Surat Pernyataan Tetangga.docx

SURAT PERNYATAAN TETANGGA Yang bertanda tangan di bawah ini kami masing-masing tetangga Bidan Yeye Murniati, di RT 001 RW 07, Kelurahan Tengah, Kecamatan Kramat Jati, Jakarta Timur. Dengan ini kami menyatakan tidak keberatan atas rencana dibuka Praktik Bidan Mandiri, yang terletak berdekatan dengan kami, dengan syarat pemilik BPM diatas, dapat menjamin: 1.Keamanan 2.Ketertiban 3.Kesehatan Demikian kepada yang berkepentingan menjadi maklum, dan pernyataan ini kami buat dengan sebenar – benarnya tanpa karena tekanan / paksaan dari siapapun. Jakarta, 11 Maret 2019 TANDA TANGAN MASING MASING Batas Tanda Tangan

Nama

1. Sebelah Selatan

:

__________________

:

__________________

:

__________________

__________________ 2. Sebelah Barat

__________________ 3. Sebelah Utara

__________________ Mengetahui : Ketua RT 001

__________________

Ketua RW 007

__________________