Vignette FUNGSI MPP 1. Assesmen a. Pasien laki-laki, usia 35 tahun, pasien dengn resiko tinggi, diagnosis STEMI, riwayat pnyakit HT dan DM tidak terkontrol, dn perokok berat b. Pssien mempunyai BPJS di luar wilayah (Bekasi) dan dirawat di Jakarta, FKTP pasien perlu diinformasikan untuk rujukan berikutnya c. Pasien berpotensi komplain tinggi mengingat saat serangan terjadi di luar domisili BPJS nya. d. Pasien membutuhkan pemasangan stent dan diperlukan perawatan lanjutan e. Pasien dan keluarga khawatir tetang tindakan dan biaya tindakan tersebut f. Life style beresiko (tidak sehat) g. Ada kecemasan pasien dan keluarga terkait penyakit pasien h. Pasien dan keluarga kurang memahami tentang kesehatan dan proses pembayaran berobat (BPJS) II.
Perencanaan a. Edukasi dan pemberian informasi kepada pasien / keluarga pasien terkait penyakit perawatan dan pasca perawatan. Hal ini dapat dikoordinasikan dengan PPA yang terlibat dalam perawatan b. Koordinasi dengan BPJS dan FKTP pasien terkait proses pembiayaan berobat c. Membuat discharge planning untk perawatan pasien pasca rawat inap
III.
Komunikasi dan Koordinasi a. Memfasilitasi semua PPA terkait diagnose, penanganan pasien, diet dan life style b. Memfasilitasi dan koordinasi dengan BPJS dan FKTP terkait rujukan balik pasien c. Menngkoordinasikan tentang biaya pengobatan kepada BPJS
IV.
Edukasi dan Advokasi a. Memberikan edukasi kepada pasien dan keluarga tentang pola hidup sehat dan kebiasaan yang bisa memperburuk kondisi kesehatannya b. Mengadvokasi kepada pasien dan keluarga agar memastikan kebutuhan pembiayaan selama pasien dalam pegobatan dan perawatan c. Membrikan edukasi kepada pasien dan keluarga agar bisa memutukan secara mandiri berkaitan dengan masalah- masalah kesehatannya Kendali mutu dan biaya a. Memberikan informasi pentingnya pengetahuan pasien tentang mutu pelayanan yang diterimanya b. Memastikan proses pembiayaan pasien sesuai kemampuan pasien dan sesuai prosedur RS
V.
FORM B – CATATAN IMPLEMENTASI MPP Nama pasien : Tn. X Laki/perempuan : Laki-laki Umur : 35 tahun Ruangan : UGD Jam, Tanggal 9 Mei 2017
Catatan
PERENCANAAN 1. Memastikan kepesertaan BPJS pasien 2. Memastikan pasien / keluarga sudah memahami kondisi dan rencana penatalaksanaan pasien dengan cara menanyakan / konfirmasi kembali 3. Memastikan prosedur tindakan sesuai dengan SOP yang ada di RS tersebut 4. Memfasilitasi pemberian informasi tentang permasalahan pasien (fasilitas rawat inap ICCU pasca tindakan, akomodasi penginapan keluarga, dll) 5. Melakukan koordinasi kepada PPA yang terkait untuk melakukan edukasi kepada pasien dan keluarga
1.
2. 3.
4.
MONITORING Mencatat perkembangan pasien dan keluarga dengan berkoordinasi dengan tim PPA terkait dan pihak lain (BPJS) sehingga dapat dinilai respon pasien terhadap pelayanan yang diberikan Melakukan verifikasi CPPT pasien apakah sesuai dengan rencana asuhan yang telah diberikan Memahami bilamana ada perubahan yang terjadi dari rencana asuhan yang sudah diberikan dn memberikan solusi bilamana ada hambatan baik dari RS maupun dari keluarga pasien Berusaha memberikan solusi dengan cara berkolaborasi dengan pihak-pihak terkait (PPA, pasien dan keluarga, manajemen RS, BPJS)
FASILITAS, KOORDINASI 1. Melakukan evaluasi dari hasil monitoring yang telah dilakukan untuk menentukan tindakan selanjutnya 2. Mengawal asuhan terintegrasi untuk memastikan berjalan sesuai prosedur dengan cara berkomunikasi aktif kepada pihak-pihak terkait 3. Memfasilitasi kebutuhan pasien berkaitan dengan transisi pasien 4. Menjaga privasi pasien sesuai aturan yang berlaku (General concent/inform concent) 5. Melakukan mediasi dan negosiasi berkaitan dengan hambatan dalam penanganan pasien (teknis dan non-teknis) 6. Menyusun dischar planning sebelum pasien pulang
ADVOKASI 1. Melakukan advokasi dengan pihak terkait berkaitan dengan kebutuhan pasien 2. Memfasilitasi kebutuhan pasien bilamana keterbatasan pelayanan pasien di RS 3. Melakukan advokasi kepada keluarga untuk mengambil keputusan pasien 4. Memberikan edukasi dan informasi kepada pasien dan keluarga dengan karakteristik tertentu mengenai tindakan yang akan dilakukan HASIL PELAYANAN 1. Melakukan pelaporan progress report terkait perkembangan pasien 2. Melaukan evaluasi kepuasan pelanggan TERMINASI MANAJEMEN 1. Melakukan koordinasi dengan DPJP terkait tata laksana pasien selanjutnya 2. Memastikan fasilitas rujukan apabila diperlukan