Spk Dan Rkk.docx

Nomor Perihal Lampiran

: : permohonan surat penugasan klinik dan rincian kewenangan klinis : 1 berkas*

Kepada Yth : Direktur RSUD Madising Pinrang. Di tempat. Dengan hormat, Dengan ini kami mengajukan permohonan diterbitkannya surat penugasan klinis dan rincian kewenangan klinis sebagai staf medis Rumah Sakit. Demikianlah permohonan ini kami sampaikan. Atas perhatiannya diucapkan terima kasih. Pemohon,

Keterangan : *berkas yang dilampirkan : fotocopy STR, fotocopy ijazah dan CV.

Hal 1 |

ALUR PENERIMAAN PEGAWAI KRITERIA STAF NO. NON KLINIS KLINIS (jajaran (Medis : dokter, dokter spesialis, drg., drg. spesialis) struktural dan (keperawatan : perawat, bidan, penata anestesi) fungsional (tentan profesional lain : apoteker, analis, radiolog umum) dll) 1. Curiculum vitae Curiculum vitae (CV) + ijazah + pengajuan kewenangan (CV) + Ijazah klinis 2. Verifikasi berkas Verifikasi berkas 3. Tes Direktur bersurat ke komed/ MITRA BESTARI/ komite keperawatan/ IAI/ unit terkait untuk dilakukan KREDENSIAL 4. Penerimaan Proses kredensial 5. Surat tugas Komed/ MITRA BESTARI/ komite keperawatan/ IAI/ unit dilengkapi uraian terkait membuat laporan hasil proses kredensial dengan tugas dan dilampiri wewenang klinis masing-masing wewenang 6. Orientasi umum a. Direktur menerbitkan SPK (Surat penegasan klinis) dan dan khusus RKK (rincian kewenangan klinnis) untuk dokter, dokter disertai dengan spesialis drg atau drg spesialis pre dan post testb. Direktur menerbitkan SPKK (surat penegasan kerja klinis) untuk apoteker, analis, radiografer dll 7. Kerja Orientasi umum dan khusus disertai dengan pre dan post test 8. Evaluasi berkala Kerja setiap 6 bulan atau 1 tahun 9. Evaluasi berkala setiap 6 bulan atau 1 tahun

Hal 2 |

KOMITE MEDIS RSUD MADISING PINRANG Nomor Lampiran Perihal

: : : Rekomendasi Surat Penugasan Klinis Dengan Rincian Kewenangan Klinis

Pinrang ......20... Kepada Yth Direktur RSUD Madising Pinrang Di Tempat

Dengan Hormat, Menindak lanjuti SK Direktur No .../ .../ 20.. tentang Kredensial/ Rekredensial bagi staf Medis di RSUD MADISING PINRANG, setelah melalui proses kredensial/ rekredensial maka dengan ini Komite Medis merekomendasikan nama yang tercantum dibawah ini untuk diberikan surat penugasan klinis atas ; Nama : dr. Keahlian : Spesialis ......... Dengan kewenangan klinis sebagaimana tercantum dalam Rincian Kewenangan Klinis yang terdapat dalam lampiran surat ini Demikian dan terima kasih atas perhatiannya.

Hormat Kami,

Ketua Komite Medis RSUD MADISING PINRANG

Hal 3 |

Lampiran rekomendasi Surat penugasan klinis RINCIAN KEWENANGAN KLINIS Rekomendasi Rincian Kewenangan klinis untuk dokter dalam menjalankan prosedur tindakan medis di Rumah Sakit Umum Daerah Madising Pinrang diberikan dalam rangka peningkatan kualitas pelayanan dan keselamatan pasien dengan kemampuan bersikap secara bertanggung jawab dan mentaati semua disiplin dan etika kedokteran serta moral yang baik kepada pasien, sejawat dan masyarakat. Kewenangan ini diberikan kepada : Nama : Kualifikasi : Kewenangan prosedur yang diberikan termaksud inti pelayanan yaitu melakukan diagnosis, pemeriksaan penunjang, penatalaksanaandan terapi konsultasi medis dalam penatalaksanaan penyakit dalam bidang spesialis ....... dengan rincian untuk prosedur tindakan sebagai berikut: DISETUJUI TIDAK NO PROSEDUR DISETUJUI Keterangan TINDAKAN M DS TA TK

Demikian RINCIAN KEWENANGAN KLINIS ini diberikan sebagai acuan dalam melaksanakan rincian kewenangan klinis kecuali dalam keadaan darurat dan tidak ada sejawat lain yang memiliki kewenangan tersebut Mengetahui Ketua Komite Medis

Ketua Sub Komite Kredensia

Hal 4 |