Tipovi Lokalne Anestezije

Aspirin inhibitor agregacije trombocita? Ireverzibilni neselektivni inhibitor cox. Kada pijemo aspirin on se apsorbuje na nivou tankog creva ,ulazi u mezentericnu cirkulaciju (venska cirkulacija od creva do jetre) ireverzibilno inhibira cox,sto znaci da sve dok se acetil-salicilna kiselina se krece kroz mezentericne vene,deluje na trombocite I blokita cox1 zahvaljujuci kojeg Tr proizvode TXA2.Ako blokiramo cox1 blokiramo sintezu TXA2,blokiramo agregaciju trombocita. Aspirin stize u jetru I on ima intenzivan metabolizam ,prvog prolaza,sto znaci da se kompletno razgradjuje na nivou jetre,do salicilne kiseline,koja ide dalje I ostvaruje svoje dejstvo inhibicijomcox1 ali to je reverzibilno dejstvo salicilne kiseline I tu nema razlike od NSAIL. U organizmu mora da postoji ravnoteza izmedju PGI2 I TXA2 jer sui m efekti razliciti.Aspirin ne moze da utice na sintezu PGI2 jer se metabolizmom prvog prolaza prevodi u salicilnu kiselinu a PGI2 sintetisu endotelne celije koji se nubacuje u sistemsku cirkulaciju. Doze: Kardioloska doza od 100mg inhibira agregaciju trombocita ireverzibilno. Kod akutnog stanja (akutni infart miokarda) 300-500mg asoirina se imrvi I pomesa sa malo vode I popije brze deluje. Ne postoji bezbedna doza aspirina. Dokazano da je dovoljlno 40-60mg aspirina za inhibiciju agregacije trombocita. Zasto mora svaki dan da se uzima 100mg aspirina? Zato sto kostana srz svakog dana sintetise nove trombocite koje zive (7-10dana),zbog cega mora dnevno da se uzima 100mg aspirina. Gde se upotrebljava doza aspirina do 100mg? 1.Akutni koronarni sindrom Akutni infarkt miiokarda (300-500mg) 2.Svima koji su preziveli infarkt miokarda 3.Svima koji su preziveli infarkt mozga 4.Svima koji je ugradjen stent 5.Svima koji je ugradjen balon dilatator 6.svima kojima je ugradjen buypass

7.Svima kojima je ugradjen vestacke valvule.’ 8.kod osoba kod koji je kontraindikovan primena antikoagulanasa. 9.Aterijalna fibrilacija mu cilju prevencije tromboembolije zajedno sa anti-aritmicima. Aspirin I diklofena moze Aspirin I Ibuprofen moze I IPP ili antag H2.