Trastornos Alimenticios

La búsqueda desenfrenada de la figura como medio para alcanzar el éxito y la aceptación social .

Luisel Ramos

Eliana Ramos

Ana Carolina Reston Marcan

MITOS ACERCA DE LA COMIDA • Hay alimentos que engordan •Los huevos contienen mucha grasa •Las vitaminas engordan •El ayuno elimina impurezas y toxinas •Lo mejor es ingerir únicamente alimentos de origen vegetal •Si como una ocasión en el día no hay problema •Si como “poquito” varias veces al día tampoco hay problema

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BOCA

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Función:

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En la boca se efectúan la masticación y la insalivación de los alimentos. En la lengua se encuentra localizado el sentido del gusto. El conjunto de alimentos triturados e insalivados (bolo alimenticio) discurre a través del esófago hasta el estómago. Estructura: La cavidad bucal: en la boca se producen dos tipos de digestión: La digestión mecánica: es la realizada en la boca por los dientes con el fin de triturar los alimentos. La digestión química: es la acción de las enzimas secretadas por las tres glándulas salivares sobre la comida. Los órganos más importantes de la boca son: Lengua, Dientes, Glándulas salivares

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FARINGE Es un tubo muscular que comunica el aparato digestivo con el respiratorio. Para que las vías respiratorias permanezcan cerradas durante la deglución, se forma en la faringe un repliegue, llamado epiglotis, que obstruye la glotis. De esta forma se impide que el alimento se introduzca en el sistema respiratorio. ESÓFAGO Comunica la faringe con el estómago. Es un tubo musculomembranoso de unos 25 cm. de longitud que se encuentra situado atrás de la traquea habitualmente es una cavidad virtual, es decir, que sus paredes se encuentran unidas y sólo se abren cuando pasa el bolo alimenticio; sus paredes se contraen y relajan y propulsan el bolo hacia el estómago.

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ESTÓMAGO Es un órgano que varía de forma según el estado de repleción (cantidad de contenido alimenticio presente en la cavidad gástrica) en que se halla, habitualmente tiene forma de J o de gaita. Consta de varias partes que son: -Fundus, Cuerpo, Antro, Píloro -Función Su principal función es la descomposición de los alimentos. Gracias a sus contracciones, se completa la acción mecánica, además en él se realiza parte de la digestión química, gracias a la acción del jugo gástrico segregado por las glándulas de las paredes. Los tejidos del estómago, e incluso la mucosidad, son digeribles por los jugos gástricos. Sin embargo, en condiciones normales, el revestimiento mucoso se renueva con más rapidez de la que se elimina. En el estómago se produce la absorción de agua, alcohol, y de algunas sales minerales. En general, después de permanecer en el estómago el tiempo necesario, los alimentos forman una papilla, llamada quimo, que pasará poco a poco al intestino.

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INTESTINO El intestino se divide en dos tramos: Intestino delgado: Formado por tres porciones: Duodeno - yeyuno – íleon Se realizan dos funciones distintas: la digestión química total de los alimentos y la absorción de éstos. En este tramo desembocan: el colédoco, que segrega la bilis el conducto del páncreas que segrega el jugo pancreático. Además en las paredes de la mucosa intestinal existen: Glándulas de Brünner que segregan mucus y las glándulas de Lieberkühn, que segregan jugo intestinal. El resultado de la acción de estos jugos es conseguir que: los glúcidos se transformen en monosacáridos las grasas se rompan en ácidos grasos y glicerina, y las proteínas se rompan en aminoácidos.

Al finalizar la digestión, el quimo se ha transformado en un líquido lechoso, llamado quilo formado por: •agua •monosacáridos •aminoácidos •glicerina •bases nitrogenadas •productos no digeridos. La digestión ha terminado y sus productos deben traspasar la pared intestinal (absorción) para ingresar en el torrente circulatorio y ser transportados a todas las células del cuerpo. La absorción se realiza molécula a molécula a través de la pared intestinal.

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Intestino Grueso Se halla separado del intestino delgado por la válvula-ileocecal, su mucosa presenta unos repliegues transversales, que le dan un aspecto característico. Las glándulas que tapizan la mucosa segregan-mucus. se absorbe una gran cantidad de agua, por lo que a medida que se acercan al tramo final , transportados por los movimientos peristálticos, van espesándose. Estos productos se expulsarán al exterior en el proceso denominado defecación. Entre los productos residuales se encuentran las paredes celulósicas de los vegetales, a cuyas expensas viven una serie de bacterias sapròfitas simbiontes (flora intestinal), que producen fermentaciones con desprendimiento de gases. También producen algunas sustancias útiles para el organismo, como la vitamina K.

Grasas y dulces. Manteca, mantequilla, natilla, mermeladas, jaleas, chocolates, miel, tortas, amasados, helados, postres. Carnes vacunas, de cerdo, cabra, pollo, embutidos, fiambres, pescados, mariscos, calamares, quesos duros, semiduros, blandos, de untar, leche y otros lácteos y huevos. Verduras, hortalizas, tubérculos, fruta fresca y frutas secas. Cereales, granos, harinas y derivados: Arroz, panes, galletas, pastas, sémolas.

CICLO DE LA ANOREXIA

Signos y síntomas de la anorexia Hay tres tipos de síntomas: conductuales, psicológicos y físicos. •Conductuales: perdida gradual del apetito

PSICOLOGICOS • Cambios de ánimo. •Sentimientos de inadecuación sobre sus habilidades. •Sentimiento de soledad. •Aislamiento. •Sentimiento de autoestima en función de lo que comen o no comen. •Depresión.

FISICOS

•Pérdida notable de peso. •Fatiga. •Hipotermia (frío constante). •Debilidad muscular. •Amenorrea. •Estar delgado y querer bajar más de peso perdiendo el 15% o más de su peso ideal. •Pérdida de cabello.

El Ciclo de la Bulimia El 40% de las personas que inicia con anorexia, desarrollan bulimia con el siguiente ciclo:

Signos y síntomas de la Bulimia CONDUCTUALES

•Atracones. •Comer a escondidas. •Viajes al baño justo despúes de comer. •Abuso de laxantes, diuréticos y anfetaminas. •Evitar restaurantes. •Evitar eventos sociales.

PSICOLOGICOS

•Cambios en el estado de ánimo. •Irritabilidad. •Depresión. •Miedo de perder el control. •Autoestima determinada por el peso y por lo que se ha comido. •Gran necesidad de la aprobación de los demás.

FISICOS

•Fluctuaciones de peso. •Dolores crónicos de garganta. •Inflamación de glándulas parótidas. •Agrietamiento de labios. •Esmalte de dientes maltratado. •Latidos cardiacos irregulares.

ALGUNAS DIFERENCIAS Anorexia •No hay conciencia de la enfermedad •Se observa una perdida progresiva de peso •La persona se percibe gorda no coincidiendo con la realidad •Se rechazan los alimentos •Empiezan cambios en el comportamiento •No consulta al médico porque no se considera enfermo.

Bulimia / hay conciencia de la enfermedad pero se la oculta / Generalmente no hay descenso notorio del peso / Existe temor a engordar y culpa por comer excesivamente / Tienen atracones: de súbito los asalta una necesidad urgente de comer en forma descontrolada / hay signos físicos que evidencian Las conductas purgativas, lesión en dientes, esófago, estómago / Cuando consigue superar la vergüenza consulta al médico.

El Ciclo del Comer Compulsivo

Puede haber episodios de ingestas compulsivas de comida (atracones) luego de lo cual se recurre a conductas compensatorias como vómito provocado o uso de diuréticos y/o laxantes para eliminar lo ingerido. En este caso en particular se habla de Anorexia Nerviosa de tipo "Bulímico" o "Bulimarexia".

Vigorexia Es un trastorno mental distinto ,no es estrictamente alimentario, pero si comparte la patología de la preocupación obsesiva por la figura y una distorsión del esquema corporal. Ha sido diagnosticada por G. Pope. Es una adicción a la musculatura que aparece normalmente en hombres que se obsesionan por conseguir un cuerpo más y más musculoso mediante el ejercicio físico excesivo.

Los que padecen esta obsesión por verse musculosos se miran constantemente en el espejo y se ven enclenques. De manera que pasan horas y horas en el gimnasio para aumentar su musculatura, además de ingerir esteroides y anabolizantes. La dieta de los vigoréxicos es poco equilibrada. Reducen drásticamente el consumo de grasas y aumentan de forma excesiva el consumo de hidratos de carbono y proteínas, favoreciendo así el aumento de la masa muscular y causando problemas metabólicos importantes.

ORTOREXIA ORTHOS=RECTO-CORRECTO OREXIS= APETITO (STEVEN BRATMAN) •ALIMENTOS ORGANICOS •VEGETALES •FRUTAS •NO CARNES ROJAS

Los propósitos principales de la alimentación se pueden resumir de acuerdo a cuatro objetivos principales: •El •El •El •El

aporte energético plástico regulador de reserva

Aporte energético: Es el principal para cualquier ser humano y para cualquier actividad que se desempeñe. Los aportes de hidratos de carbono, proteínas y grasas.

Aporte plástico: Para cumplir este propósito deben considerarse la incorporación adecuada de proteínas y ciertos minerales.

El aporte regulador: se obtiene generalmente por la incorporación al organismo de vitaminas y minerales. En el caso de las vitaminas, funcionando como catalizadoras de las reacciones bioquímicas permitiendo la liberación de energía.

El aporte de reserva: Teniendo en cuenta que hidratos de carbono y grasas son las principales fuentes de energía, se presupone el almacenamiento de estos substratos en el organismo para colaborar en el metabolismo energético a la hora de un esfuerzo.

Necesidades diarias del organismo a nivel nutricional

Las proporciones porcentuales de los diferentes substratos de acuerdo con la ingestión diaria de calorías se puede considerar de la siguiente forma: Hidratos de Carbono entre

50% y 60%

Proteínas

entre

15% y 20%

Grasas

entre

15% y 30%

I.M.C. Índice de Masa Corporal Peso en Kg./ estatura al cuadrado Ejemplo: 90 Kg./ (1.74 cm.)2. 90 Kg./ 3.0276 =

29 Hombre

Peso extremadamente bajo

hasta 15

mujer 13

Peso bajo

15-20

13-18

Adecuado

20-25

18-23

Sobrepeso

25-30

23-28

Obesidad

+ 30

+ 28

Mujeres Estatura (cm.) – 45 = peso ideal 2 Ejemplo: 155 cm. – 45 = 110 = 55 Kg. 2 Peso limite bajo 50

peso ideal 55

peso limite alto 60

T.M.B

Tasa Metabólica Basal

Calorías mínimas necesarias T.M.B. = 1 Kcal. x Kg. x hora Ejemplo= 1 x 90 kg. x 24 horas

= 2160 Kcal.

Actividad ligera= T.M.B. + 30 % Moderada= T.M.B. + 40 % Intensa = T.M.B. + 50 % 10 % Actividad con el alimento 2160 x .40 = 864 Kcal. 2160 x .10 = 216 Kcal. 1080

2160 1080 3240 Kcal. 24 hrs.

TRATAMIENTO EQUIPO MULTIDISCIPLINARIO • MEDICO GENERAL- FAMILIAR • PSICOLOGO • PSIQUIATRA • NUTRIOLOGO • ENDOCRINOLOGO • LA FAMILIA

160 140 120 100 80 60 40 20 0

2° 2° Semestre Semestre 2005 2003

2° 2° Semestre Semestre 2006 2005

Respiratorias Digestivas Ginecologicas Psicologicas Traumatismos Anorexia Bulimia

La presentación es una recopilación de información de diversas fuentes, que se obtuvieron de libros, revistas e información en la red y las estadísticas del servicio médico escolar cetis 5 turno matutino.