Trabajo Practico Final Terapia Familiar.docx

2-12-2016

Terapia Familiar Docente responsable: Lic. María Beatriz Sabah Maestrando: Lic. Kevin Emanuel Barchiesi

Maestría en Psicoterapia Sistémica TERAPIA FAMILIAR

Maestreando Barchiesi Kevin Emanuel

Práctico N° 1 Presentar resumen o grabación de una familia difícil con genograma y preguntas que usted se hace sobre la misma. La presente entrevista es solicitada por Vanina, mujer de 45 años, que según sus palabras estaba en una situación crítica en esos momentos. Vanina y sus dos hijos conviven en su propio hogar ubicado en una zona de fincas en Cuadro Nacional, San Rafael, Mendoza. Dos días antes tuvo una pelea violenta con su hija Victoria, la cual, hizo la denuncia a la policía local por maltrato físico y psicológico. Un día después de la denuncia interviene el OAL otorgándole la tutoría temporal de Victoria a la madre de su novia, con quienes se fue a vivir durante tres meses, mientras se resolvía la estadía definitiva de Victoria con su padre biológico, Marcelo Quiroz, quien vive en Mendoza Capital. Entrevista: T) Hola, buenas ¿Cómo andas? C) Hola, bien. T) ¿cómo es tu nombre y edad? c) soy Vanina, tengo 45 años. T) Dígame Vanina, ¿Que anda pasando? C) Mire, el domingo que paso cené en mi casa con mi novio y mi hija, victoria. Después de comer jugamos a las cartas y nos fuimos a dormir. Al dormirme mi pareja, Claudio, se cruzó a la habitación de mi hija y tubo sexo con ella. Me enteré de eso al despertarme cuando le acomodaba la habitación a mi hija y encontré un “forro” usado debajo de la almohada. Al confrontarlos no lo negaron, le dije a Claudio que no tenía códigos, y mi hija me discutía desde la puerta queriendo irse. Victoria llamo a su novia, Abril, quien la vino a buscar hasta mi casa. (Silencio), todo esto es mi culpa, porque quise ser su amiga y compañera,

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pero debí ser su madre. Victoria me tiene cansada, esta no es la primera vez que se interpone entre mis parejas y yo.

T) ¿ya había ocurrido esa situación antes? C) Si, esto viene desde que tiene 14 años, esa fue la primera vez que quiso conquistar a mi pareja. El martes me llego una notificación del OAL para que cediera la tutoría de Victora a la familia de “médicos acomodados” de su novia. No firme la notificación. Yo no quiero que se quede en la casa de su novia, quiero que la internen en un hogar para menores, como me paso a mí, para que aprenda a valorar lo que es tener una familia que te atiende y apoya. T) ¿Por qué piensa que internarla es la solución? C) Porque a mí me funciono. T) Dígame, ¿Cómo es que a usted le funcionó? C) Cuando tenía 15 años me quede embarazada de mi primer hijo, con un chico que tenía 18 años. Mi madre nunca apoyo nuestra relación. Un día mi pareja estaba “sacada” y me golpeo. Mientras estaba en el hospital curándome el ojo se llevó a mi bebe. Mi madre le firmo la tenencia de mi hijo y no pude criarlo porque era menor. En ese momento fui solita a internarme en el hogar por unos meses, porque no me bancaba a mi madre. A los 4 meses mi padre fue a buscarme y me fui a vivir con ellos al campo. T) ¿Dónde cree que esta su hija en estos momentos? C) No lo sé, puede que con su novia o en casa de mi hermana. En uno o dos días va a volver, siempre hace lo mismo. Pero si vuelve, se va a enterar que en esta casa hay reglas y al que no le gusta que se vaya. T) Entiendo que esto debe ser una situación muy difícil para usted. Para poder entender con mayor detalle esta compleja situación necesito conocer un poco 2

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más acerca de su historia familiar, para ello le voy a pedir que complete en su casa unas entrevistas, serie de preguntas a responder. si usted me facilitara un mail podría enviárselas para que usted y su hija la respondan. Una semana antes del próximo turno deberá enviármela para poder revisar las respuestas. C) si, no hay problema.

Preguntas sobre la familia: Priorizar la seguridad de Victoria y de Santiago Quiroz. 

Dada la inmediatez con que el OAL resolvió disponer como familia cuidadora de Victoria a la familia de su novia Abril, me pregunto: ¿Es apta esta familia para contener a Victoria ?, ¿Qué evaluaciones se realizaron para determinar las características de esta familia cuidadora?



En caso de que haya una segunda entrevista, seria prioritario evaluar si hubo abuso sexual de Claudio hacia Victoria y luego seguir indagando con respecto a las parejas anteriores de Vanina, quienes también pudieron haber abusado de Victoria.



Teniendo en cuenta que Vanina trabaja por las noches, ¿Quién cuida a Lautaro en ese periodo de tiempo? Así como victoria quedo expuesta ante el novio de Vanina, ¿Qué peligros pueden depararle a Santiago?

En caso de que Victoria de marcha atrás con la decisión de romper el vínculo con su madre y vuelva a su familia nuclear, podría pensarse en: 

co-construir el problema, metas y soluciones dejando de lado la solución intentada que conlleva la exclusión del hogar del paciente identificado?



¿Podrán estas familias hacer los cambios necesarios en cuanto a las reglas interaccionales para demarcar los limites generacionales de difusos a claros, correspondientes a jerarquías bien definidas pero 3

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flexibles? De esta forma se modifican las reglas de interacción, coconstruyéndolas acordes al ciclo vital de cada uno de los integrantes.

GENOGRAMA FAMILIAR

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Práctico N°2 Relacionar la familia del anterior práctico con la temática desarrollada en clase, sobre familias gravemente perturbadas de María Rosa Glasserman. La familia de Vanina tiene semejanza con las familias gravemente perturbadas ya que tiende a la repetición de viejas pautas de relación disfuncionales derivando en transacciones familiares en las que Victoria no respeta las reglas que existen en casa, lo que provoca que en ocasiones Vanina imponga un ligero castigo, que las normas se flexibilicen y que Victoria nuevamente no respete las reglas. Por lo que Vanina se va flexibilizando, y así sucesivamente, entrando a un círculo repetitivo de interacción en el cual las secuencias son iguales y del mismo estilo. Además, esta familia muestra como hemos visto deficiencia organizativa, estilos educativos incongruentes y permisivos. La baja cohesión familiar se asocia a la conducta antisocial Victoria ya que obstaculiza la transmisión de pautas y la adaptación al grupo. Se podrían mencionar necesidades afectivas insatisfechas y vínculos primarios deficitarios tanto en Victoria como en su madre, Vanina. El fracaso en estos vínculos origina un estilo de apego inseguro, constituyendo esto en un factor de riesgo para la existencia de conductas trasgresoras de los jóvenes, ya que las conductas no adaptativas se gestan en estos vínculos. Las familias disfuncionales, desestructuradas, inestables, favorecen el desarrollo de tendencias antisociales persistentes debido a los estímulos nocivos y modelaje negativo de la vida familiar que son aprendidos por los sujetos que la componen.

Características en común con las familias gravemente perturbados: Coaliciones transgeneracionales: Vanina al relatarnos su historia familiar nos cuenta que cuando tenía 15 años y tuvo a su primer hijo, su madre forma una coalición trans-generacional con su yerno para que este último se quede con la tenencia del bebe. De esta forma, en

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contra de la voluntad de Vanina, se vulnera su derecho a ser madre y el derecho de su hijo a tener una madre. Imposibilidad del dialogo: se puede apreciar cuando Vanina, casi al final de la entrevista, dice: “En esta casa hay reglas y al que no le gusta que se vaya”. Esta premisa relacional que plantea Vanina denota el uso de reglas rígidas que le quitan posibilidad a la co-construcción y consenso de reglas más funcionales que estén en sintonía con la etapa de ciclo vital que cada uno atraviesa. Creencias rígidas: Vanina tiene la creencia rígida de que la única forma de que Victoria aprenda a valorar a la familia es siendo internada como le paso a ella misma en su historia personal. Vanina tiene la creencia rigida de que una forma de educar es manteniendo reglas rigidas, sin posibilidad de ser modificadas. Trastorno del apego: los continuos desaires que tuvo Vanina en su niñez, sumado a la expulsión de su propio hijo en la adolescencia puedo generar en la actualidad trastornos en la forma de apego inseguro, lo que se manifiestan en la relación con su hija, con quien mantiene un juego continuo de alejamientoacercamiento. Indiscriminación, borramiento de la indiferencia: cuando Vanina dice: “todo esto es mi culpa, porque quise ser su amiga y compañera, pero debí ser su madre “. Esta frase denota un deslizamiento y ruptura de normas, las reglas del holón fraterno son en extremo difusas, no hay una clara delimitación de reglas y responsabilidades.

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Práctico N° 3 Ampliar genograma de la familia. Tomar a algún miembro de la familia, la historia familiar y los mitos. Analizarlos. Tomar genograma personal, historia y mitos personales para ser instrumentados en el año próximo (no presentarlo)

Historia de las relaciones familiares Entrevistada: Vanina. 1.

¿Cuál es su primer recuerdo de su familia de origen?

(Vanian) Siempre vivíamos en una finca, trabajábamos la tierra de los viejos. (Análisis) Este recuerdo delimita de algún modo las formas de interacción que pudieron desarrollarse durante su niñez. Vanina cuenta que recuerda la finca, tierra de sus viejos, lugar donde aún vive. En estas fincas predominada un estilo de vida patriarcal, en el cual, el varón toma casi todas las decisiones en cuanto a lo económico, recreatividad, trabajo, etc; reservándole las tareas del hogar a las mujeres. 2.

–según usted cree, ¿qué circunstancias influyeron en la decisión de

casarse de sus padres? V) Se enamoraron, si es que existía el amor. Tenía 17 años mi mama. 3.

¿Cómo cree que reaccionaros sus abuelos paternos ante la decisión de

casarse de sus padres? No tengo idea porque nunca tuve contacto y no he escuchado que hablara de eso.

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4.

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¿Cómo cree que reaccionaron sus abuelos maternos ante la decisión de

casarse de sus padres? Esa vieja (insulto) decía que mis viejos se habían casado porque mi mama estaba embarazada, pero mi hermana nació dos años después, asique no sé si fue tan así. A)

Esta serie de preguntas denotan el tono afectivo de su familia de origen,

que al parecer era muy tenso. Según la edad en que se casaron y el clima emocional de tensión, se podría conjeturar que los padres al momento de casarse no habían dominado con éxito las tareas criticas de separación, la individuación y la conquista de la autoridad personal respecto de su familia de origen. 5.

¿Qué circunstancias, creencias, valores, etc., cree que han influido en la

decisión de tener el número de hijos que tuvieron? V) No había televisión. Antes era así, se tenían muchos hijos. 6.

¿Qué circunstancias, creencias, valores, etc., cree usted que influyeron

en la decisión de tenerlos? Le gustaban las familias numerosas, grandes. 7.

¿Cómo cree que reaccionaron sus padres al enterarse de que su madre

estaba embarazada de usted? Siempre para la familia he sido la oveja negra de la familia. Como yo era la quinta de ocho hermanos, seguro que mi abuela dijo: para que tenes otro. Una vieja bruja. A)

Esta serie de preguntas muestran que la familia política de Vanina, más

precisamente su abuela, no vio con “buenos ojos” la concepción de Vanina, al parecer lo vivió desde el rechazo, “para que tenes otro”. 8. ¿Cuáles cree que fueron las reacciones de su madre al verla por primera vez? V) Y.., fui la segunda de dos hijas. 9

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9.

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¿Cuáles cree que fueron las reacciones de su padre al verla por primera

vez? Bien, como cualquier padre cuando nace un hijo. Más allá de que yo no soy hija de mi papa, pero no importa. De seguro reacciono bien, aunque antes eran un poco más secotes, no como ahora. 10. ¿Cuáles cree que fueron las reacciones de sus hermanos al enterase de que su madre estaba embarazada de usted? V) De amor, como las de cualquier hermano. 11.

¿Cuáles cree que fueron las reacciones de sus hermanos al verla por

primera vez? V) De alegría. A)

Al parecer las circunstancias que rodean a Vanina en su familia nuclear

son favorables para el desarrollo de la mitología personal. Al parecer la relación Vanina se ha sentido rechazada por su madre. Este rechazo se puede ver cuando le pedí a Vanina que describa las vivencia que pudo tener su madre al verla por primera vez respondió: y.., fui la segunda de dos hijas. (autoobservación: en vez de pasar a la otra pregunta, dando por sentado el significado de su respuesta, pude haberla relacionado con otra analogía para abrir significantes y poder tener otra referencia acerca de su contexto relacional) 12.

¿Cuáles fueron las impresiones que produjo su género (sexo) en su

madre? V) Y de compañera para mi otra hermana. Fui la segunda hermana. 13.

¿Cuáles fueron las impresiones que produjo su género (sexo) en su

padre? V) Él siempre fue muy compañero de las hijas mujeres, asique seguro fue buena. A)

Las reacciones de los padres son de afinidad con el sexo femenino de

Vanina, pues la madre buscaba una compañerita para su hermana, lo cual, 10

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también podría significar que en algún momento se delegó la responsabilidad de cuidado a la hija mayor. 14.

¿Quién le dio su nombre y por qué cree que la llamo particularmente así?

V)

Mi abuela me dio el nombre, porque ella también se llamaba así, Vanina.

A)

Es posible que las expectativas de los padres con el nombre de Vanina

era la de unir la “tensa” relación que tenían con su madre, al llamarla igual que ella intentaría “suavizar” las cosas, lo cual, deja gran capacidad para influir a su abuela en la toma de decisiones respecto de la vida de Vanina.

15.

¿Cuáles eran, según cree, las esperanzas, los deseos y expectativas de

su madre mientras usted crecía? ¿Cómo le fueron comunicados? Ella me veía como inteligente, tenía puros distinguidos en la libreta. Me lo transmitían rabeando conmigo porque hasta cuando llovía iba a la escuela. 16.

¿Cuáles eran, según cree, las esperanzas, los deseos y expectativas de

su padre mientras usted crecía? ¿Cómo le fueron comunicados? Mi papa quería que yo fuera abogada, era porfiada como yo sola nomas. Me decía que no faltara a la escuela, que siguiera estudiando. A)

Las expectativas paternales respecto al rol que debía desempeñar su hija

eran diferentes, pues por un lado su madre intentaba que sea “ama de casa”, pero por otro tenían la demanda de su padre de que sea abogada, atribuyéndole una inteligencia especial a su hija. 17.

¿Qué rol se esperaba que desempeñara usted en la familia?

(silencio), siempre me ocupe de las tareas de la casa, desde los 12 años. Aprendí a cocinar mirando a mi vieja, porque cuando me acercaba me sacaba zumbando de la cocina. 18.

¿Qué rol desempeño usted realmente en la familia? 11

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Limpiaba la casa, y estudiaba. 19.

¿Qué tuvo que hacer para ser amado por su padre?

Nada, él me amaba como cualquier padre a su hija, sin buscar que me quiera. Siempre estuvo cerca el viejo. 20.

¿Qué tuvo que hacer para ser amado por su madre?

Lo único que quería era aprender a cocinar, pero ella siempre me corría. 21.

¿Que tuvo que hacer para ser amado por sus hermanos?

Nada, simplemente éramos hermanos. 22.

¿La expresión de que temas de conversación, conductas, pensamientos,

sentimientos estaba prohibido en su familia? El tema que estaba prohibido hablar en casa era del sexo. Después te mandabas la macana quedabas embarazada, pero eso pasaba porque vos preguntabas y no te contestaban. 23.

¿Qué secretos había en su familia de los que no se podía hablar

abiertamente? Que no soy hija de mi viejo, lo descubrí a los 21 años. Vino un tipo y me dijo soy tu papa, me hablo sobre mí, sabia muchas cosas, pero le dije que yo ya tenía otro padre y nunca más lo vi, ni siquiera me pregunto el nombre. Por eso la porquería de mi vieja hacia diferencia conmigo. 24.

¿Qué secretos había en su familia que era preciso ocultar a los extraños?

Problemas internos de la familia no se podía hablar con los de afuera. 25.

¿Qué secretos tenia usted de los que no podía hablar con sus padres y

sus hermanos? No tenia.

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A)

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Esta serie de preguntas denotan un secreto que marco de forma negativa

la relación de Vanina y su madre. Vanina se entera de que su verdadero padre es otra persona ya a una edad muy avanzada, por lo cual, podríamos hablar de expropiación de la identidad. Luego de que Vanina cuenta ese secreto además agrega: “por eso la porquería de mi vieja hacia diferencia conmigo”, lo cual, nos indica que su madre pudo tener una preferencia en cuanto a relacionarse afectivamente más con los hijos de la pareja con la cual convivía en ese momento. 26.

Según usted cree, ¿Qué valores, creencias y reglas importantes de su

familia desempeñaron un papel destacado en la formación de su persona? Trabajo, responsabilidad, por parte de mi papa. 27.

Según usted cree, ¿Cómo contribuyeron estos valores, creencias y reglas

de conducta a convertirse en la persona que es hoy? (se ríe a carcajada), no contribuyeron en nada, porque hago lo que se me da la gana. No, si en la responsabilidad con los niños, la casa, trabajo, si medianamente influyeron. 28.

Según usted cree, ¿Cómo pueden ayudarlo estos valores, creencias y

reglas de conducta a convertirse en la persona que le gustaría ser? Ya tomo mis propias decisiones, no tienen nada que ver, de ahora en más implemento lo que yo veo que es lo mejor, no justamente lo que me enseñaron. Yo no planeo, vivo el día a día, no planeo a futuro porque nunca sale. 29.

Según usted cree, ¿De qué modo le impiden estos valores, creencias y

reglas de conducta ser la persona que le gustaría ser? No me impiden en nada. 30.

¿Cuáles eran las reglas no escritas de su familia de origen?

Recuerdo a mi viejo sentado en su lugar, la punta de la mesa, al lado mi mama y los críos siempre en la otra punta, para darles la libertad de que coman como 13

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se les dé la gana, así lo disfrutan. Con mi abuelo era igual, en los carneos no faltaba la comida, él iba en la punta de la mesa. Mi viejo era muy estricto, a su hermano le dio con una cuchara en la frente porque dijo una mala palabra en la mesa. 31.

¿Cuál es la frase, lema o dicho que mejor describe cómo funcionaba su

familia como unidad? Respeto, más que nada al papi. No meterse en una conversación cuando los grandes estaban hablando. 32.

¿Cómo caracterizaría o describiría la relación de sus padres?

Buena, unida por lo menos. Hasta que se enfermó mi viejo y la otra (insulto) empezó a hacer lo que se la dio la gana. 33.

¿Cuál era la persona que más le gustaba mientras estaba creciendo?

¿Porqué? Mi papa, porque era el que se ocupaba de que no nos faltara nada. Trabajaba de sol a sol, y siempre tenía tiempo para estar un rato con nosotros y enseñarnos un montón de cosas. 34.

¿Cuál era la persona que menos le gustaba mientras estaba creciendo?

¿Por qué? Mi abuela, era una bruja. 35.

¿Cuál era la persona que más temía mientras estaba creciendo?

¿Porque? 36.

¿Cuál era la persona de la que estaba más cerca mientras estaba

creciendo? ¿Porque? 37.

¿Cuál era la persona de más poder? ¿De qué forma asumía el poder?

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Mi papa hasta que se enfermó, después mi mama que era prepotente, falsa, interesada, ella decidía si a sus hijos le gustaba o no le gustaba la pareja que tenía. 38.

¿Qué persona le dominaba emocionalmente? ¿Cuál era la naturaleza de

esta relación emocional? En mi casa con ninguno, hoy en día me puede mi papa, emocionalmente me tira mucho. 39.

¿Cómo cambio esta relación emocional con los años?

Trato de verlo todo lo que puedo, porque sé que con el paso de los años en algún momento no va a estar más. 40.

¿De qué modo permaneció inalterable con los años?

Sigue siendo lo mismo: compartir el rato, charlas, le pregunto si ha ido al médico. 41.

Si tuviera el poder de remontar el tiempo, o aun ahora, en el presente,

¿Qué cambios haría en las circunstancias vitales de su familia, sus miembros y sus relaciones reciprocas? No hubiera dejado que mi viejo trabajara tanto y se enfermara como lo hizo, él trabajaba en la bodega y se enfermó de los pulmones, tiene solo el 20 porciento de uno, no puede emocionarse ni levantar una tijera de podar. A)

Podemos analizar la dimensión de adaptabilidad en relación al grado de

flexibilidad que ejercen las familias en sus esfuerzos por cambiar la distribución del poder, en el caso de la familia de Vanina, de características patriarcales, al enfermar su padre el poder es transmitido a la madre quedando en el holon parental. Por esto, las reglas de relación cambian, ya que para Vanina su madre ejercía el poder de forma prepotente, con lo cual, no estaba de acuerdo. La cohesión, como el modo en que se regula la cercanía y distancia entre los miembros de la familia, y el grado de vinculación emocional que caracteriza al sistema emocional en su totalidad se caracteriza como: Vanian tenía un grado de cohesión alto con su padre, con quien le gustaba compartir tiempo libre y 15

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charlas, pero en la relación con su madre y abuela predominan las fuerzas centrifugas, por lo que la modalidad transaccional es de desapego, llegando a tal punto en que Vanina en su adolescencia fue expulsada del sistema familiar, quedando por un tiempo en una casa hogar.

Entrevista de evaluación de los mitos personales Entrevistada: Vanina

1.- ¿Cuál es su cuento de hadas, libros, historia, obra de teatro, película, espectáculos televisión, etc., favorita, ¿y por qué le gusta esa historia particular? Por favor haga un breve resumen de la historia con sus propias palabras. Me gustaba la película del El Gladiador., es una película que si la pones 20 veces, las 20 veces la veo y todas las veces me causa lo mismo. 2.- ¿Cuál es su personaje favorito de la historia y por qué le gusta tanto? El primer actor, el gladiador. Me gusta el personaje porque es un guerrero humilde, después la empieza a pasar una tras otra y se las banca a todas como buen guerrero (bosteza) A)

Vanian se identifica con el personaje delgladiador, en esta pregunta tanto

como en la numero 13. Este personaje tiene una gran fuerza interior para poder luchar contra las intensas fuerzas externas que están en su contra. 3.- ¿Cómo es tratado éste personaje por los demás en la historia? Lo rebajan, lo someten. A)

La forma en que tratan a este personaje puede estar relacionados con las

interacciones en la niñez y adolescencia de Vanina, quien nos comenta en la

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entrevista de historia familiar que su madre siempre hizo diferencias en los tratos entre ella y sus hermanos, Vanina supone que la base de este trato negativo en comparación al de sus hermanos es que estos últimos convivían con su padre biológico. 4.- ¿Qué cosas importantes hace este personaje en la historia? Enseña a defenderse y a sobrevivir. A)

La pregunta está planteada en presente, y por la forma en que responde

Vanina podríamos suponer que está refiriéndose a lo que ella misma hace en la historia de su familia, que con “sus métodos” enseña a sus hijos a defenderse y sobrevivir. 5.- Qué cosas importantes le ocurren a éste personaje a lo largo de la historia? Pierde a su familia. A) Si relacionamos esta respuesta con la entrevista inicial podremos observar que están íntimamente relacionadas, pues Vanina a lo largo de su historia ha “perdido” a su familia en reiteradas oportunidades. 6.- ¿Qué le ocurre a éste personaje al final de la historia? ¿Cómo termina ésta? Muere. Él muere, pero hace justicia. A) El análisis de esta respuesta es harto complejo, puede que Vanina sienta que a pesar de su agotamiento ha hecho justicia. Es una historia muy triste y cargada afectivamente. 7.- ¿Qué personaje de la historia es el que más le disgusta? ¿por qué? El emperador, porque es egoísta y altanero y no le importa nadie más que él. A)

Este personaje, siguiendo una correlacion con la historia familiar y la

primera entrevista, podría representar simbólicamente a personas de la vida de Vanian, como a su madre o abuela. También, podría estar proyectando características de su propia forma de ser en relación con los demás. 17

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8.- ¿Cómo tratan los demás a éste personaje en la historia? Con miedo, nadie lo podía enfrentar. 9.- ¿Qué cosa importante hace este personaje en la historia? Ninguna. 10.-¿Qué cosa importante le ocurre a este personaje en la historia? Ninguna, todo lo que le ocurre es en su contra. 11.- ¿Qué le ocurre a ese personaje al final de la historia? Muere. A)

En esta serie de preguntas tenemos un correlato con las preguntas 3,4,5,

y 6, donde aparece como tema central la muerte, idea que podría estar relacionada con la angustia que causa en Vanina la grave enfermedad de su padre, la cual, se revela en la pregunta 39 y 41 de la historia familiar. 12.- ¿Cómo trata el personaje que a usted le disgusta a su personaje favorito, y cuál es la naturaleza de su relación? El emperador rebajo al gladiador. El emperador era hijo legítimo, pero el gladiador era hijo adoptado, pero era considerado por su padre más hijo que el verdadero, porque el verdadero hijo era egoísta, malo, tenía una mala naturaleza y el otro era siempre de hacer el bien. El hijo legítimo, el malo, termina matando a su padre para quedarse con el trono, y es ahí donde le hace la vida imposible al otro, ya que gladiador iba a quedar con el trono. A) Por medio de esta respuesta vemos como Vanina expone un modo de dominar el acontecimiento traumático recontándolo. Esta secuencia puede tener que ver con el hecho de que Vanina, al igual que en la película, tampoco es hija “legitima” biológica, del padre con el que convivo en su infancia y adolescencia, por lo cual, su madre siempre “hizo una diferencia” en los tratos con respecto a los otros hermanos y ella, según lo que Vanina nos relata en la entrevista de la historia familiar. Para sobrellevar la competencia con sus hermanos ante esas 18

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diferencias y soportar la “humillación” es que Vanina apela al personaje del gladiador. 13.-Si pudiera ser cualquiera de los personajes de la historia ¿cuál sería y por qué? Sería el gladiador, porque me identifico, por todo lo que le pasó: perdidas, luchas, ser sometido, rebajado para librarse de todo eso y hacer justicia. Él aun estando en el piso se volvía a levantar. A) Aquí se pone de relieve las identificaciones consientes de Vanina y su rol definido por una persona sufriente, que es rebajada constantemente y cuya solución es la lucha continua e inacabable, lucha que en el presente parece no tener fin ya que esta co-determinada por su propia dificultad en no establecer reglas claras para la interacción con su hija. 14.- Si pudiera cambiar alguna parte de esta historia ¿qué cambios haría y por qué? (silencio), no pondría tantos rubios malos y un poco más de negros buenos en la película. Porque son iguales, había rubios bonitos, ojos celestes, todos al mando de lo malo y los negros eran únicamente sometidos para luchar y que los mataran. Había un solo negro bueno que era el amigo del gladiador. Hasta en la película los discriminada, en esa película eran tomados por esclavos.

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Práctico N°4 Guía de estudio para aplicar los conceptos al caso familiar elegido.

1- ¿Qué es delegación? ¿Puede usted aplicar este concepto es su caso? Stilerlin define las delegaciones familiares como la acción de encomendar una misión. El elemento nuclear de la delegación es el vínculo de lealtad que une al delegado con el delegante. Este vínculo se forma en la relación temprana de padres-hijos. La delegación es una expresión de un proceso relacional necesario y legitimo ya que provee dirección y sentido al delegado en una cadena de deberes que trasciende las generaciones. La delegación se vuelve patológica cuando: 

El encargo no puede armonizarse con los talentos, reservas y necesidades propias de la edad del delegado y lo sobre exigen. Por ejemplo, cuando a un chico de aptitudes medianas se le encomienda convertiste en una súper estrella de futbol que el padre no logro ser.



Puede haber conflictos de encargo de diferentes delegantes que arrastren al delegado en diferentes direcciones.



Puede haber conflictos de lealtad, quedando el delegado expuesto a un sentimiento de culpabilidad, si traiciona a un padre delegante en favor del otro.

Debemos distinguir entre delegados ligados y expulsados. Los delegados ligados deben realizar un encargo que los apresa en el campo de tensiones emocionales y el horizonte de la familia. Los delegados expulsados han experimentado a muy temprana edad una frialdad y un distanciamiento por parte de los padres y creen que obtendrán un mínimo de reconocimiento paterno si ejecutan sus encargos de un modo perfeccionista. 20

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Desde la perspectiva plurigeneracional el concepto de delegación puede expresar una ligazón, obligación o compulsión a rendir cuentas de los deberes encargados que se mantienen a lo largo de varias generaciones. Por otro lado, tenemos el concepto de la conciencia de méritos, como una fuerza motivadora. El cumplimiento o incumplimiento de legados repercute en el “estado de cuenta de méritos” de cada miembro de la familia. Ello determina la sensación de ser tratado de forma justa o injusta, de tener una integridad o de ver un sentido de la vida sobre las cuentas de los méritos existentes o ausentes 2- ¿Cuáles son los vectores verticales que atraviesan a las familias? ¿Cuáles ve en su caso? Helem Stierling en el libro Terapia de Familia describe las estructuras verticales y las horizontales, entendiéndose por las primeras al sistema de relaciones verticales, es decir, intergeneracionales, y por las estructuras horizontales a los sistemas de relación que incluyen a miembros de la misma generación, por ejemplo, a cónyuge y a hermanos de edad similar. Con este modelo se intenta abarcar tanto las relaciones internas de estos sistemas cuanto las que existen entre los mismos. En los vectores horizontales podemos describir a la relación entre Victoria y su hermano Santiago, la cual, es bastante conflictiva. Entre los vectores verticales que atraviesan esta familia podrían ser la relación entre Victoria y su madre, también una relación conflictiva, caracterizada por reglas difusas, dentro de este mismo vector encontramos la relación entre Santiago y su mama, Vanina, esta relación es más armoniosa, tendiente a la sobre-vinculación. 3- ¿Cuáles son los acontecimientos importantes que se repiten en el genograma familiar? En el genograma podemos plasmar y relacionar las pautas interaccionales relevantes en el funcionamiento familiar dentro de diferentes relaciones. En lo que se refiere a pautas que se repiten en las diferentes generaciones podemos describir un intenso conflicto entre holon materno y fraterno de madre e hija. Podría decirse que las reglas interaccionales de la familia nuclear de Vanian eran 21

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en extremo rígidas. Dentro de un encuadre patriarcal, la comunicación en la familia estaba limitada a unos pocos temas, dejando de lado conversaciones referidas a la sexualidad, maternidad, etc. Luego, dentro del genograma podemos observar como Vanina revierte las reglas rígidas que tuvo en su familia de origen, para entablar en su familia nuclear reglas difusas, donde no se observan limites firmes ni consensuados en cuanto a las acciones que puede o no puede hacer su hija, Victoria. Si seguimos los acontecimientos que se repiten en los diferentes momentos del ciclo vital tanto en la familia de origen de Vanina como en la familia nuclear que después esta formó, podemos observar: confusión en las jerarquías, hay conflictos en la díada parental que suele manifestarse en una coalición interna. Esto es una relación de intensa proximidad de un hijo /ay el progenitor preferido, en conflicto con el otro progenitor, lo que obstruye los procesos interaccionales saludables. 4 – Defina triangulo perverso de Haley y ubique alguno en la familia estudiada y diga por qué. Para jay Haley un triángulo perverso es una estructura patológica que adopta una relación entre tres personas. Este triángulo se caracteriza porque debe contener a dos personas del mismo nivel en una jerarquía de status y una persona de un nivel distinto. En la familia esto significa dos miembros de la misma generación y uno de otra, dos de las personas que se encuentran en distintos niveles deben formar una coalición contra la tercera persona que queda restante. Otra característica es que la coalición contra la tercera persona debe mantenerse oculta. Es decir, el comportamiento que indica que existe semejante coalición será negado al nivel metacomunicativo. En suma, Haley dice que el triángulo perverso es aquel en que la separación entre generaciones queda esbozada de forma encubierta. En la familia de origen de Vanina pudo haberse formado un triangulo perverso entre la mama de Vanina y los hijos que esta madre tenía con quien convivía en esa época, esta coalición, en contra de Vanina. Esto puede observarse cuando 22

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Vanina dice: “mi mama siempre hacia diferencia en los tratos entre ella y sus hermanos (porque ellos sí convivían con sus padres biológicos). 5- ¿A qué se llaman juegos sucios? ¿Hay en esta familia? Se entiende por “juegos sucios” a la metáfora que nos favorece el acceso a una visión que no separa a los individuos de las interdependencias reciprocas, sino que considera a estos últimos, además de interdependientes, relativamente imprevisibles. Según manifiesta Selvini-Palazzoli la incongruencia de las relaciones genera fenómenos denominados “juegos sucios”. El primero es el embrollo, el cual se caracteriza “por hacer ostentación de una relación diádica intergeneracional privilegiada (padre-hijo) que en realidad no lo es”. Este señalamiento apunta a una relación de privilegio entre uno de los padres con el hijo o hija, unión que se produce en contra de un tercero (madre/padre) y que evoluciona en síntoma cuando el hijo se siente traicionado en esta diada exclusiva, por el evidente interés del padre o madre en alguien más que no sea él. El desencadenante principal de un síntoma como la anorexia es vivenciar la relación como secreta imposible de verbalizar, pues está implícita y crece como una comunicación analógica. En esta familia la ostentación de una relación privilegiada que hacían Claudio y Victoria, quienes definían a su relación como de tío y sobrina, en la que compartían momentos de sincero afecto, en realidad, se tejía por detrás una posible relación incestuosa. 6 – defina creencias familiares y diga cuáles son vigentes en este núcleo. Para definir creencias podemos tomar lo que dice Rudi Dallos en su libro «Sistemas de creencias familiares. Terapia y cambio» y es que la palabra creencia engloba dos aspectos importantes. El primero es que la creencia contiene la idea de un conjunto perdurable de interpretaciones y premisas acerca de aquello que se considera como cierto. El segundo, relacionado con el primero,

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es que existe un componente emotivo o un conjunto de afirmaciones básicamente emocionales acerca de lo que “debe ser cierto”. Esta definición plantea la importancia de la condición de perdurabilidad, lo que nos dice de una permanencia en el tiempo; en una historia; Hablaríamos así en el traspaso de las creencias de una familia a la otra, a través, de la generaciones; en las significaciones que se tejen de la realidad y que se consideran ciertas. Estas significaciones, indudablemente están determinadas en el afecto y en lo que el autor señala como «el componente emotivo», aquello que nos emociona y nos posiciona frente a lo que «debe ser cierto» en nuestra realidad. Son las simbolizaciones tejidas en el lenguaje a través de las diferentes formas de comunicación aprendidas en nuestra historia. Las creencias dentro de estos planteamientos, se vuelven determinantes; no solamente en los procesos y la dinámica familiar, sino que los comportamientos resultantes sirven para mantenerlos. Las creencias incluyen toda una gama de significados, en lo moral, lo cognitivo y lo emocional; vinculan tres aspectos fundamentales entre sí, como son los aprendizajes, las conductas y las emociones. Las creencias están relacionadas con los problemas personales, con la forma de resolverlos y con la necesidad de «mantener un equilibrio» dentro del grupo familiar. Las creencias que afloran en la familia de Vanina las podemos analizar según las siguientes relaciones: la relación de los padres de Vanian estaba estructurada en unos roles construidos y definidos socialmente, en los cuales las creencias del lugar de residencia influyeron mucho, ellos viven en San Rafael, Mendoza (sociedad patriarcal, marcada por un fuerte machismo). El papá de Vanina daba las órdenes, ejercía su rol de esposo que provee, lo cual, vemos cuando Vanina dice: “mi padre trabajaba afuera, de sol a sol”; pero a la vez impone su autoridad “sentándose en la punta de la mesa para dar órdenes”, y la mamá aceptaba y cumplía estas órdenes. Los roles de esposo abastecedor y esposa cuidadora eran determinantes en su lugar de poder con tareas por fuera y dentro la casa.

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7- ¿En qué etapa del ciclo vital están y por qué? La etapa que está transitando esta familia es la crisis intermedia de la vida. En esta etapa las reglas que se aplicaban en la niñez de Victoria ya no funcionan en su juventud, adolescencia, lo que muchas veces conlleva la llamada turbulencia adolescente que puede ser vista como una lucha dentro del sistema familiar por manejar el ordenamiento jerárquico previo. En esta transición la madre se encuentra en la encrucijada de tratar a su hija Victoria como niña o modificar de alguna forma las reglas parentales para darle más autonomía y privacidad. Las pautas previas que tenían como familia están siendo inadecuadas frente a los nuevos conflictos de crianza. 8 – Defina crisis; diga cuál es la que atraviesa el sistema e individualiza los obstáculos. Llamamos crisis a una situación de cambio inminente, una situación que se encuentra en un punto, en una instancia en la cual el cambio es inevitable, y que dependiendo de cómo transcurran los acontecimientos, se podrá mejorar o empeorar la situación original. Las crisis pueden verterse en alternativas u opciones para el crecimiento de las personas bajo ciertas condiciones: deben ser afrontadas de la manera y en los tiempos adecuados, reconsiderarse los sistemas explicativos y las emociones. Para ello debemos captar recursos tales como el reciclado de habilidades y competencias, la capacidad de activarse y activar a otros, la inclusión de personas significativas para construir nuevos sentidos y recursos diferentes a los que tenían hasta ahora. Las situaciones de crisis pueden ser de origen interno o externo. En el caso de las crisis de origen externo, las situaciones traumáticas y estresantes impactan sobre las familias y desafían la viabilidad de sus recursos. En el caso de un origen interno – como resultado de la situación de un miembro y/o de dificultades no resultas en las relaciones interpersonales- pueden derivar a la cronicidad o estancamiento de los conflictos o, en situaciones de afrontamiento, pueden

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construirse bases alternativas para re-crear las premisas básicas de las relaciones interpersonales, los proyectos de vida y las identidades. Tipos de crisis: TIPOS

DE Tipo A

Tipo B

Tipo C

CRISIS: VISIÓN

DEL Parcialmente

MUNDO

compartida

Se ha tornado Incompatibles, diferentes,

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Game

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la premisas del sist. necesidades

e

De creencias que intereses

de

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las todos

encuadres

visiones

comunes

mundo y permita

los

del participantes

aunar esfuerzos en

el

afrontamiento.

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Las dificultades que enfrenta la familia podemos enmarcarlas en la transición que les permita encontrar una alternativa nueva, reorganizarse y mantener su viabilidad como grupo. Esta dificultad está encuadrada sobre todo ante el tipo de resolución de la crisis que propone la mama (Vanina): “Los que vivan en mi casa cumplen las ordenes calladitos la boca”. Esta expresión indicaría una forma rígida de funcionamiento con consenso forzado, donde se exagera una modalidad previa con menor supervivencia de alternativas, de esta forma no se respetan los intereses de su hija, algo que debe tenerse muy en cuenta ya que Victoria se encuentra cursando su adolescencia. Vanina no puede reconocerse a sí misma como parte activa de la construcción de posibilidades debido a la desorientación emocional, la cual, impide formular los temas problemáticos o los cursos de acción a considerar, quedando entramada en un escenario de opciones problemáticas, que reiteran pasiva o activamente. En este caso la intervención del profesional puede orientarse a clarificar marcos y opciones facilitando el reconocimiento de los temas en cuestión, a comprensión de si, del otro, de los contextos, de las posibilidades emergentes. Otra de las crisis en las que podemos enmarcar esta familia es en sucesos inesperados, determinada por la “infidelidad incestuosa” de la pareja de Vanina, que provocó la “muerte” de valores que hicieron a la estructura invisible de la pareja (la confianza, el respeto, etc.) y tiene un sello de agravio personal para quien comúnmente se siente traicionado. 9- ¿Cuáles son los modos de intervenir en crisis y cómo intervendría en el caso y por qué? Schnitman Denominamos afrontamiento de crisis a la construcción de conversaciones, coordinaciones sociales y diseño de procedimientos para abordar adecuadamente las crisis. Son procesos generativos que abren senderos posibles entre imposibilidades y conectan dimensiones del conflicto y la crisis de manera inesperada o descubren que es posible construir soluciones novedosas en el marco de las existentes. 27

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Para afrontar crisis difíciles y no quedar entrampados en un escenario de opciones problemáticas, que reiteran pasiva o activamente, las intervenciones del profesional pueden orientarse a clasificar marcos y opciones facilitando el reconocimiento de los temas en cuestión, la comprensión de si, del otro, de los contextos, de las diferencias y de las posibilidades emergentes. En los casos en que la familia realice búsquedas forzadas de consenso en aspectos parciales, o incitan

en

sostener

el

conflicto

incrementando

las

escaladas

y

la

desorganización, o produzcan respuestas nuevas pero inadecuadas al contexto la intervención del profesional deberá focalizarse en facilitar a los participantes la comprensión de las relaciones sistemáticas y sostendrá la posibilidad de dialogo y el reconocimiento de las diferencias. El tratamiento debería comenzar con una descripción de los conflictos y crisis en los que estaban involucrados, para ser jerarquizados con la ayuda del terapeuta. En el caso de la familia de Vanania se debería indagar en profundidad y de forma urgente la cuestión del incesto entre Victoria y Claudio, teniendo en cuenta como eje principal una entrevista especializada con Victoria para poder determinar si hubo o no violación. Si fuera que existe violación el terapeuta debería denunciar el hecho a las autoridades competentes. En caso de que no fuera violación el terapeuta debería tomar un rol que facilitara una matriz generativa. Con este fin usamos interrogantes como: ¿Están ambas (Vanina y Victoria) interesadas en sostener la relación madre e hija?, ¿Cómo desearían que fuera la relación en la que se sientan a gusto? Estas preguntas generan un compromiso en cada uno de estos acuerdos sobre premisas y acciones, conforman un marco de segundo orden. Luego de este acuerdo podríamos sugerir otro relacionado con el interés y compromiso por contribuir al cambio, preguntando: ¿De qué manera considera cada una que puede contribuir a esta situación de mejoría?, ¿Qué opciones tiene cuando está a punto de instalarse una pelea? De esta forma podemos ir construyendo un camino alternativo al actual, y el compromiso de cada una para llevarlo adelante. El abordaje desde los sistemas explicativos y de acción se podría realizar desde la historia familiar compartida para poder determinar los sistemas de creencias y 28

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de acción. En la historia compartida también se albergan posibilidades que pueden activarse o reciclarse en nuevos contextos, proveen un conjunto de recursos potenciales para el cambio desde la recuperación de la historia previa, su recreación en nuevas historias y narraciones acerca de la familia podrían cambiar las circunstancias pasadas y las azarosas del presente. 10- Según los diferentes autores qué factores de funcionalidad y disfuncionalidad encuentra en este grupo. Siguiendo las dimensiones de funcionamiento familiar que Epstein, Bishop y Baldwin podemos decir que la familia de Vanina es en parte funcional en tanto que cumple con la esfera de las tareas básica: que se ocupa de satisfacer las necesidades materiales de la familia, alimentación, vivienda, educación. En cuanto a las tareas de desarrollo y arriesgadas las han podido afrontar, pero con cierto grado de disfuncionalidad (como se explica en la pregunta sobre crisis familiares). Desde el punto de vista teórico de Beavers W. podemos encontrar como funcional, en esta familia, una amplia gama de sentimientos, como por ejemplo: ternura, alegría, dolor, hostilidad, etc., que permite aflorar el conflicto, la confrontación y la disputa, es decir, la clave de interacción que tiende a clarificar la atmosfera y generar soluciones. En cuanto a sus características como familia disfuncional desde la propuesta teórica de Salvador Minuchin, podemos decir que antes de la crisis inesperada generada por el incesto, esta familia funcionaba de forma enmarañada, lo cual, se muestra cuando Vanina dice: “la culpa es mía, por tratar a Victoria como si fuera una amiga, debí ser su madre.” En este tipo de familias la distancia interpersonal suele ser escasa y una considerable confusión en las fronteras de los subsistemas. Luego del episodio que genero la discusión Vanina “adopto” una forma de relacionarse con reglas rígidas, no abiertas al dialogo, se puede ver en su decir: “Pero si vuelve, se va a enterar que en esta casa hay reglas y al que no le gusta que se vaya”

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11 – Modos posibles de intervenir según el caso que presente. Las intervenciones en general se basan en la co-construccion con la familia de alternativas, un núcleo de premisas y patrones nuevos que le permitan al mismo tiempo hallar maneras efectivas de resolver la crisis, modificarse y recuperar consenso, entrando así en un estadio caracterizado por un proceso de creación de un núcleo alternativo al anterior, donde se amplifica una posibilidad que regule el sistema de creencias y las intervenciones. Este nuevo núcleo no se establece de un solo movimiento: hay tensión entre movimientos a la estabilización de patrones y premisas previas, y procesos tendientes al establecimiento de nuevas alternativas. Para lograr esta co-construccion de alternativas el terapeuta debe entrar en una co-participación de posición intermedia, esto es, “el terapeuta co-participa como un oyente activo, asistiendo a los familiares para que cuenten lo que les pasa y así poder recopilar datos”. Con los datos obtenidos acerca de la composición de la familia que, en este caso, podemos clasificarla según el estado de desarrollo en que se encuentra como: familia con padrastros, y las etapas que atraviesan sus miembros: hija (adolecente), madre (crisis de los 40) podemos conjeturar algunas hipótesis. Como maniobras especificas podemos intentar en una segunda entrevista el cuestionamiento del síntoma de la paciente identificada, victoria, a quien su madre define como “intratable”, pero que a su vez no le da importancia al hecho de que es posible de que su pareja la haya violado. Además, se debería trabajar co-construyendo nuevas reglas interacciónales que sean más funcionales de acuerdo a las etapas por las que transitan tanto Vanina como Victoria. El cuestionamiento de la estructura familiar y su “así se hacen las cosas” podemos realizarlo desde la fijación de fronteras, tendiendo a regular la permeabilidad que separa los holones y buscando la distancia psicológica. Además podemos enseñar la complementariedad cuestionando la certidumbre de la familia de que existe un paciente individualizado diciendo a Vanian que ayude a Victoria a cambiar, modificando el modo en que se relaciona con ella. 30

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Bibliografía:

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