SURAT PERNYATAAN Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama
: ................................................................................
NIP
: ................................................................................
Alamat
: ................................................................................ ................................................................................
Dalam penyelenggaraan Ujian Nasional Berbasis Komputer (UNBK) tahun Pelajaran 2018/2019, dengan ini menyatakan bahwa saya : 1. Bersedia menjadi ........................................... Ujian Nasional Berbasis Komputer (UNBK) di SMAN 1 Kota Bima. 2. Bersedia mentaati dan melaksanakan segala ketentuan yang tercantum pada tata tertib Pengawas Ruang Ujian, Proktor, dan Teknisi Ujian Nasional Berbasis Komputer Pernyataan ini saya buat dan tandatangani dengan sebenar-benarnya dalam keadaan sadar, tanpa dipaksa oleh pihak lain, serta penuh rasa tanggungjawab. Apabila saya melakukan perbuatan yang bertentangan dengan penyataan di atas saya bersedia dituntut dan diberi sanksi sesuai dengan undang-undang / hukum yang berlaku.
Dibuat di : Kota Bima Pada tanggal : 1 April 2019 Yang membuat pernyataan,
…………………………….....