Tumor Kulit

Tumor Kulit

Lentigo maligna

Tumor kulit di sini antara lain : a. Karsinoma sel skuamosa b. Karsinoma sel basal c. Lesi berpigmen nervus, lentigo maligna dan melanoma Kanker kulit pada umunya merupakan bentuk paling sering neoplasma ganas. Separuh orang yang mencapai 65 thn memiliki setidaknya satu kanker kulit. Dan untungnya 90% lesi ini disembuhkan dengan eksisi setempat yang cukup memadai

A. Karsinoma Sel Skuamosa (epidermoid) 1. Tumbuh dalam setiap epitel berlapis skuamosa atau mukosa yg mengalami metaplasi skuamosa. 2. Terjadi pada lidah, bibir, esofagus, serviks, vulva, vagina, bronkus, atau kadung kencing, tetapi 90-95% kenker tumbuh di kulit.

3.Secara histologi, menunjukkan penggantian lengkap ketebalan epidermis normal oleh sel – sel atipi, variasi morfologi klasik sel dan ukuran inti, hiperkromasi, mitosis yg banyak, gambaran mitosis yg abnormal di atas daerah basal

Karsinoma sel basal - Tidak pernah metastasis. - Tumbuh dari sel – sel basal adneksa pilosebasea dan hanya terjadi pada kulit. - Terjadi pada orang – orang yang berumur 40 tahun dengan kulit cerah. Orang berkulit hitam dan berkulit timur jarang terkena.

- Tumor ini lebih banyak pd kelopak mata

dan jembatan hidung (kaya kelenjar adneksa) daripada dorsum tangan dan lengan bawah yg terkena cahaya matahari.Penggunaan arsen juga meningkatkan resiko karsinoma sel basal.

- Secara histologi, tampak sebagai kelompok – kelompok atau pita – pita invasi sel – sel yg memadat lonjong berwarna kromasi gelap.

Nevus Berpigmen - Lesi berwarna pada kulit sebagai nevus

- Keadaan perjalanannya memiliki pigmentasi melanin yang berlebihan yg mebuatnya seperti lesi kulit yg nyata cokelat gelap.

Dapat di golongkan tiga kategori : 1. Nevus umum yg didapat 2. Subtipe yg jarang termasuk nevus datia kongenital, nevus biru, dan nevus halo 3. Nevus displasi. Nevus umum sering di sebut “ tahi lalat”. Lesi yg sering di jumpai dalam jumlah besar atau kecil ( rata - rata 10-40) pd kebanyakan individu berkulit putih.

Nevus diplasi terjadi tidak hanya pada lokasi nevi umum, tetapi pada kepala, bokong, dan payudara. Nevus ini cenderung menjadi makula yg lebih besar dan tidak seperti tahi lalat, mempunyai tepi jelas irreguler dan warna bervariasi cokelat tua ke merah tua.

Lentigo Maligna Bintik – bintik hutchinson - Terdapatnya infiltrasi nyata limfosit makrofag dalam dermis.

dan

- Terletak pada perbatasan antara nevus displasi dgn melanoma yg menyebar secara mendatar.

- Tampak pada wajah tetapi kadang2 juga terjadi pd daerah kulit lain yg terpapar adanya matahari yg tercat tinta cokelat hitam luas.

Melanoma (melanoma ganas, melanokarsinoma)  Jarang terjadi dan terdapat pada kulit,Kadang – kadang tampak pada rongga mulut, esofagus, anus, vagina, meniges, konjugtiva atau retina.  Puncak insidennya 40 – 60 thn  Secara histologi, mengandung pigmen, terbatas dalam epidermis. Kadang – kadang nyata sel – sel tersendiri dikelilingi halo jernih (sel-sel paget) mirip yang tampak pada penyakit payudara

• Melanoma, tampak sebagai lesi kecil (1-3 cm) keras, menonjol tidak teratu, kadang – kadang dengan tukak yang menembus permukaan disertai perembesan ke dalam dermis dan lebih dalam lagi.

• Berpigmen atau tidak, melanoma ini ialah melanoma noduler yg memiliki kemampuan bermetastasis luas ke hampir setiap alat dan jaringan tubuh.

THANK U