Sptk Harga Diri Rendah Clear.docx

LAPORAN PENDAHULUAN STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN JIWA SETIAP HARI Hari/Tanggal

: Selasa, 12-03-2019

Waktu

: 08.00 WIB

Pertemuan ke

:

I.

1

(TUK 1)

PROSES KEPERAWATAN (Narasi sesuai dengan teori dan rencana Tindakan keperawatan yang telah dibuat) a. Kondisi klien : (Penampilan, pakaian, apa yang dilakukan klien) Pasien memakai baju merah, celana jeans panjang rapi, pasien duduk di atas tempat tidur, saat ditanya pasien menjawab dengan bibir dan tubuh yang tremor, dan bicara pasien jelas b. Diagnosa keperawatan: Gangguan afektif bipolar episode kini depresif berat dengan gejala psikotik c. Tujuan Khusus

: Bina hubungan saling percaya dengan

pasien d. TindakanKeperawatan : 1. Menyapa klien dengan ramah baik verbal maupun non verbal 2. Memperkenalkan diri dengan sopan 3. Menyakan nama lengkap klien dan nama panggilannya 4. Menjelaskan tujuan pertemuan 5. Menunjukkan sifat empati dan menerima klien apa adanya 6. Member perhatian kepada klien dan memperhatikan kebutuhan dasar klien 7. Mendiskusikan kemampuan dan aspek positif yang dimiliki klien 8. Membuat kontrak pertemuan dengan klien diwaktu yang akan datang II.

PROSES TINDAKAN KEPERAWATAN a. Orientasi

1. Salam terapeutik : “Selamat Pagi, perkenalkan nama saya Fanita Rukmana, saya mahasiswa perawat yang akan membantu mas disini, mas namanya siapa? 2. Evaluasi (Pertemuansebelumnya) : “Bagaimana perasaan mas A hari ini? 3. Kontrak : a. Topik : “Hari ini kita perkenalan dulu ya “ b. Waktu : “waktunya sekitar 10-15 menit, bagaimana?” c. Tempat : “ngobrolnya duduk di atas tempat tidur tidak apa-apa” b. Kerja 1. “Mas A, bagaimana perasaannya hari ini?” 2. “Mas A, umurnya berapa?” 3. “Mas A, asalnya dari mana?” 4. “Mas A, Hobinya apa?” 5. “ Mas A, di rumah tinggal sama siapa?” 6. “Mas A, bagaimana tidurnya semalam?” 7. “Mas A sudah mandi pagi?” 8. “Mas A sudah makan dan minum obatnya?” c. Terminasi 1. Evaluasi (Evaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan) Subyektif : “Bagaimana perasaan mas A setelah ngobrol? Apakah ada yang ingin disampaikan lagi?” Obyektif : pasien menjawab pertanyaan perawat, kontak mata ada, respon pertanyaan jelas. 2. Tindakan lanjut (PR untuk klien) “ Mas A besok kita ngobrol-ngobrol lagi ya? Sekitar jam 11. 00 WIB, bagaimana?” 3. Kontrak yang akan datang : a. Topik : Perkenalan dan BHSP b. Waktu : pukul 11.00 WIB c. Tempat : tempat duduk lorong ruang sejahtera di depan kamar klien.

LAPORAN PENDAHULUAN STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN JIWA SETIAP HARI Hari/Tanggal

: Rabu, 13-03-2019

Waktu

: 10.00 WIB

Pertemuan ke

:

2

(TUK 2)

I. PROSES KEPERAWATAN (Narasi sesuai dengan teori dan rencana Tindakan keperawatan yang telah dibuat) a. Kondisi klien : (Penampilan, pakaian, apa yang dilakukan klien) Pasien memakai baju kuning, celana jeans panjang rapi, pasien duduk di depan kamar, saat ditanya pasien menjawab dengan gerakan bibir dan tubuh yang tremor, dan bicara pasien jelas b. Diagnosa keperawatan: harga diri rendah c. Tujuan Khusus

:

1. Bina hubungan saling percaya dengan pasien 2. Pasien mampu mengidentifikasi kemampuan dan aspek positif yang dimiliki serta mampu menilai kemampuannya 3. Pasien mampu membuat rencana kegiatan harian d. Tindakan Keperawatan : 1. Membina hubungan saling percaya 2. Menyapa klien dengan sopan 3. Menanyakan perasaan klien 4. Memperhatikan dan menanyakan kebutuhan dasar klien 5. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian klien. 6. Melatih klien melakukan kegiatan lain yang sesuai dengan kemampuan klien. 7. Menganjurkan klien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian. 8. Membuat kontrak pertemuan yang akan datang kepada keluarga klien.

II. PROSES TINDAKAN KEPERAWATAN a. Orientasi 1. Salam terapeutik : “Selamat Pagi, sesuai dengan janji saya kemarin sekarang saya datang lagi, Mas A masih ingatkan dengan saya? Siapa? Iya bagus.” 2. Evaluasi (Pertemuan sebelumnya) : “Bagaimana perasaan mas A hari ini? 3. Kontrak : a. Topik : “Perkenalan dan BHSP” b. Waktu : “waktunya sekitar 10-15 menit, bagaimana?” c. Tempat : “ngobrolnya di tempat duduk depan kamar Mas A gmna?” b. Kerja 1. “Mas A, bagaimana perasaannya hari ini?” 2. “Mas A, bagaimana tidurnya semalam?” 3. “Mas A sudah mandi pagi?” 4. “Mas A sudah makan dan minum obatnya?” 5. “Mas A . dari bangun tidur kegiatannya ngapain aja ?” 6. “Mas A . kenapa kok di bawa ke rumah sakit ini ?” 7. “Mas A, biasanya kalau di rumah kegiatannya apa saja?” 8. “o iya mas A, hobinya apa? Nah gimana kalau mas A sedang tidak ada kegiatan dirumah sakit Mas A ngelanjutin nulis novelnya sampai novelnya selesai dan diterbitkan atau ngobrol (bermain) dengan teman-temannya. c.

Terminasi 1. Evaluasi (Evaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan) Subyektif : “Bagaimana perasaan mas A setelah menceritakan semua dan mengidentifikasi kemampuan masnya? “ Obyektif : pasien menjawab pertanyaan perawat,ekspresi wajah senang, kontak mata ada, respon pertanyaan jelas. 2. Tindakan lanjut (PR untuk klien)

“ Jangan lupa di praktikkan terus ya Mas A dan pertahankan terus apa yang sudah Mas A lakukan tadi. jangan lupa kegiatan yang disukai mas A di masukkan ke dalam jadwal kegiatan hariannya.” 3. Kontrak yang akan datang : a. Topik : Perkenalan dan BHSP kepada keluarga b. Waktu : pukul 10.00 WIB c. Tempat : tempat duduk lorong ruang sejahtera di depan kamar klien

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN JIWA SETIAP HARI Hari/Tanggal

: Kamis, 14-03-2019

Waktu

: 08.00 WIB

Pertemuan ke

:

3

(TUK 3)

I. PROSES KEPERAWATAN (Narasi sesuai dengan teori dan rencana Tindakan keperawatan yang telah dibuat) a. Kondisi klien : (Penampilan, pakaian, apa yang dilakukan klien) Pasien memakai baju abu-abu, celana jeans pendek rapi, pasien duduk di atas tempat tidur, saat ditanya pasien menjawab dengan bibir dan tubuh yang tremor, dan bicara pasien jelas b. Diagnosa keperawatan: Gangguan afektif bipolar episode kini depresif berat dengan gejala psikotik c. Tujuan Khusus

: Bina hubungan saling percaya dengan pasien

d. TindakanKeperawatan : 1. Menyapa klien dengan ramah baik verbal maupun non verbal 2. Memperkenalkan diri dengan sopan 3. Menyakan nama lengkap klien dan nama panggilannya 4. Menjelaskan tujuan pertemuan 5. Menunjukkan sifat empati dan menerima klien apa adanya 6. Member perhatian kepada klien dan memperhatikan kebutuhan dasar klien 7. Mendiskusikan kemampuan dan aspek positif yang dimiliki klien 8. Membuat kontrak pertemuan dengan klien diwaktu yang akan datang II.

PROSES TINDAKAN KEPERAWATAN a. Orientasi 1. Salam terapeutik : “Selamat Pagi bu, saya Fanita yang merawat pasien A? 2. Evaluasi : “Bagaimana keadaan ibu hari ini?

3. Kontrak : a. Topik : “Hari ini kita bicara tentang mas A ya bu “ b. Waktu : “waktunya sekitar 10-15 menit, bagaimana?” c. Tempat : “ngobrolnya duduk di dalam kamar tidak apa apa atau duduk di depan kamar bu” b. Kerja 1. “Ibu , apa yang ibu ketahui tentang masalah mas A?” 2. “Ibu, mas A memang terlihat tidak percaya diri dan sering menyalahkan dirinya sendiri, dengan kata lain anak ibu ini memiliki masalah harga diri rendah yang di tandai dengan munculnya pikiran yang selalu negative terhadap diri sendiri. Bila keadaan mas A ini terus menerus seperti itu, mas A bisa mengalami masalah yang lebih berat lagi misalnya mas A jadi malu bertemu dengan orang lain dan memilih untuk mengurung diri ?” 3. “Ibu, sampai di sini apakah ibu mengerti apa yang di maksud dengan harga diri rendah?” 4. “Baik bu jika ibu sudah mengerti?” 5. “Setelah kita mengerti bahwa masalah mas A dapat menjadi masalah serius, maka kita perlu memberikan perawatan yang baik untuk mas A” 6. “ Ibu, apa saja kemampuan yang dimiliki mas A? Ya benar dia juga mengatakan hal yang sama (menulis novel)” 7. “Nah bu, kita dapat mendukung dengan selalu memberi semangat dan memberinya pujian atas karya membuat tulisan tersebut” 8. “Ibu, selain itu bila mas A sudah tidak lagi di rawat di rumah sakit, ibu tetap perlu memantau perkembangan mas A dan mengingatkan untuk meminum obat (jika di sarankan dokter)”

c. Terminasi 1. Evaluasi (Evaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan)

Subyektif : “Bagaimana perasaan ibu setelah ngobrol? Apakah ada yang ingin disampaikan lagi?” Obyektif : Keluarga pasien (ibu) menjawab pertanyaan perawat, kontak mata ada, respon pertanyaan jelas. 2. Tindakan lanjut untuk keluarga klien “ Ibu besok kita ngobrol-ngobrol lagi ya? Sekitar jam 10. 00 WIB, bagaimana?” 3. Kontrak yang akan datang : a. Topik : BHSP dan perencanaan pulang b. Waktu : pukul 10.00 WIB c. Tempat : tempat duduk di depan kamar klien