelayanan klinis, peran serta seluruh tenaga klinis, penyampaian informasi perbaikan dsb) Program peningkatan mutu klinis dan

8.5.3.EP2

8.6.1.EP1 8.6.2.EP2 9.1 9.2 9.3 9.4

9.4.2.EP4

44 45

46

keselamatan pasien Pembentukan tim PONED Pembentukan tim penanggulangan HIV/AIDS Pembentukan tim TB-DOTS

6.1.8 6.1.9

6.1.10