Tecnicas Angio Tc

CURSO DE QUALIFICAÇÃO EM TOMOGRAFIA

02/08/2009

CURSO DE QUALIFICAÇÃO EM TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA

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ANGIOTOMOGRAFIA (angio -TC)

Aula 6

Angio Angio Angio Angio Angio

Cerebral Carótidas Tórax Aorta Abdominal ilíacas e MMII

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No Pescoço Pescoço:: Para avaliar massas e estenoses da carótidas externa ou tumores vasculares.

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No Tórax Tórax: Para demonstrar a existência de trombose pulmonar, infarto ou hemorragia e outras anomalias vasculares, como aneurisma e/ou dissecção aórtica, entre outras.

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No Abdome Abdome:: É útil para avaliar demonstrar aneurisma da aorta, estenose de artéria renal, trombose e invasão tumoral de vasos hepáticos e esplênicos da veia porta, avaliação de vasos esplênicos e hepáticos depois do transplante de fígado, assim como no estudo das neoplasias de abdome e pélvis.

Com a angio-TC é possível avaliar o sistema vascular e obter imagens em vários planos (axial, coronal e sagital) e em terceira dimensão.

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Ao realizar a angio-TC, os níveis volumétricos de circulação de contraste são mais altos, dada a maior rapidez de exploração.

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Preparo: Jejum de 4 horas o Paciente diabético que faz uso dos medicamentos (GLIFAGE, GLUCOPHAGE e GLICOFORMIM), deverá comunicar seu médico se poderá suspender a medicação por 3 dias antes e 3 dias após a realização do exame.

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PREPARO PARA ANGIOTOMOGRAFIAS Fabíola Cristina R. Magalhães

No Crânio Crânio: Se utiliza para avaliar a estenose e oclusão da carótida interna e seus ramos e para detectar aneurismas cerebrais em pacientes com hemorragia subaracnóidea aguda.

A angiotomografia (angio-TC) é uma nova, excitante e todavia controvertida aplicação da TC.

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APLICAÇÕES DA ANGIO-TC 

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ANGIOTOMOGRAFIAS EXAMES VASCULARES

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POR QUE U TILIZAR UM INJETOR EM TC? 

POSICIONAMENTO ANGIO TC CRÂNIO Fabíola Cristina R. Magalhães

É necessário um método confiável para visualizar o fluxo do sangue. O meio de contraste deve ser introduzido no sistema circulatório de maneira eficaz, pra que o mesmo visualize de forma regular todo o órgão em estudo. 5

F a bí ol a C ri sti n a R. M a g al h ã e s

Mesa com suporte axial para crânio. Paciente em DD.  Deixar o paciente em posição bem confortável.  Imobilizar a cabeça.  Mãos sobre a cabeça.  Mãos sobre o abdômen ou lateral ao corpo.  

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APLICAÇÕES DA ANGIOANGIO-TC CRÂNIO

APLICAÇÕES DA ANGIO TOMOGRAFIA

CEREBRAL Fabíola Cristina R. Magalhães

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Estudo de MIP cerebral usando corte com colimação de 1mm. Scout: lateral Inicio dos cortes: A meio caminho entre o assoalho da fossa hipofisária e os processos clinóides anteriores. Término dos cortes: 30 mm acima da posição inicial. Espessura do corte: 1mm Incremento da mesa: 1mm

O exame identifica aneurismas do Polígono de Willis em pacientes com manifestações que ainda não incluem hemorragia subaracnóidea (os exemplos são as paralisias de 3º e 6º pares cranianos, freqüentemente acompanhadas de dor).

Visualização de malformações arteriovenosas em formato 3D, em associação com a angiografia tradicional, para planejar cirurgia ou tratamento endovascular. 7

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APLICAÇÕES DA ANGIO -TC TÓRAX

APLICAÇÕES DA ANGIO -TC CARÓTIDAS

Scout/

A marcação do tomograma/range deverá ter como primeiro critério se o exame será: - Axial. - Spiral. - Multicortes.

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Scout: lateral Inicio dos cortes: De C6 a C7 ou arco aórtico Término dos cortes: Acima da base do crânio Espessura do corte: 2mm Incremento da mesa: 1mm

É um AP de tórax, incluindo partedo pescoço, que serve para orientar a região a ser estudada.

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Tomograma Aquisição das imagens do exame. Tendo a radiografia digital(scout/surviw/topograma) como referência, marque o ROI ou Bolus tracking(locator) no tronco da artéria pulmonar ou na aorta descendente.



A unidade de referência será 150HU.



O bloco/range de aquisição das imagens deverá ser do ápice torácico até 2cm abaixo da porção mais inferior do diafragma.



O paciente deverá realizar apnéia para este exame.

Helicoidal Cortes 3mm/6mm e incremento de reconstrução de de 3mm. Aproximadamente 80 imagens.

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Multicortes Cortes de 1mm e incremento de reconstrução 0.5mm Aproximadamente 290 imagens.

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DOCUMENTAÇÃO

ANGIO DA AORTA ABDOMINAL E ARTÉRIAS ILÍACAS

 O exame será documentado à critério da clínica de radiologia.

Sendo que um filme para cada plano, desde que o aparelho ofereça suporte de reconstrução multiplanar.  Eventualmente poderá ser feito um filme resumo.

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Tendo a radiografia digital(scout/surview/topograma) como referência, marque o ROI ou Bolus tracking(locator – linha vermelha) será posicionado na aorta descendente, na mesma posição que iniciará o bloco. A unidade de referência será 150HU. O bloco/range de aquisição das imagens será iniciado acima da cúpula hepática ou frênica, a que estiver mais elevada, e finalizando imediatamente após o ísquio. O paciente deverá realizar apnéia para este exame.

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Angio ilíacas e MMII

INDICAÇÕES: 

 

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Restrições: Agitação psicomotora. Dispnéia.

Scout É um AP de MMII, incluindo a bacia, que serve para orientar a região a ser estudada. A marcação do tomograma/range deverá ter como primeiro critério se o exame será: - Spiral. - Multicortes.

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Algia em membros inferiores. Passado de Embolia Pulmonar.  TVP(Trombose venosa profunda).  Aneurisma de Aorta Abdominal ou de Ilíacas.

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

[email protected]

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Densidade e localizador

Aquisição das imagens do exame.

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Indicações: Dor abdominal aguda. Passado de Embolia Pulmonar. TVP(Trombose venosa profunda). Aneurisma de Aorta Abdominal ou de Ilíacas. Dissecção de aorta. Isquemia Mesentérica.

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

Scout/surview/topograma Será feito de 4 a 8cm acima do apêndice xifóide e deve terminar imediatamente após o ísquio.

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Tomograma 

Topograma

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 Cada filme pode conter de 20 a 25 imagens.

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 Usualmente os exames podem ser documentados em um ou mais filmes radiológicos ou em papel especial para tal.

ATENÇÃO !Scout/surview/topograma 17

Será feito de 2 a 4cm acima da crista ilíaca e deve terminar imediatamente após os artelhos.

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Tomograma Aquisição das imagens do exame. Fabíola Cristina R. Magalhães

Tendo a radiografia digital(scout/surview/topograma) como referência, marque o ROI ou Bolus tracking(locator – linha vermelha) será posicionado na aorta abdominal, antes da bifurcação, na mesma posição que iniciará o bloco.  A unidade de referência será 150HU.  O bloco/range de aquisição das imagens será iniciado 2cm superiormente à bifurcação da aorta abdominal e finalizar após os artelhos.  O paciente deverá realizar apnéia para este exame 

[email protected]

Densidade e Localizador

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PROTOCOLOS **Este exame só pode ser realizado em equipamento MULTICORTES!

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Exames de angiotomografia SEMPRE serão realizados após a infusão de contraste iodado endovenoso POR BOMBA INJETORA!

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Multicortes Cortes de 2mm e incremento de reconstrução 1mm Aproximadamente 1400 imagens

Contraste

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DOCUMENTAÇÃO O exame

Usualmente os exames podem ser documentados em um ou mais filmes radiológicos ou em papel especial para tal. Cada filme pode conter de 20 a 25 imagens. Sendo que um filme para cada plano, desde que o aparelho ofereça suporte de reconstrução multiplanar. Eventualmente poderá ser feito um filme resumo.

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será documentado à critério da clínica de radiologia.

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