Tabagismo

Há 8 000 anos que os povos indígenas da América já conhecem a planta do tabaco e foram os portugueses e os espanhóis que durante os descobrimentos.

 A introdução do tabaco na Europa deu origem a algumas situações caricatas: Um dos servos do Sir Walter Raleigh (quem levou o tabaco para a Inglaterra), não conhecendo o hábito de fumar, atirou-lhe com água para a cara, de modo a apagar o estranho fumo da sua boca…

Inicialmente o tabaco era considerado algo bom para a saúde e era utilizado como moeda de troca. Com o tempo começaram a surgir doenças em fumadores mas devido à falta de partilha de informação este facto não foi relacionado (globalmente) com o tabaco.

Com a televisão a publicidade ao tabaco estava em todo o lado e passavam a imagem de que fumar era “fino”.

Apesar de há muito se conhecer que fumar fazia mal à saúde, apenas em 1960 surgem os primeiros estudos que relacionam directamente o tabaco ao cancro do pulmão. Nesta altura começam a surgir as primeiras indicações nos maços que o tabaco é mau para a saúde.

Ainda que existissem estudos científicos que provavam os malefícios do tabaco só nos anos oitenta é que começam a surgir as primeiras campanhas antitabágicas.

O actor que durante muitos anos publicitou a marca Marlboro… acabou por morrer de cancro do pulmão.

Dia do Não Fumador 17 de Novembro

A Organização Mundial da Saúde criou em 1987 o Dia Mundial sem Tabaco 31 de Maio

Dados da OMS, registados pelo Ministério da Saúde no ano de 1995, dão conta que: “O cigarro causa mais mortes prematuras do que a soma das mortas causadas por sida, cocaína, heroína, álcool, incêndios, acidentes de automóveis e suicídios”. Os números continuam a subir

Estas são algumas das substâncias que podemos encontrar num cigarro… Algumas porque existem mais de

Substâncias tóxicas

40 das quais provocam o cancro

GlaxoSmithKlein

HÁBITO DE FUMAR : UM HÁBITO MORTAL LEGENDA A

B C

H

I

J

A – VÍCIO - a Nicotina é uma droga poderosa e tão viciante como a heroína B – RUGAS – fumar diminui o fluxo de sangue para a pele, e provoca rugas e envelhecimento da pele C – CANCROS DA BOCA . O tabaco é a principal causa de cancro da língua e da boca D – CANCRO DA GARGANTA – quatro em cada cinco doentes com cancro do esófago, são fumadores. Provoca também cancro da faringe e da laringe E – PSORÍASE – os fumadores têm o dobro de possibilidades de terem Psoríase ( doença descamativa da pele ) F – DOENÇAS PULMONARES – fumar provoca bronquite, enfisema e agrva a asma

D E

K

G – DOENÇAS GASTROINTESTINAIS – os fumadores têm maior incidência de ùlceras gástricas, doenças crónicas dos intestinos e cancro do estômago H – PROBLEMAS CEREBRAIS – o tabaco aumenta o risco de doença cérebro vascular

F L

I – CATARATAS – quanto maior o nº de cigarros maior o risco de cataratas, que podem levar até à cegueira J – ALTERAÇÕES DENTÁRIAS – fumar provoca manchas nos dentes, mau hálito e doenças das gengivas

M G

K – LESÕES DA PELE – o alcatrão do fumo de tabaco, torna os dedos amarelos e cora as unhas L – DOENÇAS CARDÍACAS – fumar é a principal causa de ataque cardíaco : provoca enfarte do miocárdio e aumenta a arterioesclerose M – CANCRO DO PULMÃO – o tabaco aumenta vinte vezes o risco de cancro do pulmão OUTROS O TABCO PODE TAMBÉM PROVOCAR IMPOTÊNCIA CANCRO DO PÂNCREAS, BEXIGA E COLO DO ÚTERO

FUMO DO TABACO > 4.000 compostos Monóxido de carbono Hipóxia no sangue e tecidos Benzopireno cancerígeno

Nitrosaminas cancerígeno

Dioxinas cancerígeno Acroleína irritante

Polónio Cádmio

Nicotina aditivo

Doenças relacionadas com tabagismo Boca e Faringe

Cérebro

- Cancro

- Acidente vascular cerebral

Laringe e Traqueia - Cancro - Inflamação

Cardíacas - doença coronária

Esofago e Estomago

Pulmão

- Cancro - Úlcera

- Cancro - Bronquite /Enfisema

Pancreas - Cancro

Urinárias - cancro bexiga e rim

Ginecológicas - Infertilidade - Aborto - Menopausa precoce - Cancro colo útero

Testículos - Infertilidade - Impotência

Arteriais periféricas Ossos - Osteoporose

- Arterite

Pele - rugas, seca

Doenças relacionadas com o tabaco O risco de doença aumenta com:  Número de cigarros fumados Fumar > 40 cigarros - dobro do risco fumar < 20

Duração dos hábitos tabágicos  Dependência da nicotina  Precocidade de início Iniciar < 15 anos- 4 vezes o risco de > 25 anos Profundidade da inalação

O Tabaco é responsável por: • 87 % dos cancros do pulmão

• 82% das bronquites crónicas/enfisemas

O Tabaco é responsável por: • 21 % das doenças de coração

• 18 % das doenças cérebro-vasculares

Tabagismo responsável por • 80 % dos cancros do esófago

• 93 % dos cancros da boca

Tabagismo responsável por • 82 % dos cancros da laringe

• 93 % dos cancros da bexiga e rim

Tabaco - risco de mortalidade na DPOC

USDHHS, 1990

Bronquite Crónica /Enfisema O tabaco é a principal causa de Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica 15% dos fumadores de 20 cigarros/dia e 25% dos fumadores de 40 cigarros/dia desenvolverão Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica

Aumento da mortalidade por pneumonia e gripe entre os fumadores Os fumadores têm um risco dez vezes superior de morrer por DPOC, em comparação com não-fumadores

O prazer do cigarro cria outras dependências

Neoplasias relacionadas com o tabaco 29% da mortalidade por cancro é devida ao tabaco O risco de ter cancro é o dobro nos fumadores e 4 vezes mais nos fumadores pesados Pulmão Cavidade oral Laringe Esófago Bexiga Rim

Pâncreas Estômago Cólon Colo do útero Leucemias Mama

Gravidez Osteoporose Infertilidade Menopausa precoce Envelhecimento cutâneo Associação pílula - tabaco Saúde dos filhos

Fumador Passivo Num recinto fechado, por cada seis cigarros, que um fumador activo consome, um fumador passivo é obrigado a inalar, sem querer, o equivalente ao fumo de um cigarro.

Activo

Passivo

Tabagismo passivo Em cada ano o tabagismo passivo é responsável por:

• •

• •

37,000 mortes por doença cardíaca em adultos 3,000 mortes por cancro do pulmão em adultos 13,000 mortes por outros cancros em adultos 300,000 casos de infecções respiratórias, como pneumonias e bronquites, em crianças

Tabagismo Passivo Crianças: Aumento de incidência de doenças respiratórias agudas Sintomas respiratórios crónicos Perturbação do da função pulmonar Indução e exacerbação de asma Infecções do ouvido médio

Tabagismo Passivo Mulheres não fumadoras que vivem com fumadores: • 1.2 a 2 vezes o risco de desenvolver Cancro do pulmão

em comparação com mulheres de não fumadores • Aumento 20-50% risco de doença coronária • Aumento de sintomas respiratórios

Cessação Tabágica - Benefícios 20 minutos - descida da TA 8 horas - normalização do monóxido de carbono 24 horas - diminuição do risco de enfarte 2 semanas a 3 meses - melhoria da circulação; melhoria função respiratória

1 a 9 meses - diminuição da tosse, cansaço, normalização da função ciliar 1 ano - diminuição 50% do risco de doença coronária 5 anos - diminuição 50% do risco de AVC 10 anos - diminuição do risco de cancro do pulmão e de outras neoplasias

15 anos - risco de doença coronária igual ao de um não-fumador

Cessação tabágica

aumento da sobrevida

Doll, 1994

Cessação Tabágica - Benefícios Bronquite Crónica / Enfisema • A cessação tabágica e a oxigenoterapia são as duas únicas intervenções que aumentam a sobrevida • Tosse e expectoração melhoram após algumas semanas/meses

• Melhoria da função respiratória • A mortalidade reduz-se para 50% dez anos após cessação

Benefícios da cessação tabágica Bronquite Crónica / Enfisema 100

Não fumadores ou Não susceptível

FEV1 (% )

75 Fumador regular e suscepível aos Seus efeitos

50

Interrupção aos 45 anos

Incapacidade Interrupção aos 65 anos

25 Morte 0 25

50

75

Idade

Fletcher & Peto, 1977

Cigarros “Light” Ideia falsa de cigarros seguros

Não são menos nocivos a quantidade de alcatrão e monóxido de carbono inalados poderão ser superiores

Impedem que muitos fumadores abandonem o hábito

Cancro Garganta morreu aos 21 anos

Cancro Língua

Cancro Lábios

Ele começou a fumar aos 13 anos

O seu último desejo, aos 33 anos de idade, foi que estas fotos fossem publicadas para servir de alerta

A fotografia anterior foi tirada no dia 29 de Março de 1999 Aparentemente é um adulto saudável A próxima fotografia foi tirada cerca de dois meses depois…

NO DIA DA SUA MORTE 3 de Junho de 1999

ELE MORREREU DE CANCRO NOS PULMÕES