Spo Serah Terima Pasien Ranap Print.docx

SERAH TERIMA PASIEN PASCA 0PERASI DENGAN PERAWAT RAWAT INAP/HCU No. Dokumen : PAB/008/RSUDCil

No. Revisi 00

Halaman 1/2

Ditetapkan : Direktur RSUD Cilincing STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL

PENGERTIAN

Tanggal Terbit 02 Januari 2018 dr.Netty Siahaan, M.K.MARS NIP 196104241987112001 Suatu prosedur yang dilakukan dalam melakukan serah terima pasien setelah setelasi tindakan operasi dengan perawat Rawat Inap/HCU

TUJUAN

Sebagai acuan dalam penerapan langka-langkah serah terima pasien di kamar operasi

KEBIJAKAN

SK

Direktur

RSUD

Cilincing

No

002.09/SK-

RSUDCil/VII/2018 PROSEDUR

a. Dokter bedah, Dokter Anestesi, Perawat Anestesi Setelah pasien dilakukan pembedahan/anestesi, pasien diawasi di ruang pulih sadar. b. Dokter Anestesi dan Perawat Anestesi kemudian segera diperiksa ulang tanda vital: tekanan darah, suhu, denyut jantung dan respirasi c. Dokter Bedah, Dokter Anestesi, Perawat Anestesi melakukan pengawasan pasien sampai dengan sadar d. Perawat Anestesi menelepon perawat rawat inap/HCU untuk menjeput pasien yang telah dioper/asi e. Setelah perawat rawat inap tiba di ruang penjemputan pasien post operasi dengan membawa bed pasien, perawat Anestesi kemudian memindahkan pasien dari

bed kamar operasi ke bed Rawat inap kemudian perawat anestesi melakukan serah terima pasien post operasi dengan menyertakan dokumen rekam medis pasien meliputi : 

TD, HR,SH,SPO2,RR



Tingkat kesadaran



Jalan nafas



Warna dan turgor kulit



Lokasi luka operasi



Drain dan jumlah cairan



Infus



Status rekam medis pasien



Form Laporan pembedahan, instruksi dokter bedah, instruksi doker anestesi



Jaringan bila ada



Foto rontgen

f. Kemudian setelah itu perawat rawat inap dan perawat anestesi memberikan tanda tangan pada ceklist serah terima pasien g. Perawat rawat inap/HCU keluar dari ruang pemulihan dengan mengucapkan salam UNIT TERKAIT

1. Kamar Operasi 2. Rawat Inap 3. HCU 4. Farmasi 5. Laboratorium 6. Radiologi 7. Rekam Medis 8. CSSD 9. Cleaning service 10. Laundry