Vm 18-12-17 Kll.docx

RUANG KEDOKTERAN FORENSIK DAN PEMULASARAAN JENAZAH INSTALASI CENDRAWASIH RUMAH SAKIT UMUM PUSAT DR. KARIADI/FK UNDIP Jl. Dr. Sutomo No. 16, Semarang.Telp. (024) 8413993 PRO JUSTITIA VISUM ET REPERTUM No : Atas permintaan tertulis dari Kepolisian Negara Republik Indonesia Daerah Jawa Tengah Resor Kota Besar Semarang, melalui suratnya tanggal 18 Desember 2017, Nomor V.E.R/A/905/XII/2017/JATENG/RESTABES SMG/LL, yang ditanda tangani oleh Sugito, pangkat Ajun Komisaris Polisi, NRP 72090154, dan diterima tanggal 18 Desember 2017, pukul 03.00 WIB, maka dengan ini saya dr. R.P. Uva Utomo, Sp.KF., MH., NIP. 19721019 200604 1 006 sebagai DPJP yang bekerja pada Rumah Sakit Umum Pusat Dokter Kariadi Semarang menerangkan bahwa pada tanggal 18 Desember 2017, pukul 03.00 WIB di Instalasi Kedokteran Forensik dan Kamar Jenazah Rumah Sakit Umum Pusat Dokter Kariadi, telah memeriksa jenazah yang berdasarkan surat permintaan tersebut di atas, nama Tulus Supriyadi, umur 19 tahun, Blora, 25-01-1998, jenis kelamin laki-laki, warga Negara Indonesia, agama islam, alamat Kamolan RT 02/01, Kamolan Blora. Korban mengalami kecelakaan lalu lintas/ tabrakan di Jl. Abdulrahman Saleh pada hari Senin, Tanggal 18 Desember 2017 jam 02.00 WIB sewaktu membonceng spm vixion mengalami kecelakaan/tabrakan dengan KBM truck. ----------------------------------------------HASIL PEMERIKSAAN:-----------------------------------------------------------------------------------Dari pemeriksaan luar atas tubuh jenazah tersebut diatas didapatkan temuan-temuan sebagai berikut:-----------------------------------------------------------------------------------------------------------A. TEMUAN YANG BERKAITAN DENGAN IDENTITAS JENAZAH:------------------------1. Identitas Umum Jenazah :---------------------------------------------------------------------------a. Jenis kelamin : laki-laki ---------------------------------------------------------------------------b. Umur : kurang lebih dua puluh lima tahun -----------------------------------------------------c. Berat badan : tujuh puluh empat kilogram -----------------------------------------------------d. Panjang badan : seratus enam puluh tujuh sentimeter ----------------------------------------e. Warna kulit : sawo matang -----------------------------------------------------------------------f. Warna pelangi mata : hitam ----------------------------------------------------------------------g. Ciri rambut : warna hitam, ikal, pendek, distribusi merata ----------------------------------h. Keadaan gizi : kesan gizi lebih (indeks massa tubuh dua puluh enam koma lima tiga kilogram per meter persegi) ---------------------------------------------------------------------2. Identitas Khusus Jenazah:---------------------------------------------------------------------------a. Tato: tidak ada. --------------------------------------------------------------------------------------b. Jaringan parut: terdapat beberapa jaringan parut pada beberapa bagian tubuh. Jaringan parut terbesar pada tungkai bawah kanan sisi luar, batas teratas dua sentimeter di bawah lutut dan batas terbawah sebelas sentimeter dibawah lutut, bentuk tidak teratur, dengan ukuran panjang sembilan sentimeter, lebar empat sentimeter, batas tidak tegas, warna lebih terang dari jaringan kulit sekitar. -----------------------------------------------------------c. Tahi lalat : terdapat beberapa tahi lalat pada beberapa bagian tubuh. Tahi lalat terbesar pada tungkai bawah kanan sisi dalam, titik pusat lima sentimeter dibawah lutut kanan, Halaman 1 dari 6

bentuk bulat, dengan ukuran diameter nol koma lima sentimeter, batas tegas, warna kehitaman. -------------------------------------------------------------------------------------------d. Tanda lahir :tidak ada.------------------------------------------------------------------------------e. Cacat fisik : tidak ada-------------------------------------------------------------------------------f. Pembungkus jenazah : tidak ada ------------------------------------------------------------------g. Penutup jenazah : Tidak ada-----------------------------------------------------------------------h. Pakaian :---------------------------------------------------------------------------------------------1) Sebuah jaket, warna hitam, bahan parasut, merek “CLASSIC HT NEW JACKETS”, ukuran “XL” terdapat tiga buat kantong. Dua kantong pada bagian depan sisi luar, satu kantong di sisi kanan dan satu kantong di sisi kiri, satu kantong di bagian depan sisi dalam kiri dan terdapat sebuah korek gas berwarna hijau. ---------------------------2) Sebuah kemeja lengan pendek, warna biru tua, bahan katun, merek “HUF.” ukuran “L”, dengan motif abstrak warna putih. -----------------------------------------------------3) Sebuah kaos dalam, warna putih, bahan katun, merek “BUER”, ukuran “XL”. -------4) Sebuah celana panjang, warna hitam, bahan jeans, merek “NTF”, ukuran “32”, terdapat empat buah kantong, dua buah kantong di bagian depan, satu kantong di sisi kanan dan satu kantong di sisi kiri, dua buah kantong bagian belakang, satu kantong di sisi kanan dan satu kantong di sisi kiri. ---------------------------------------------------5) Sebuah ikat pinggang, warna hitam, bahan kulit, ukuran panjang seratus sentimeter dan lebar dua koma lima sentimeter, dengan kepala ikat pinggang warna perak, bahan logam.---------------------------------------------------------------------------------------------6) Sebuah celana dalam, warna abu-abu, bahan katun, merek "VOOC", tanpa ukuran, , dengan motif garis warna oranye, putih dan biru pada bagian atas. ---------------------i. Perhiasan : tidak ada.-------------------------------------------------------------------------------j. Benda di samping jenazah : Sebuah sandal, warna hitam, bahan karet, tanpa merek, tanpa ukuran, motif pada tali berwarna abu-abu. -----------------------------------------------------k. Lain-lain : tidak ada. --------------------------------------------------------------------------------B. TEMUAN YANG BERKAITAN DENGAN WAKTU TERJADINYA KEMATIAN :-----1. Lebam Mayat: terdapat pada tengkuk, punggung, pinggang, bokong, anggota gerak bawah, hilang dengan penekanan.------------------------------------------------------------------------------2. Kaku Mayat: pada kelopak mata, rahang bawah, jari-jari anggota gerak atas, jari-jari anggota gerak bawah, dapat dilawan.----------------------------------------------------------------3. Pembusukan: tidak ada.------------------------------------------------------------------------------C.TEMUAN DARI PEMERIKSAAN TUBUH BAGIAN LUAR :----------------------------------1. Permukaan Kulit Tubuh :-----------------------------------------------------------------a. Kepala :----------------------------------------------------------------------------------------------1) Daerah berambut : tidak ada kelainan. ----------------------------------------------------2) Wajah : Terdapat sebuah luka memar pada wajah sisi kanan, batas teratas sepuluh sentimeter di kanan garis tengah tubuh dan dua sentimeter di atas garis mendatar yang melewati kedua mata, batas terbawah sepuluh sentimeter di kanan garis tengah tubuh dan sembilan sentimeter di bawah garis mendatar yang melewati kedua mata, batas terkanan sepuluh sentimeter di kanan garis tengah tubuh dan enam setengah sentimeter di bawah garis mendatar yang melewati kedua mata, batas terkiri sembilan sentimeter di kiri garis tengah tubuh dan empat sentimeter dari garis mendatar yang melewati kedua mata, bentuk tidak teratur, dengan ukuran panjang

Halaman 2 dari 6

b.

c. d. e.

f. g.

h. i. j.

sembilan sentimeter dan lebar satu sentimeter, batas tidak tegas, warna merah kebiruan. -----------------------------Leher: Terdapat sebuah luka lecet pada leher sisi depan, batas teratas empat sentimeter dibawah dagu, batas terbawah delapan sentimeter dibawah dagu, batas terkanan satu koma lima sentimeter kanan garis tengah tubuh, dan enam sentimeter di bawah dagu, batas terkiri tujuh sentimeter kiri garis tengah tubuh, dan enam sentimeter di bawah dagu, bentuk tidak teratur dengan ukuran panjang delapan koma lima sentimeter, lebar tiga sentimeter, batas tidak tegas, warna kemerahan, pada perabaan kasar dibanding jaringan kulit sekitar, disekitar luka terdapat luka memar. ----------------------------------Bahu : tidak ada kelainan.-------------------------------------------------------------------------Dada : tidak ada kelainan.-------------------------------------------------------------------------Punggung : terdapat sebuah luka lecet pada punggung sisi kanan, batas teratas tiga belas sentimeter di kanan garis tengah tubuh dan sembilan sentimeter di bawah puncak bahu, batas terbawah sepuluh sentimeter di kanan garis tengah tubuh dan tiga puluh satu sentimeter di bawah puncak bahu, batas terkanan delapan belas sentimeter di kanan garis tengah tubuh, dan dua puluh dua sentimeter di bawah puncak bahu, batas terikiri tiga puluh tiga sentimeter di kanan garis tengah tubuh, dan sembilan belas sentimeter di bawah puncak bahu bentuk tidak teratur, dengan ukuran panjang dua puluh dua sentimeter, lebar lima belas sentimeter, batas tidak tegas, warna kemerahan, pada perabaan kasar dibanding jaringan kulit sekitar, disekitar luka terdapat luka memar. ---Perut : tidak ada kelainan.-------------------------------------------------------------------------Pinggang : terdapat sebuah luka lecet pada pinggang sisi kanan, batas teratas delapan sentimeter di kanan garis tengah tubuh dan sepuluh koma lima sentimeter di atas tonjolan tulang panggul, batas terbawah delapan sentimeter di kanan garis tengah tubuh dan delapan sentimeter di atas tonjolan tulang panggul, batas terkanan dua belas sentimeter di kanan garis tengah tubuh dan lima sentimeter di atas tonjolan tulang panggul kanan, batas terkiri tiga sentimeter di kanan garis tengah tubuh dan tiga belas sentimeter di atas tonjolan tulang panggul kanan, bentuk tidak teratur, dengan ukuran panjang sembilan sentimeter, lebar dua koma lima sentimeter, batas tidak tegas, warna kemerahan, pada perabaan kasar dibanding jaringan kulit sekitar, disekitar luka terdapat luka memar.----Bokong : terdapat luka lebam, hilang dengan penekanan. -----------------------------------Dubur : tidak ada kelainan. -----------------------------------------------------------------------Anggota gerak : ------------------------------------------------------------------------------------1) Anggota gerak atas : ---------------------------------------------------------------------------a) Kanan: --------------------------------------------------------------------------------------i. Terdapat beberapa luka lecet pada anggota gerak atas kanan, bentuk tidak teratur, batas tidak tegas, warna kemerahan, pada perabaan kasar dibanding jaringan kulit sekitar, disekitar luka terdapat luka memar. Luka lecet terbesar pada lengan bawah kanan, dengan batas teratas tiga koma lima sentimeter diatas pergelangan tangan dan batas terbawah tepat pada pergelangan tangan kanan, dengan ukuran panjang tiga koma lima sentimeter dan lebar dua sentimeter. Luka lecet terkecil pada jari ke lima ruas ke satu, dengan ukuran panjang nol koma lima sentimeter dan lebar nol koma dua sentimeter. --------ii. Terdapat sebuah luka terbuka tepat pada siku kanan, bentuk tidak teratur, dengan ukuran panjang delapan sentimeter, lebar nol koma lima sentimeter, Halaman 3 dari 6

dan dalam nol koma dua sentimeter, batas tegas, tepi tidak rata, tebing terdiri dari jaringan kulit dan jaringan ikat, dasar luka jaringan ikat, terdapat jembatan jaringan. ---------------------------------------------------------------------------------iii. Ujung jari dan jaringan dibawah kuku tampak pucat.-----------------------------b) Kiri: -----------------------------------------------------------------------------------------i. Terdapat dua buah kassa yang membalut lipat siku dan pergelangan tangan, kassa pertama pada lengan atas kanan dengan ukuran panjang tiga puluh sentimeter, lebar sepuluh sentimeter, kassa kedua pada lengan bawah kanan dengan ukuran panjang lima belas sentimeter, lebar lima sentimeter. ---------ii. Ujung jari dan jaringan dibawah kuku tampak pucat. ----------------------------2) Anggota gerak bawah: -------------------------------------------------------------------------a) Kanan : --------------------------------------------------------------------------------------i. Terdapat beberapa luka lecet pada tungkai bawah kanan, bentuk tidak teratur, batas tidak tegas, warna kemerahan, pada perabaan kasar dibanding jaringan kulit sekitar, disekitar luka terdapat luka memar. Luka lecet terbesar pada tungkai atas kanan sisi luar hingga tungkai bawah kanan sisi depan, batas teratas tiga puluh dua sentimeter di atas lutut kanan, batas terbawah dua puluh sembilan sentimeter di bawah lutut kanan, dengan ukuran panjang empat puluh delapan sentimeter dan lebar sepuluh sentimeter. Luka lecet terkecil tepat pada pangkal jari pertama kaki kanan, dengan ukuran panjang nol koma tujuh sentimeter, lebar nol koma dua sentimeter. ---------------------------------------------------------------ii. Terdapat sebuah luka terbuka pada kaki kanan sisi luar, batas teratas tiga sentimeter di bawah mata kaki, batas terbawah luka tujuh sentimeter di bawah mata kaki, bentuk tidak teratur dengan ukuran panjang empat koma lima sentimeter, lebar tiga sentimeter dan dalam satu sentimeter, batas tegas, tepi tidak rata, tebing terdiri dari jaringan kulit, jaringan ikat, jaringan lemak dan otot, dasar luka otot, terdapat jembatan jaringan, disekitar luka terdapat luka lecet. ---------------------------------------------------------------------------------------iii. Ujung jari dan jaringan dibawah kuku tampak pucat. ------------------------------b) Kiri : --------------------------------------------------------------------------------------------i. Terdapat dua buah luka lecet pada tungkai bawah kiri, bentuk tidak teratur,. batas tidak tegas, warna kemerahan, pada perabaan kasar dibanding jaringan kulit sekitar, disekitar luka terdapat luka memar. Luka lecet pertama pada tungkai bawah sisi depan, batas teratas enam sentimeter di bawah lutut, batas terbawah delapan koma lima sentimeter di bawah lutut, dengan ukuran panjang lima sentimeter, lebar dua sentimeter. Luka lecet kedua terdapat pada lipat lutut kiri, dengan ukuran panjang empat koma lima sentimeter dan lebar dua koma lima sentimeter. --------------------------------------------------------------------------ii. Ujung jari dan jaringan dibawah kuku tampak pucat.-------------------------------1. Bagian Tubuh Tertentu:-----------------------------------------------------------------------------a. Mata: ------------------------------------------------------------------------------------------------1) Alis mata: warna hitam, tidak ada kelainan--------------------------------------------2) Bulu mata: warna hitam, tidak ada kelainan-------------------------------------------3) Kelopak mata: ------------------------------------------------------------------------------

Halaman 4 dari 6

a) Terdapat sebuah luka memar pada kelopak atas dan bawah mata kiri, bentuk tidak teratur dengan ukuran panjang lima sentimeter, lebar tiga sentimeter, batas tidak tegas, warna merah kebiruan..------------------------------------------b) Terdapat tiga buah luka terbuka pada kelopak mata kiri. ------------------------i) Luka terbuka pertama pada sudut kelopak mata kiri sisi kiri, bentuk tidak teratur, dengan ukuran panjang satu sentimeter, lebar nol koma tiga sentimeter, dalam nol koma dua sentimeter, batas tegas, tepi luka tidak rata, tebing luka terdiri dari jaringan kulit dan jaringan ikat, dasar luka jaringan ikat, terdapat jembatan jaringan, disekitarnya terdapat luka lecet. -----------ii) Luka terbuka kedua pada kelopak mata atas kiri, bentuk tidak teratur, dengan ukuran panjang satu koma lima sentimeter, lebar nol koma tiga senti meter, dalam nol koma satu sentimeter, batas tegas, tepi luka tidak rata, tebing luka terdiri dari jaringan kulit dan jaringan ikat, dasar luka jaringan ikat, terdapat jembatan jaringan, disekitarnya terdapat luka lecet. ----------------------------iii) Luka terbuka ketiga pada sudut kelopak mata kiri sisi kanan, bentuk tidak teratur dengan ukuran panjang satu koma tiga sentimeter dan lebar nol koma dua sentimeter, batas tegas, tepi luka tidak rata, tebing luka terdiri dari jaringan kulit dan jaringan ikat, dasar luka jaringan ikat, terdapat jembatan jaringan, disekitarnya terdapat luka lecet. ---------------------------------------4) Selaput kelopak mata: tidak ada kelainan.----------------------------------------------5) Selaput biji mata: tampak pelebaran pembuluh darah pada selaput biji mata kiri dan kanan.-----------------------------------------------------------------------------------6) Selaput bening mata : jernih, tidak ada kelainan. -------------------------------------7) Manik mata: bentuk bundar, dengan ukuran diameter lima millimeter, sama kanan dan kiri, tidak ada kelainan.---------------------------------------------------------------8) Pelangi mata: warna hitam, tidak ada kelainan.----------------------------------------b. Hidung:----------------------------------------------------------------------------------------------1) Bentuk hidung: tidak ada kelainan--------------------------------------------------------2) Permukaan kulit hidung: tidak ada kelainan. -------------------------------------------3) Lubang hidung: tampak keluar cairan berwarna merah menyerupai darah dari kedua lubang hidung, bertambah banyak saat jenazah dimiringkan. ----------------c. Telinga:---------------------------------------------------------------------------------------------------------------1) Bentuk telinga: tidak ada kelainan. -------------------------------------------------------2) Permukaan daun telinga: tidak ada kelainan. --------------------------------------------3) Lubang telinga: tampak keluar cairan berwarna merah menyerupai darah dari kedua lubang telinga, bertambah banyak saat jenazah dimiringkan. -----------------d. Mulut: -----------------------------------------------------------------------------------------------1) Bibir atas: tampak pucat. ------------------------------------------------------------------2) Bibir bawah: tampak pucat.--------------------------------------------------------------3) Selaput lendir mulut: tampak kebiruan.-------------------------------------------------4) Lidah:tidak ada kelainan.------------------------------------------------------------------5) Gigi-geligi:-----------------------------------------------------------------------------------a) Rahang atas:---------------------------------------------------------------------------i) Kanan: lengkap, jumlah delapan buah, gigi geraham ketiga belakang ada. ii) Kiri: lengkap, jumlah delapan buah, gigi geraham ke tiga belakang ada. b) Rahang bawah:-----------------------------------------------------------------------Halaman 5 dari 6

i) Kanan: lengkap, jumlah delapan buah, gigi geraham ke tiga belakang ada. ii) Kiri: lengkap, jumlah delapan buah, gigi geraham ke tiga belakang ada. 6) Langit – langit mulut: tidak ada kelainan. -----------------------------------------------e. Alat Kelamin : laki laki.---------------------------------------------------------------------------1) Pelir: sudah disunat, tidak ada kelainan ------------------------------------------------2) Kantong pelir : teraba dua buah biji pelir, tidak ada kelainan.-----------------------2. Tulang-Tulang:----------------------------------------------------------------------------------------a. Tulang tengkorak : tidak ada kelainan. ---------------------------------------------------------b. Tulang wajah : tidak ada kelainan. --------------------------------------------------------------c. Tulang belakang : tidak ada kelainan.-----------------------------------------------------------d. Tulang-tulang dada : tidak ada kelainan.-------------------------------------------------------e. Tulang-tulang panggul : tidak ada kelainan.----------------------------------------------------f. Tulang anggota gerak : .--------------------------------------------------------------------------iv) Anggota gerak atas: ---------------------------------------------------------------------------a. Kanan: Teraba derik tulang pada lengan kanan atas. -------------------------------b. Kiri: tidak ada kelainan. ----------------------------------------------------------------v) Anggota gerak bawah: ------------------------------------------------------------------------a. Kanan: teraba pergeseran tulang pada sendi pergelangan kaki kanan.-------------b. Kiri: tidak ada kelainan. -----------------------------------------------------------------3. Pemeriksaan Tambahan: --------------------------------------------------------------------------------- Pemeriksaan halo sign negatif (-). ------------------------------------------------------------------KESIMPULAN :-----------------------------------------------------------------------------------------------Berdasarkan temuan-temuan yang didapatkan dari pemeriksaan atas jenazah tersebut maka saya simpulkan bahwa jenazah adalah seorang laki – laki, umur kurang lebih dua puluh lima tahun, kesan gizi lebih. Pada pemeriksaan luar didapatkan luka akibat kekerasan tumpul berupa luka memar pada wajah; luka lecet pada punggung, pinggang, anggota gerak atas dan anggota gerak bawah; luka terbuka pada wajah, anggota gerak atas dan anggota gerak bawah. Didapatkan tanda patah tulang anggota gerak. Didapatkan tanda mati lemas. Didapatkan tanda perdarahan. Sebab kematian tidak dapat ditentukan dari pemeriksaan yang dilakukan sesuai permintaan penyidik. Waktu kematian diperkirakan dua sampai enam jam sebelum pemeriksaan dilakukan.------------------------PENUTUP:------------------------------------------------------------------------------------------------------Demikianlah keterangan tertulis ini saya buat dengan sesungguhnya, dengan mengingat sumpah sewaktu menerima jabatan sebagai dokter.------------------------------------------------------------------Semarang, 18 Desember 2017 Dokter pemeriksa, DPJP

dr. R.P. Uva Utomo, SpKF., MHKes NIP. 19721019 200604 1 006 Halaman 6 dari 6

Halaman 7 dari 6