Soal Kebidanan.docx

1. Hapalkan Definisi Managemen Kebidanan

Pengertian manajemen kebidanan ialah sebuah pemecahan masalah yang dipergunakan sebagai salah satu metode untuk mengorganisasikan pikiran & tindakan yang berdasarkan teori ilmiah, penemuan-penemuan, sebuah keterampilan dalam tahapan yang akurat untuk pengambilan sebuah keputusan yang berfokus pada klien (Varney,2004)

2. Hapalkan 7 langkah Varney

»

Langkah 1 : Pengkajian

Pada langkah ini bidan mengumpulkan seluruh informasi yg akurat & komplit dari seluruh sumber yg menyangkut dengan kondisi klien, untuk mendapatkan data dapat dilakukan dengan cara : a. Anamnesa b. Pemeriksaan fisik sesuai dengan kebutuhan & pemeriksaan tanda-tanda vital c. Pemeriksaan khusus d. Pemeriksaan penunjang apabila klien mengalami komplikasi yg perlu di konsultasikan pada dokter dalam penatalaksanaan sehingga bidan perlu melakukan konsultasi atau kolaborasi dengan dokter. Tahap ini merupakan langkah awal yg akan menentukan langkah berikutnya, maka kelengkapan data sesuai dengan kasus yg di hadapi akan menentukan proses interpretasi yg benar atau tidak dalam tahap selanjutnya, maka dalam pendekatan ini mesti yg komprehensif meliputi data subjektif, objektif & hasil pemeriksaan sehingga bisa menggambarkan kondisi / masukan klien yg sebenarnya & valid. Kaji ulang data yg telah di kumpulkan apakah telah sesuai, lengkap & akurat.

» Langkah II : Merumuskan Diagnosa/Masalah Kebidanan

Pada langkah ini identifikasi pada diagnosa atau masalah berdasarkan interpretasi yg akurat atas data-data yg sudah dikumpulkan. Data basic yg telah dikumpulkan diinterpretasikan maka dapat merumuskan diagnosa & masalah yg spesifik. Rumusan diagnosa & masalah keduanya diperlukan lantaran masalah tak bisa didefinisikan seperti diagnosa namun tetap membutuhkan penanganan. Masalah sering menyangkut dengan hal-hal yg sedang dialami wanita yg diidentifikasioleh bidan sesuaidengan hasil pengkajian. Masalah pula sering menyertai diagnosa. Diagnosa kebidanan yakni

diagnosa yg ditegakkan bidan dalam lingkup praktik kebidanan & memenuhi standar nomenklatur diagnosa kebidanan.

» Langkah III : Mengantisipasi Diagnosa/Masalah Kebidanan

Pada langkah ini mengidentifikasi masalah potensial atau diagnose potensial berdasarkan diagnosa/masalah yg telah diidentifikasi. Langkah ini membutuhkan antisipasi, apabila memungkinkan dilakukan pencegahan. Pada langkah ke-3 ini bidan dituntut untuk sanggup mengantisipasi masalah potensial tidak cuma merumuskan masalah potensial yg akan terjadi namun juga merumuskan tindakan antisipasi supaya masalah atau diagnosa potesial tak terjadi

» Langkah IV : Menetapkan Kebutuhan Tindakan Segera

Mengidentifikasi perlunya tindakan segera oleh bidan/dokter dan/untuk dikonsultasikan atau ditangani bersama dengan anggota tim kesehatan lainnya sesuai dengan kondisi klien. Langkah ini mencerminkan kesinambungan dari proses penatalaksanaan kebidanan. Jadi, penatalaksanaan bukan hanya selama asuhan primer periodik atau kunjungan prenatal saja namun juga selama wanita tersebut bersama bidan terus-menerus. Pada penjelasan di atas menunjukkan bahwa bidan dalam melaksanakan tindakan mesti sesuai dengan prioritas masalah/kebutuhan yg dihadapi kliennya. Sesudah bidan merumuskan tindakan yg perlu dilakukan buat mengantisipasi diagnosa/masalah potensial pada langkah sebelumnya, bidan pula mesti merumuskan tindakan emergency/segera untuk segera ditangani baik ibu ataupun bayinya. Dalam rumusan ini termasuk tindakan cepat yg dapat dilakukan secara mandiri, kolaborasi atau yg bersifat rujukan.

» Langkah V : Merencana Asuhan Secara Menyeluruh

Pada langkah ini direncanakan asuhan yg menyeluruh yg ditentukan oleh langkah-langkah sebelumnya. Langkah ini yaitu kelanjutan penatalaksanaan pada masalah atau diagnosa yg sudah teridentifikasi atau diantisipasi. Pada langkah ini informasi data yg tidak lengkap dapat di lengkapi. Ide asuhan yg menyeluruh tidak cuma meliputi apa-apa yg telah teridentifikasi dari kondisi klien atau dari masalah yg menyangkut namun juga dari krangka pedoman antisipasi terhadap wanita tersebut seperti apa yg diperkirakan akan terjadi berikutnya, apakah dibutuhkan suatu penyuluhan konseling & apakah butuh merujuk klien jika ada masalah-masalah yg menyangkut dengan sosial ekonomikultural atau masalah psikologi.

Setiap rencana asuhan haruslah disetujui oleh ke-2 belah pihak, yakni oleh bidan & klien agar bisa dilaksanakan dengan efektif sebab klien juga dapat melaksanakan rencana tersebut. Semua keputusan yg dikembangkan dalam asuhan menyeluruh ini mesti rasional & memang valid berdasarkan pengetahuan & teori yg up to date juga sesuai dengan asumsi tentang apa yg dapat dilakukan klien.

» Langkah VI : Implementasi

Pada langkah ke enam ini konsep asuhan menyeluruh seperti yg sudah diuraikan pada langkah ke lima dilaksanakan dengan cara aman & efisien. Perencanaan ini dibuat & dilaksanakan semua oleh bidan atau sebagian lagi oleh klien atau anggota tim kesehatan lainnya. Meski bidan tidak melakukannya sendiri, bidan tetap bertanggung jawab untuk mengarahkan pelaksanaannya. Dalam kondisi di mana bidan berkolaborasi dengan dokter untuk menangani klien yg mengalami komplikasi, sehingga keterlibatan bidan dalam penatalaksanaan asuhan bagi klien ialah tetap bertanggung jawab pada terlaksananyarencana asuhan bersama yg menyeluruh tersebut. Pelaksanaan yg efisien dapat menyangkut waktu & biaya serta meningkatkan kualitas & asuhan klien

»

Langkah VII : Evaluasi

Pada langkah ini dilakukan evaluasi keefektifan dari asuhan yg telah diberikan meliputi pemenuhan kebutuhan akan bantuan apakah benar-benar sudah terpenuhi sesuai dengan kebutuhan sebagaimana telah diidentifikasidi dalam diagnosa & masalah. Rencana tersebut akan dianggap efektif apabila memang benar-benar efektif dalam pelaksanaannya. Langkah-langkah proses penatalaksanaan biasanya ialah pengkajian yg memperjelas proses pemikiran yg mempengaruhi tindakan serta berorientasi pada proses klinis, dikarenakan proses penatalaksanaan tersebut berlangsung di dalam situasi klinik & dua langkah terakhir tergantung pada klien & situasi klinik

3. Hapalkan Definisi APD (Alat Pelindung Diri) dan tujuan rerta sebutkan jenis-jenisnya!

» Definisi

Alat Pelindung Diri ( APD ) ialah sebuah seperangkat alat yang biasa digunakan oleh tenaga kerja untuk dapat melindungi seluruh/sebagian tubuhnya terhadap kemungkinan terjadinya suatu potensi bahaya/kecelakaan kerja. APD umumnya dipakai sebagai usaha terakhir dalam

mencegah/melindungi tenaga kerja apabila usaha rekayasa (engineering) dan administratif tidak dapat dilakukan dengan baik. APD juga merupakan sebuah kelengkapan yang wajib digunakan disaat ketika sedang bekerja sesuai kebutuhan untuk menjaga keselamatan.

»

Tujuan penggunaan APD

Melindungi kulit & selaput lendir petugas dari resiko pajanan darah , semua jenis cairan tubuh , kulit yang tidak utuh dan selaput lendir pasien serta sekret.

»

Jenis Alat Pelindung Diri

a. Masker b. Sarung Tangan c. Topi d. Baju Kerja / Celemek / Skort e. Kaca Mata/ Pelindung Wajah f. Sepatu Karet/ Bot

4. Hapalkan Alur Rawat Inap dan Rawat Jalan

»

Alur Rawat inap

a. Registrasi

1) Pasien Lama

» Kamu menyerahkan kartu berobat ke petugas pendaftaran

2) Pasien Baru

» Kamu perlu menunjukkan kartu identitas yg berlaku (KTP, SIM, paspor, card pelajar dll) » Kamu isi form identitas pasien baru

3) Self Registration/registrasi mandiri

» Khusus untuk pasien lama yg telah mempunyai barcode card » Gesek kartu berobat

b. Klinik yang dituju/IGD c. Pemeriksaan ( Apabila diperlukan pemeriksaan diagnostik, maka nanti petugas akan mengatur mengenai tata cara) d. Daftar rawat Inap c. Administrasi Rawat Inap d. Masuk Ruang Rawat Inap e. Pemberian therapy awal (pemberian cairan dan nutrisi) f. pelaksanaan anamnesa dan pemeriksaan lanjut serta penunjang g. Keluhan berkurang/hilang dan bisa bertambah parah h. administrasi rawat inap h. Pulang/Dirujuk

»

Alur Rawat Jalan

a. Registrasi

1) Pasien Lama

» Kamu menyerahkan kartu berobat ke petugas pendaftaran

» Memilih dokter sesuai keinginan anda

2) Pasien Baru

» Kamu perlu menunjukkan kartu identitas yg berlaku (KTP, SIM, paspor, card pelajar dll) » Kamu isi form identitas pasien baru » Memilih dokter sesuai keinginan anda

3) Self Registration/registrasi mandiri

» Khusus untuk pasien lama yg telah mempunyai barcode card » Gesek kartu berobat Imanuel » Ikuti panduan komputer setelah itu, kamu akan akan Memilih dokter sesuai keinginan anda

b. Menunggu antrian di ruang tunggu dokter yg dipilih c. Pelayanan medis oleh dokter yg telah dipilih d. Apabila diperlukan pemeriksaan diagnostik, maka nanti petugas akan mengatur mengenai tata cara e. pelaksanaan pemeriksaan penunjang yg diperlukan sesuai dengan instruksi dokter. d. Membayar di kasir e. Menunggu penyediaan obat di Farmasi f. Pulang

5. Hapalkan nama-nama alat kesehatan yg terdapat dalam Instrumen Hecting-Set, Parteus-Set, Curretage-set.

[hayooo……..jangan sampai pada lupa ya,,hihhihihhi :)) ]

» Hecting-Set

a. Instrument Bak 508 ( 1 Pcs ) b. Handle Scalpel no.3 ( 1 Pcs ) c. Gunting Iris bengkok 11cm ( 1 Pcs ) d. Jarum jahit kombinasi ( 1 Pak/12 Pcs ) e. Gunting oprasi lurus 14cm ta/tu ( 1 Pcs ) f. Cutgut Plain 3/0, 150cm ( 1 Pcs ) g. Klem arteri lurus 14cm/kocker ( 1 h. Pisau bedah no.15, 11 ( 4 Pcs ) Pcs ) i. needle holder 14cm ( 1 Pcs ) j. Pean bengkok 14cm ( 1 Pcs ) k . Pean lurus 14cm ( 1 Pcs ) l. Pincet chirugis 14cm ( 1 Pcs ) m. Pincet Anatomis 14cm ( 1 Pcs ) n. Nierbeken Plastik 20cm ( 1 Pcs )

» Parteus-Set

a. 2 pasang sarung tangan b. Gunting tali pusat c. Gunting episiotomi d. 2 klem Kelly/ klem kocher e. Klem 1⁄2 kocher f. Benang tali pusat / klem plastik g. Kateter nelaton h. Kasa atau kain kecil 5 bh

i. Penghisap lendir De Lee j. Gulungan kapas basah (1 kom kapas kapas DTT, 1 kom alat DTT) k. Tabung suntik 2,5 atau 3 ml

» Curretage-set

a. Tenaculum b. Speculum sim c. Sonde uterus d. Pinset anatomis panjang e. Tampon tang f. Sendok kuret tajam dan tumpul M g. Abortus tang

6. Hapalkan Hal-hal yang menyangkut Sectio Caesaria (SC), misalnya Pengertian, Faktor Indikasi SC, Jenis – jenis SC dll)

»

Pengertian

Sectio caesaria ialah suatu jenis persalinan buatan dimana janin dilahirkan dengan melakukan suatu insisi pada dinding depan perut & dinding rahim dengan syarat rahim dalam kondisi/keadaan utuh serta berat janin diatas 500 gram (Sarwono, 2009)

» Faktor Indikasi SC

a. KPD (Ketuban Pecah Dini) b. PEB (Pre-Eklamsi Berat) c. Chepalo Pelvik Disproportion (CPD) d. Faktor Hambatan Jalan Lahir ( kista ovarium, mioma uteri dan sebagainya )

e. Letak Janin\ f. Riwayat SC g. Memiliki Hipertensi/Jantung

» Jenis – jenis SC

a. Sectio cesaria transperitonealis profunda

Dengan teknik melakukan insisi di segmen bawah uterus. insisi pada bawah rahim, dapat dengan teknik melintang atau memanjang. Keunggulan pembedahan ini ialah :

1) Bahaya peritonitis tidak besar. 2) Pendarahan luka insisi tak seberapa banyak. 3) Perut uterus biasanya kuat sehingga bahaya ruptur uteri dikemudian hari tidak besar lantaran terhadap nifas segmen bawah uterus tidak seberapa banyak mengalami kontraksi seperti korpus uteri sehingga luka bisa sembuh secara lebih sempurna.

b. Sectio cacaria klasik atau section cecaria korporal

Pada cectio cacaria klasik ini di untuk kepada korpus uteri, pembedahan ini yg agak mudah dilakukan,hanya di selenggarakan apabila ada hambatan dalam melakukan section cacaria transperitonealis profunda. Insisi memanjang pada segmen atas uterus.

c. Sectio cacaria ekstra peritoneal

Tindakan ini dulu di lakukan buat mengurangi bahaya injeksi perporal akan tetapi dengan kemajuan pengobatan pada injeksi pembedahan ini saat ini tidak banyak lagi di lakukan. Rongga peritoneum tidak di buka, dilakukan pada pasien infeksi uterin berat.

d. Section cesaria Hysteroctomi

Setelah sectio cesaria, dilakukan hysteroktomy dengan beberapa indikasi : 1) Plasenta accrete 2) Atonia uteri 3) Myoma uteri 4) Infeksi intra uteri berat

7. Hapalkan Rumus menghitung tetesan infus! Tempat lokasi pemasangan infus (di arteri mana saja, inget jangan sampai tertuker sama vena yah… :hhahahah) dibuka lagi buku KDPK nya…

» Rumus Menghitung Tetesan Infuse

Yang butuh di ingat yaitu mengenai factor tetes (FT) MIKRO = 60 MAKRO = 20 √ Rumus bila ingin mencari TETES/MENIT?

Volume x FT Jam x 60 menit

√ Rumus jika dicari Lamanya dalam JAM?

Volume x FT Tetesan yg ditentukan x 60 menit

√

Rumus jika dicari VOLUME?

Jam x Tetesan yg ditentukan x 60 menit Faktor Tetes (FT)

Sample kasus : Tn.T usia 57 thn dgn sebuah diagnose DHF, Tn.T memperoleh terapi cairan infus NaCl 0,9% 2000 ml/ 24 jam (makro). Berapakah tetes/ menit cairan yg diberikan kepada Tn. T? Jawab : 2000 ml x 20 = 27,7 24 jam x 60m Jadi jumlah cairan infuse diberikan 27,7 tetes/menit (rata rata di bulatkan menjadi 28). Nah, dari 1 sampel kasus diatas kita bisa belajar mengenai rumus mencari lamanya dalam JAM & VOLUME. Kita tinggal memasukkan sesuai rumus yg ada di atas.

»

lokasi pemasangan infus

Tempat atau lokasi vena perifer yg biayanya sering digunakan pada pemasangan infus ialah vena supervisial/perifer kutan berada di dalam fasia subcutan & merupakan akses paling mudah untuk terapi intaravena. Daerah tempat infus yg memungkinkan ialah permukaan dorsal tangan (Vena supervisial dorsalis, vena sefalika vena basalika,), lengan bagian dalam (vena basalika, vena kubital median, vena sefalika, vena median lengan bawah, dan vena radialis), permukaan dorsal (Vena safena magna, ramus dorsalis). ( Perry dan Potter 2005)

8. Hapalkan Menghitung Taksiran Persalinan (TP)

9. Hapalkan Menghitung usia kehamilan

10. Hapalkan Kala I, II, III dan IV

11. Hapalkan Penyebab terjadinya Perdarahan pre-partum, intra partum dan post partum.

12. Sebutkan 7T dalam pemeriksaan ante-natalcare

SOAL TES MASUK RUMAH SAKIT BUAT BIDAN

1. Hafalkan Rumus Kebutuhan Cairan Pasien Dengan Infus : Pertama yg butuh di ingat yaitu mengenai factor tetes (FT) MIKRO = 60 MAKRO = 20 √ Rumus bila ingin mencari TETES/MENIT? Volume x FT Jam x 60 menit

√ Rumus jika dicari Lamanya dalam JAM? Volume x FT Tetesan yg ditentukan x 60 menit

√ Rumus jika dicari VOLUME? Jam x Tetesan yg ditentukan x 60 menit Faktor Tetes (FT)

Sample kasus : Tn.X umur 55 thn dgn diagnose DHF, Tn.X mendapat terapi cairan infus NaCl 0,9% 2000 ml/ 24 jam (makro). Berapakah tetes/ menit cairan yang diberikan kepada Tn. x? Jawab : 2000 ml x 20 = 27,7 24 jam x 60m Jadi cairan infuse diberikan 27,7 tetes/menit (rata rata di bulatkan menjadi 28). Nah, dari satu sampel kasus diatas kita bisa belajar mengenai rumus mencari lamanya dalam JAM & VOLUME. Kita tinggal memasukkan sesuai rumus yg ada di atas.

2. Hafalkan cara menilai tingkat kesadaran dgn GCS (Glasgow Coma Scale) Disini kita mesti tau berapa nilai yg mesti kita diberikan kepada pasien untuk memastikan/menentukan tingkat kesadarannya yg terbagi menjadi 3 yaitu E (eye) : 4, M (motorik) :

6, V (verbal) : 5 = 15 jumlah nilai ini menentukan orang tersebut sadar penuh tanpa ada cidera kepala. Ini cara menilainya Soal Tes Tulis Masuk Rumah Sakit

Soal Tes Tulis Masuk Rumah Sakit

Berdasarkan buku Advanced Trauma Life Support, GCS bermanfaat utk menentukan derajat trauma/cedera kepala (trauma capitis).

Derajat cedera kepala berdasarkan GCS : √ GCS : 14-15 = Cedera kepala ringan √ GCS : 9-13 = Cedera kepala sedang √ GCS : 3-8 = Cedera kepala berat

3. Hafalkan Rumus Untuk Mencari Dosis Obat Adalah :

Rumus Dosis Instruksi x Kuantitas Dosis Sediaan

Sample kasus : Seorang bayi mendapati suntikan amoxylin via IM dgn dosis 150mg. Berapa Jumlah obat yang disuntikkan jika sediaan obat 1 gram di encerkan 5ml aquades ?

Jawab Dosis yang dibutuhkan = 150 mg dosis sediaan 1 gram = 1000mg jumlah obat sesudah di encerkan = 5ml

150 x 5ml 1000 Jadi hasilnya 0,75ml.

4. Hafalkan rumus untuk menghitung Balance Cairan Tubuh

Hayoooo Carii Sendiri Yaaa…………

5. Hafalkan hasil nilai laboratorium normal terutama Darah Lengkap, AGD, GDS, dan Elektrolit Darah Lengkap Ukuran Satuan Nilai Rujukan Eritrosit (sel darah merah)

juta/µl 4,0 – 5,0 (P)

4,5 – 5,5 (L) Hemoglobin (Hb)

g/dL

12,0 – 14,0 (P)

13,0 – 16,0 (L) Hematokrit

%

40 – 50 (P)

45 – 55 (L) Hitung Jenis Basofil %

0,0 – 1,0

Eosinofil

%

1,0 – 3,0

Batang1

%

2,0 – 6,0

Segmen1

%

50,0 – 70,0

Limfosit

%

20,0 – 40,0

Monosit

%

2,0 – 8,0

Laju endap darah (LED) mm/jam < 10 (L)

< 15 (P)

Leukosit (sel darah putih)

103/µl 5,0 – 10,0

MCH/HER

pg

27 – 31

MCHC/KHER

g/dL

32 – 36

MCV/VER

fl

80 – 96

Trombosit

103/µl 150 – 400

Catatan: 1. Batang dan segmen adalah jenis neutrofil. Kadang kala dilaporkan persentase neutrofil saja, dengan nilai rujukan 50,0–75,0 persen

Nilai normal AGD (Analisa Gas Darah) Yaitu : √ PH 7,35-7,45 √ PaCO2 35-45 MmHg √ PaO2 80 -100 MmHg √ SaO2 95 % atau lebih 081248471980 082399190080 √ HCO3- 22-26 MEq/L

Nilai normal Elektrolit : √ Natrium

: 136-145 mmol/l

√ Kalium

: 3.5-5.0 mmol/l

√ Klorida

: 98-106 mmol/l

√ Calcium

: 7.6-11.0 mg/dl

√ Phosphor

: 2.5-7.0 mg/dl