Sk Sasaran 1.docx

DINAS KESEHATAN KORPS MARINIR KLINIK PRATAMA CILANDAK

KEPUTUSAN KEPALA KLINIK PRATAMA CILANDAK NOMOR

TAHUN 2016

TENTANG SASARAN-SASARAN KESELAMATAN PASIEN DI KLINIK PRATAMA CILANDAK DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA KEPALA KLINIK PRATAMA CILANDAK,

Menimbang

:

a. bahwa dalam upaya peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien Klinik Pratama Cilandak perlu dilakukan pemantauan keselamatan pasien; b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud pada huruf a, perlu menetapkan Keputusan Kepala Klinik Pratama Cilandak tentang Penetapan Sasaran-Sasaran Keselamatan Pasien Klinik Pratama Cilandak;

Mengingat

:

1. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan; 2. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit;

3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat; 4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 46 Tahun 2015 tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat Praktik Mandiri Dokter, dan Tempat Praktik Mandiri Dokter Gigi; 5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 1691/Menkes/VIII/2011 tentang Kesehatan Pasien Rumah Sakit. 6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 290/Menkes/Per/III/2008 tentang Persetujuan Tindakan Kedokteran; 7. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 129/Menkes/SK/II/2008 tentang Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit;

MEMUTUSKAN : Menetapkan

:

KEPUTUSAN KEPALA KLINIK PRATAMA CILANDAK TENTANG SASARAN-SASARAN KESELAMATAN PASIEN KLINIK PRATAMA CILANDAK.

KESATU

:

Menetapkan Sasaran-Sasaran Keselamatan Pasien Klinik Pratma Cilandak, sebagaimana tercantum dalam Lampiran Keputusan Kepala Klinik Pratama dan merupakan satu kesatuan yang tidak terpisahkan dengan keputusan ini.

KEDUA

:

Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapannya, akan dilakukan perbaikan sebagaimanamestinya.

Ditetapkan di Jakarta pada tanggal 1 Juni 2016 Ka. Klinik Pratama Cilandak

dr. Trisno Hendarsyah Lettu Laut (K) NRP 20458/P

Lampiran 1 : Keputusan Kepala Klinik Pratama Cilandak Nomor

: 01 Tahun 2016

Tanggal

: 1 Juni 2016

SASARAN KESELAMATAN PASIEN Tujuan dari ditetapkannya sasaran keselamatan pasien adalah untuk mendorong perbaikan spesifik dalam keselamatan pasien. Sasaran menyoroti bagian-bagian yang bermasalah dalam pelayanan kesehatan dan menjelaskan bukti serta solusi dari konsensus berbasis bukti dan keahlian atas permasalahan ini. Untuk meningkatkan keselamatan pasien perlu dilakukan pengukuran terhadap sasaran-sasaran keselamatan pasien. Indikator pengukuran sasaran keselamatan pasien seperti pada tabel berikut ini : NO 1. 2.

INDIKATOR KESELAMATAN PASIEN Ketepatan identifikasi pasien di loket Komunikasi yang efektif kepada pasien yang akan dilakukan tindakan 3. Ketepatan Pemberian Obat Kepada Pasien di Apotek 4. Ketepatan Prosedur Tindakan Medis 5. Pengurangan terjadinya Risiko Infeksi dengan mencuci tangan Tabel 1. Indikator Sasaran Keselamatan Pasien

TARGET 100% ≥ 90% 100% ≥80% ≥90%

1. Ketepatan Identifikasi Pasien Identifikasi pasien yang tepat dan mendetail meliputi nama, umur, alamat, nomor rekam medis pasien di loket. Pengukuran indikator dilakukan dengan cara menghitung jumlah pasien yang terindetifikasi tepat dibagi jumlah seluruh pasien yang dilayani. Jumlah Pasien yang tepat diidentifikasi Jumlah seluruh pasien yang dilayani

X

100%

2. Komunikasi yang efektif kepada pasien yang akan dilakukan tindakan. Komunikasi yang efektif kepada pasien yang akan dilakukan tindakan dengan menjelaskan indikasi tindakan, prosedur dan komplikasi yang mungkin terjadi. Pengukuran indikator dilakukan dengan menghitung jumlah pasien yang dilakukan informed consent sebelum tindakan dibandingkan dengan seluruh tindakan yang dilakukan yang sesuai dengan indikator pengukuran. Jumlah Pasien yang dilakukan informedconsent Jumlah seluruh pasien yang dilakukan tindakan

X

100%

3. Ketepatan Pemberian Obat Kepada Pasien Ketepatan pemberian obat kepada pasien dimaksudkan agar tidak terjadi kesalahan identifikasi pada saat memberikan obat kepada pasien. Pengukuran indikator dilakukan dengan cara menghitung pemberian obat yang tepat sesuai identifikasi pasien dibagi jumlah seluruh pasien yang mendapat pelayanan obat. Jumlah pasien yang tepat teridentifikasi dalam pemberian obat X 100%

Jumlah pasien yang mendapat pelayanan obat 4. Ketepatan Prosedur Tindakan Medis

Dalam melaksanakan tindakan medis dan keperawatan, petugas harus selalu melaksanakannya sesuai prosedur yang telah ditetapkan. Identifikasi pasien yang akan mendapatkan tindakan medis dan keperawatan perlu dilakukan sehingga tidak terjadi kesalahan dalam pemberian prosedur. Pengukuran indikator dilakukan dengan cara menghitung pelaksanaan tindakan medis dan keperawatan yang tepat sesuai prosedur dibagi dengan seluruh tindakan medis yang dilakukan. Jumlah tindakan medis dan keperawatan yang dilaksanakan sesuai prosedur X Jumlah seluruh tindakan medis dan keperawatan yang dilaksanakan

100 %

5. Pengurangan terjadinya Risiko Infeksi di Klinik Pratama Agar tidak terjadi risiko infeksi, maka semua petugas Klinik Pratama Cilandak wajib menjaga kebersihan tangan dengan cara mencuci tangan 6 langkah dengan menggunakan sabun dan air mengalir. Enam langkah pencuacian tangan pakai sabun dilaksanakan sebelum tindakan. Pengukuran terjadinya resiko infeksi di Klinik Pratama dilakukan dengan cara menghitung jumlah petugas yang melakukan cuci tangan pakai sabun (CTPS) 6 langkah pada 5 keadaan tersebut di atas dibagi dengan jumlah semua petugas pelayanan klinis.

Jumlah petugas yang melakukan CTPS 6 langkah sebelum tindakan Jumlah semua petugas yang melakukan tindakan

X

100%

Ka. Klinik Pratama Cilandak

dr. Trisno Hendarsyah Lettu Laut (K) NRP 20458/P