Spo Ews Anak3.docx

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PENGUKURAN EARLY WARNING SYSTEM (EWS) ANAK

No Dokumen

No Revisi

Halaman

00

1/4

RS GRAHA HUSADA JEPARA

Ditetapkan Direktur RS Graha Husada Jepara Standar Prosedur

Tanggal Terbit

Oprasional Dr. Henny Dyah Lisiana, M.Kes NIK. 001 01 99 Adalah Sistem peringatan dini yang dapat diartikan sebagai rangkaian sistem komunikasi informasi yang dimulai dari deteksi awal, dan pengambilan keputusan selanjutnya. Deteksi dini merupakan gambaran dan isyarat terjadinya gangguan funsi tubuh yang buruk atau ketidakstabilitas fisik pasien Pengertian

sehingga dapat menjadi kode dan atau mempersiapkan kejadian buruk

dan

meminimalkan

dampaknya,

penilaian

untuk

mengukur peringatan dini ini menggunakan Early Warning System, suatu sistem skoring fisiologis (tanda-tanda vital) yang digunakan

di

unit

sebelum

pasien

mengalami

kegawatdaruratan. Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk: mendeteksi Tujuan

secara

cepat

keadaan

pasien

sebelum

mengalami

kegawatdaruratan. 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 Tahun Kebijakan

2009 tentang Rumah Sakit. 2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan. 1. Nilai Score EWS pasien pada assesmen awal dengan kondisi

Prosedur

penyulit akut dan pemantauan secara berkala pada semua pasien resiko tinggi yang akan berkembang menjadi kritis selama berada di rumah sakit.

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PENGUKURAN EARLY WARNING SYSTEM (EWS) ANAK

No Dokumen

No Revisi

Halaman

00

2/4

RS GRAHA HUSADA JEPARA

2. Pada ruang UGD dinilai pada setiap pasien yang datang 3. Pemantauan rutin pada semua pasien, minimal 1 kali dalam satu shift dinas perawat. 4. Ukur score PEWS sesuai dengan parameter 5. Laporkan skor PEWS ke dokter DPJP sesuai skor 6. Dokumentasikan hasil perhitungan PEWS 7. Parameter Pediatrik Early Warning System

Physiological Parameter

3

Pernafasan

≤10

2

1 11-

0

1

2

3

16-29

30-39

40-49

≥50

Normal

ringan

Sedang

Parah

No

≤2L

>2L

110-

130-

129

149

15 Retraksi dinding dada

Prosedur

Alat bantu O2 Saturasi

≤85

oksigen Denyut

≤50

jantung

86-

90-

89

93 50-

70-110

69 ≤2

Kapilla reffil Tekanan

>94

≤80

sistolik

80-

90-119

89

Tingkat

A

≥150

>2 120-

130-

129

139

V

>140

P/ U

kesadaran Suhu TOTAL EWS

≤35◦

36◦-37◦

>38.5◦

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PENGUKURAN EARLY WARNING SYSTEM (EWS) ANAK

No Dokumen RS GRAHA HUSADA

No Revisi

Halaman

00

3/4

JEPARA 8. Tindakan Penilaian Pediatrik Early Warning System Skor Monitoring

Petugas

Tindakan

frekuensi 1

4 jam

2

2-4 jam

Perawat

Semua perubahan

jaga

harus dapat meningkatkan frekuensi monitor untuktindakan klinis yang tepat

3

Prosedur

4-

Min 1 jam

Perawat

Perawat jaga

jaga dan

melakukan

dokter jaga

monitoring ulang

30 menit

Melapor ke dokter

5 6

jaga berlanjutan

Perawat

Melapor ke DPJP

jaga, dokter jaga, DPJP 7+

berlanjutan

Panggilan

Menghubungi

darurat

Tim Emergensi jaga

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL

PENGUKURAN EARLY WARNING SYSTEM (EWS) ANAK

No Dokumen RS GRAHA HUSADA

No Revisi

Halaman

00

4/4

JEPARA CATATAN : 1. PEWS digunakan pada pasien anak/ pediatrik ( berusia saat lahir-16 tahun) 2. PEWS dapat digunakan untuk untuk mengasesmen Prosedur

penyakit

akut,

mendeteksi

penurunan

klinis,

dan

menginisiasi respon klinis yang tepat waktu dan sesuai. 3. PEWS tidak digunakan pada: a. Pasien dewasa lebih dari 16 tahun b. Pasien anak dengan TOF (Tetralogi of Fallot), sindrom VACTERL Unit Rawat Inap

Unit Terkait

Unit Rawat Intensif Unit Gawat Darurat