Urticaria

UNIVERSIDAD VERACRUZANA FACULTAD DE MEDICINA POZA RICA-TUXPAN

DERMATOLOGIA DRA. ANGELA RODRIGUEZ SOTO

PRESENTA: REYNA EDITH MARTINEZ MTZ

Autolimitan en 24 hrs

DERMIS SUPERFICIAL DERMIS PROFUNDA

PREVALENCIA EN EL SERVICO DE URGENCIAS 1%

PREVALENCIA CONSULTA MEDICA 0.5 %

15-20 %

40 a 50 años

URTICARIA CRONICA ADULTOS MUJERES 70 % 15 %

Los mastocitos son las células inmunes efectoras de la urticaria: Histamina Metabolitos del acido araquidonico Citocinas Prostaglandinas Serotonina Leucotrienos

Degranulación de mastocitos cutáneos

CUADRO CLINICO: URTICARIA DERMOGRAFISMO EDEMA ANGIONEURITICO

SEGÚN EL ORIGEN: ALERGICA NO ALERGICA

URTICARIA

AGUDA

CRONICA

• Urticaria común Adrenérgica Acuagenica Por frío

• Urticaria física

Dermografismo Anafilaxis inducida por ejercicio Por calor Solar

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Urticaria por contacto

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Vasculitis Urticariforme (LES, Síndrome de Sjogren´s, Crioglobulinemia)

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Angioedema hereditario y adquirido (deficiencia C1Q)

URTICARIA (Cuaquier parte del cuerpo) ANGIOEDEMA (cara, boca, genitales, extremidades)

Primer signo de anafilaxia

El tratamiento ideal es la identificación y la eliminación de la causa y al mismo tiempo neutralizar los efectos de la histamina y otros péptidos vasoactivos. Se emplean los antihistamínicos H1, que actúan bloqueando los receptores periféricos de la histamina o la liberación de la misma

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Antihistaminicos Difenhidramida Clemastina Ciproheptadina Ketotifeno Terbutalina Hidroxicina Oxatomida Cromoglicato de sodio

Fármacos que empeoran la urticaria -Aspirina y derivados -Aminas (morfinas, opiáceos, codeína, protamina, anfetamina) -Antibióticos (polimixina B, colimicina, neomicina) -Anti-hipertensivos (reserpina, hidralazina) -Macromoléculas (dextrano) -Otros: tiamina, quinina, escopolamina, pilocarpina, quimiotripsina, contrastes yodados, ACTH

1- Alimentos ricos en histamina -Alimentos fermentados -Queso fermentado -Conservas (pescado, atún, anchoas, arenque ahumado, sardinas) -Marisco -legumbres, tomate, espinacas 2- Alimentos liberadores de histamina -Alcohol -Clara de huevo -Especies -Fresa, plátano, piña, frutos exóticos -Cacahuetes, nueces, avellanas -Chocolate

Un 50% de los pacientes con urticaria están libres de enfermedad a los 6 meses y el 70% después de 1 año, aunque sólo el 25% si hay angioedema asociado. El 80% de los casos de urticaria han remitido a los 5 años, pero un 20% presentan lesiones durante más de 20 años. El tratamiento con antihistamínicos mejora la sintomatología de la urticaria pero no acorta la duración de la misma