Spo Rca(1).doc

G

ANALISA AKAR MASALAH

RSJASA KARTINI

NOMOR DOKUMEN 007-3500.006 TANGGAL TERBIT

SPO

05 Febru_ri 2018

I

ROOT CAUSE ANALYSIS (RCA)

NOMOR REVISI I HALAMAN 1 d_rll 1 I Dltetapk_n Oleh Direktur Rumah Sa kit Jasa Kartinl Tasikmalaya

dr. H. DUDUN ABDULLAH Inside" keselamatan

pasien (IKP) adalah setiap kejadian yang tidak

disengaja dan tidak diharapkan yang dapat mengakibatkan berpotensi

mengakibatkan

atau

cedera pada pasien. Kesalahan yang

mengakibatkan IKP dapat terjadi pada:

PENGERTlAN

1. Diagnostic: kesalahan atau keterlambatan diagnosis. kesaJahan pada operasi, prosedur atau tes, 2. Treatment pelaksanaan terapi. 3. Preventif: tidak memberikan terapi profilaktif, monitoring atau folloYI up yang tidak sesuai pada suatu pengobatan. 4. OCher: gagal rneiakukan komunikasi, gagal alat atau sistem lain. Sebagai acuan penerapan langkah-Iangkah

TUJUAN

analisa

KEBlJAKAN

PERDIRNo: 040B/PD/OQ7-100111/2018

Insiden

Keselamatan Pasien (IKP) anal isis akar masalah (Root Cause AnalYsis I RCAl. 1. Jdentifikasi inventigasi

PROSEDUR

untuk mefaksanakan

insiden

keselamatan pasien

yang

akan

di

2. Tentukan tim investigator 3. Kumpulkan data dan infonnasi a. Observasi b. Dokumentasi c. inrerview 4. Petakan kronologis kejadian. a. Narrative Chronology b. Time/ine

c. Tabu/ar time/ine d. Time person grid 5. Identifikasi CMP( Care Management Problem) 6. Brainstonning, Brainwriting Analisa Jnformasi a. 5 Why's

b. Analisis Perubahan c. Analisis Penghalang d. Analisa tulang ikan / Fish bone e. Rekomendasi dan rencana kerja untuk improvement maksimal 45 han. BAGIAN/BIDANGI UNIT TERKAIT

Seluruh

Unit Pelayanan Rumah Sakit.

waktu

G

RS IASA KART']'"

ANALISA AKAR MASALAH

I

ROOT CAUSE ANALYSIS (RCA)

HOHOR OOKUMEH

HOMOR REVISI

007·3500.002

1

HALAMAN

2 dan 2