Uji Silang Serasi.docx

Uji silang serasi/CROSS MATCH

Tujuan Cross Match •

Untuk mengetahui apakah nantinya (in-vivo) sel darah merah Donor dapat hidup sebagaimana mestinya dalam tubuh pasienmelalui Mayor Test

•

Untuk mengetahui apakah nantinya (in-vivo) plasma donor bereaksi dengan SDM pasienmelalui Minor Test

Prinsip crossmatch ada dua yaitu Mayor dan Minor, yang penjelasnya sebagai berikut : 

Mayor crossmatch adalah serum penerima dicampur dengan sel donor. Maksudnya apakah sel donor itu akan dihancurkan oleh antibody dalam serum pasien.



Minor crossmatch adalah serum donor dicampur dengan sel penerima. Yang dengan maksud apakah sel pasien akan dihancurkan oleh plasma donor.

Penyebab Mayor test •

Gol.darah ABO pasien atau donor tidak benar(salah penggolongan)

•

SERUM PASIEN : – Aloantibody dalam serum pasien yg bereaksi dng antigen pada eritrosit donor AC harus negatif kecuali pasien yg baru transfuse darah inkompatibel – Autoantibody dalam serum pasien yg bereaksi dengan eritrosit donor – Kelainan dalam serum,missal adanya dextran BM tinggi atau plasma expander,shg timbul false positif

•

ERITROSIT DONOR : – Penyelubungan eritrosit donor oleh protein DCT donor positifdarah donor akan in-kompatibel dengan semua serum pasien krn eritrosit donor telah terselubung dengan immunoglobulin dan atau komplemen

•

Kontaminasi

Contoh penyebab mayor positif •

Eri donorDCT donor negatiferi tidak masalah

•

Bila eri donorDCT donor positifakan tidak cocok dengan semua serum/plasma recipient

•

Serum pasienmissal mengandung anti Kell(alloAb) AC Negatif, maka anti Kell ini akan bereaksi dengan antigen Kell yg ada pada eri donoraglutinasi positif

•

Serum pasienmissal mengandung autoantibodyAC Positif

Penyebab minor positif •

Gol.darah ABO pasien atau donor tidak benar

•

SERUM/PLASMA DONOR: – Antibody dalam plasma donor yg bereaksi dengan antigen pada eritrosit pasien

•

ERITROSIT PASIEN : – Penyelubungan eritrosit pasien oleh protein DCT pasien positif

•

Kontaminasi

NB: •

AC & DCT pada pasien  secara umum hasilnya berkesesuaian

•

Bila AC & DCT  tidak berkesesuaian

•

Harus dicari penyebabnya – Misal : AC positif ; DCT negatif – Kemungkinan : •

Pencucian tidak adequat

•

Reagen AHG rusak atau kadaluarsa

Cara Kerja Cross Match Prosedur/Cara Kerja cross match dengan metode Diamed Gel Tet yang selama ini digunakan oleh UTD/BDRS terdiri dari: 1. Buat suspensi sel pasien dan donor 0,8-1%, dengan cara: 

Masukkan 0,5 ml Dil 2 dengan dispenser ke dalam tabung



Ambil 5 µl (mikroliter) PRC atau 10 µl WB, masukkan tabung



Campur dan homogenkan suspense 0,8%-1%

2. Ambil liss/Coombs Card, tandai dengan identitas Pasien/Donor, buka penutup alumunium dengan bantuan mikropipet, kemudian masukkan: 

Mayor : 50 µl Suspensi Sel Donor + 25 µl Serum Pasien



Minor : 50 µl Suspensi sel pasien + 25 µl Serum Donor



AC (Autocontrol) : 50 µl Sel Os + 25 µl Serum Pasien



Masukkan kartu ke inkubator. Inkubasi 37⁰C, 15 menit (tekan tombol timer 1/2/3)



Pindahkan kartu ke centrifuge. Tekan tombol start (centrifuge selama 10 menit)



Baca reaksi makroskopis.

3. Kemudian untuk Direct Coombs Test (DCT) cara kerjanya terdiri dari: 

Buat suspensi sel pasien 0,8%-1%



Ambil Liss/Coombs Card, tandai dengan identitas pasien



Masukkan 50 µl suspense sel pasien



Putar di centrifuge (tekan tombol start)



Baca reaksi

NB: •

Bila Mayor positif : Lanjutkan Skrining Ab -> Lanjutkan identifikasi Ab

•

Bila Minor positif : Lanjutkan DCT -> Lanjutkan Eluate Test