Tugas Manajemen 1.docx

NO. 1 KLASIFIKASI PASIEN BERDASARKAN DERAJAT KETERGANTUNGAN Pasien diklasifikasikan berdasarkan system klasifikasi yang dibagi dalam tiga kelompok berdasarkan tingkat ketergantungan klien (Dounglas, 1984) : 1) Perawatan Total, yaitu klien memerlukan 5-7 jam perawatan langsung per 24 jam a. Kebutuhan pasien dibantu b. Observasi tanda-tanda vital setiap kurang dari 1jam c. Kebutuhan cairan dan nutrisi dipenuhi dengan terapi Naso Gastric Tube (NGT) d. Terapi intravena 2) Perawatan Parsial, yaitu klien memerlukan 3-4 jam perawatan langsung per 24 jam a. Klien memerlukan bantuan perawat sebagian b. Observsi tanda-tanda vital setiap 4 jam c. Membutuhkan bantuan 1 orang untuk naik turun tempat tidur 3) Perawatan Mandiri, yaitu klien memerlukan 1-2 jam perawatan langsung per 24 jam a. Klien mampu mandiri/ hampir tidak memerlukan bantuan b. Mampu naik turun tempat tidur c. Mampu Ambulasi dan berjalan sendiri Penerapan system klasifikasi pasien dengan tiga kategori di atas adalah sebagai berikut: 1. Kategori I : Perawatan mandiri/self care Kriteria klien pada klasifikasi ini adalah klien masih dapat melakukan Kegitan sendiri kebersihan diri, mandi, ganti pakaian, makan, minum, penampilan secara umum baik, tidak ada reaksi emosional. Pasien perlu diawasi ketika melakukan ambulasi atau gerakan. Pasien perlu dilakukan observasi setiap shift, pengobatan minimal, dan persiapan prosedur memerlukan waktu 1-2 jam/24 jam. 2. Kategori II : Perawatan sedang/partial/intermediate care Kriteria pasien pada klasifikasi ini adalah memerlukan bantuan untuk melakukan kegiatan sehari-hari seperti makan, mengatur posisi waktu makan, memberi dorongan agar mau makan, bantuan dalam eliminasi dan kebersihan diri tindakan perawatan untuk

memonitor tanda-tanda vital, memeriksa urine, fungsi fisiologis, status emosional, kelancaran drainase (infuse). Pasien memerlukan bantuand pendidikan kesehatan untuk mendukung emosi 5 ± 10 menit/shift. Tindakan dan pengobatan 20 ± 30 menit/shift atau 30 ± 60 menit/shif dengan mengobservasi efek samping obat atau reaksi alergi. Perawatan Parsial memerlukan 3-4 jam/24 jam. 3. Kategori III : Perawatan total/intensive care Kebutuhan sehari-hari tidak bisa dilakukan sendiri, semua dibantu oleh penampilan sakit berat. Pasien memerlukan observasi tanda-tanda vital setiap 2 jam, menggunakan selang NGT, menggunakan terapi intravena, pemakaian alat pengisap (suction) dan kadang pasien dalam kondisi gelisah/ disorientasi. Perawatan Total memerlukan 5-6 jam/24 jam. Petunjuk penetapan jumlah berdasarkan derajat ketergantungan : 1. Diskusikan 1 kali sehari pada waktu yang sama dan sebaiknya dikukan oleh perawat yang sama selama satu bulan. 2. Setiap pasien dinilai berdasarkan kriteria klasifikasi pasiien (minimal memunuhi tiga kriteria) 3. Kelompok pasien sesuai dengan klafikasi tersebut dengan memberi tanda tally (1) pada kolom yang tersedia sehingga dalam waktu satu hari dapat diketahui berapa jumlah pasien yang ada dalam klasifikasi minimal, parsial, dan total. 4. Bila hanya mempunyai satu kriteria dari hasil klasifikasi tersebut maka pasien dikelompokkan pada klasifikasi di atasnya.

Nilai Standar Jumlah Perawat per Shift Berdasarkan Klasifikasi Pasien Minimal

Parsial

Total

Pagi= 0,17

Pagi= 0,27

Pagi= 0,36

Sore= 0,14

Sore= 0,15

Sore= 0,30

Malam= 0,10

Malam= 0.07

Malam= 0,20