Uraian Tugas Perawat Pelaksana.docx

URAIAN TUGAS

A. Identitas Perawat 1. Nama

:

2. Tempat dan Tanggal Lahir

:

3. Unit Kerja

:

4. Jabatan

: Perawat Pelaksana

5. Status Kepegawaian

:

B. Fungsi Utama Memberikan pelayanan asuhan keperawatan yang berkualitas secara profesional dan memenuhi etika keperawatan serta menciptakan iklim kerja yang harmonis sesuai visi dan misi Rumah Sakit Umum Daerah Merauke.

C. Tanggung Jawab 1. Melakukan pengkajian pasien. 2. Mengidentifikasi masalah atau diaagnosa keperawatan pasien. 3. Merencanakan asuhan keperawatan pasien. 4. Memenuhi kebutuhan aktivitas sehari-hari pasien sesuai kondisi pasien. 5. Melaksanakan intervensi spesifik keperawatan, baik secara mandiri maupun kolaborasi sesuai kondisi pasien. 6. Melaksanakan evaluasi asuhan keperawatan. 7. Mendokumentasikan asuhan keperawatan.

D. Tugas Pokok 1. Melakukan tugas Perawat Pelaksana. 1.1

Melaksanakan asuhan keperawatan dengan teliti sesuai rencana keperawatan.

1.2

Mencatat dengan tepat dan jelas asuhan keperawatan yang telah diberikan pada pasien.

1.3

Melaporkan asuhan keperawatan dan respon pasien dengan tepat kepada ketua tim.

1.4

Menghargai bantuan atau bimbingan dari ketua tim.

1.5

Berpartisipasi dalam konferensi.

1.6

Bekerjasama antar anggota tim dan tim lain.

1.7

Bertanggung jawab atas asuhan keperawatan dalam tim bila ketua tim tidak ada.

1.8

Melakukan pemeliharaan alat serta bertanggung jawab terhadap kesiapannya.

2. Melakukan pengkajian pasien. 2.1

Melakukan pengkajian dan melengkapi data yang diperlukan.

2.2

Membina hubungan saling percaya dengan pasien dan keluarganya.

2.3

Mengevaluasi faktor risiko.

2.4

Melakukan pengukuran tanda-tanda vital.

2.5

Mengkaji riwayat keperawatan dan medis dari pasien dan keluarga.

2.6

Mengkaji kondisi mental dan fisik pasien.

2.7

Melengkapi formulir admisi dan pengkajian sesuai kebutuhan.

3. Mengidentifikasi masalah atau diagnosa keperawatan pasien. 3.1

Mengidentifikasi data fokus.

3.2

Menentukan masalah atau diagnosa keperawatan.

4. Merencanakan asuhan keperawatan pasien. 4.1

Merencanakan asuhan jangka panjang dan jangka pendek.

4.2

Merencanakan pemulangan pasien (discharge planning).

4.3

Menetukan intervensi keperawatan mandiri.

4.4

Menentukan intervensi keperawatan kolaborasi.

4.5

Merencanakan pembelajaran (teaching plan) untuk pasien dan keluarganya.

4.6

Merencanakan interaksi dengan pasien dan keluarganya.

5. Memenuhi kebutuhan aktivitas sehari-hari pasien sesuai kondisi pasien. 5.1

Menentukan status aktifitas sehari-hari (Activity Daily Living / ADL) pasien.

5.2

Memfasilitasi pasien dalam pemenuhan kebutuhan personal hygiene.

5.3

Memfasilitasi pasien dalam pemenuhan kebutuhan ambulasi.

5.4

Memfasilitasi pasien dalam pemenuhan kebutuhan makan.

5.5

Memfasilitasi pasien dalam pemenuhan kebutuhan berpakaian (dressing).

5.6

Memfasilitasi pasien dalam pemenuhan kebutuhan eliminasi.

6. Melaksanakan 12 kompetensi keperawatan dasar, meliputi: 6.1. Melakukan komunikasi interpersonal dalam melaksanakan tindakan keperwaatan. 6.2. Menerapkan prinsip etika, etiket dalam keperawatan. 6.3. Menerapkan prinsip-prinsip infeksi nosocomial

6.4. Memfasilitasi kebutuhan rasa nyaman 6.5. Menciptakan dan memelihara lingkungan keperawatan yang aman melalui jaminan kualitas jaminan resiko 6.6. Mengukur tanda-tanda vital 6.7. Gunakan tindakan pencegahan (langkah/tindakan) untuk mencegah cidera pasien/klien 6.8. Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan oksigen 6.9. Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan cairan dan elektrolit 6.10. Melakukan perawatan luka 6.11. Memberikan obat dengan cara aman dan tepat 6.12. Mengelolah pemberian darah dan prodak darah secara aman

7. Melaksanakan intervensi spesifik keperawatan, baik secara mandiri maupun kolaborasi sesuai dengan Rincian Kewenangan Klinis (RKK).

8. Melaksanakan evaluasi asuhan keperawatan. 8.1

Mengevaluasi respon pasien terhadap terapi atau pengobatan.

8.2

Mengevaluasi respon pasien terhadap tindakan keperawatan mandiri.

8.3

Mengevaluasi respon pasien terhadap tindakan keperawatan kolaborasi.

8.4

Mengevaluasi pemahaman pasien terhadap asuhan keperawatan.

8.5

Merevisi rencana asuhan keperawatan.

9. Mendokumentasikan asuhan keperawatan. 9.1

Mendokumentasikan pengkajian keperawatan pasien.

9.2

Mendokumentasikan masalah atau diagnosa keperawatan pasien.

9.3

Mendokumentasikan perencanaan keperawatan pasien.

9.4

Mendokumentasikan implementasi keperawatan, baik tindakan mandiri maupun kolaborasi.

9.5

Mendokumentasikan evaluasi asuhan keperawatan pasien.

E. Tugas Tambahan 1. Melakukan entry data komponen biaya perawatan pasien. 2. Melakukan inventarisasi alat-alat kesehatan dan rumah tangga. 3. Melakukan inventarisasi obat emergency. 4. Melakukan inventarisasi stock farmasi di ruang rawat. 5. Memfasilitasi pasien untuk persetujuan tindakan, pemeriksaan dan obat mahal.

6. Memberikan bimbingan pada perawat baru atau beginner (Pra Perawat Klinik atau Pra PK), PK I dan PK II (sesuai level PK nya). 7. Melaksanakan tugas tambahan yang diberikan oleh pimpinan (sesuai SK Direktur). 8. Berpartisipasi dalam program peningkatan mutu rumah sakit.

Merauke,

2018

Kepala Ruangan

Yang Melaksanakan Tugas

________________________

______________________

NIP.

NIP. Mengetahui, DIREKTUR,

dr. NEVILE R. MUSKITA Pembina Tk.I, NIP. 19691029 200012 1 005