Spgdt Di Singapura: Respon Tanggap Darurat Di Singapura Berdasarkan Perspektif Scdf Sistem Manajemen Insiden

SPGDT DI SINGAPURA KELOMPOK 6 SITI KHOLIDAH 162310101122 LINDA FITRIAWATI 162310101241 VINNY RAMADHANI 162310101252 FRISKA AYU 162310101274 MELLYNDA DWI 162310101275 ARI WIJAYA 162310101276 HAIDAR ALI 162310101277

RESPON TANGGAP DARURAT DI SINGAPURA BERDASARKAN PERSPEKTIF SCDF SISTEM MANAJEMEN INSIDEN

CAKUPAN  Organisasi

dan struktur SCDF  Konsep Operasi  Operasi Darurat Sipil  Latihan Northstar  Membangun Respon Komunitas

Organisasi dan Struktur  Singapore

Defense Force Sipil (SCDF) adalah salah satu dari 10 departemen di bawah departemen dalam negeri  Tanggung jawab : a. Respon Gawat Darurat b. Pelaksanaan Keamanan Kebakaran c. Proteksi Umum d. Peningkatan Komunitas

Konsep Operasional

PELAYANAN GAWAT DARURAT DI SINGAPURA

Layanan Ambulan Darurat (EAS), Angkatan Pertahanan Sipil Singapura (SCDF) mengelola layanan nasional ambulan darurat (EAS), terdiri dari 36 ambulans di siang hari dan 30 ambulans selama malam hari. Hal Ini dilengkapi dengan 10 ambulan pribadi yang shift sepanjang hari (8 pagi sampai 10 malam) dan berkomitmen untuk merespons situs kejadian dalam waktu 11 menit saja, 80% dari waktu sebagai kuncinya indikator kinerja.

Jenis sistem layanan medis darurat Ada dua jenis umum sistem perawatan pra-rumah sakit, dikenal sebagai Model Franco-Jerman dan model Amerika Utara perawatan pra-rumah sakit. Model FrancoJerman ini dipimpin oleh dokter dan didasarkan pada perawatan lanjutan dan stabilisasi di lapangan. Tingkat keterampilan operasional saat ini SCDF dan SAF paramedis adalah level 3, yang kira-kira setara dengan Paramedis Perawatan Primer Kanada atau Tingkat EMT Lanjutan Amerika Utara. Lingkup latihan mencakup kemampuan untuk menggunakan supraglottic saluran udara, melakukan transmisi EKG nirkabel, semi-otomatis defibrilasi, resusitasi, kontrol perdarahan, manajemen tulang belakang, pemberian cairan intravena dan pemberian obat-obatan.

Medis dan Pengobatan Obat-obatan termasuk adrenalin intravena (untuk henti jantung), oksitosin intramuskular (untuk pengiriman), nitrogliserin sublingual, oksigen, Entonox, dan aspirin oral salbutamol nebulised dan dekstrosa 10% intravena. Rentang jam pelatihan dan jenis kompetensi bervariasi antara sistem, karena berbagai kota, negara bagian dan negara mengadaptasi standar sesuai dengan standar kesehatan mereka.

Di Singapura, paramedis SCDF mengikuti dengan jelas protokol medis dijabarkan oleh Komite Penasihat Medis ditunjuk oleh Departemen Dalam Negeri, mengizinkan mereka untuk melakukan berbagai keterampilan medis darurat secara mandiri. Mereka diharuskan mengikuti SOP sesuai ketentuan. SOP ini dikenal sebagai kontrol medis. SOP ini sering diterapkan pada paramedis pada sistem dimana pada saat terdapat tindakan kedaruratan dapat ditangani dengan segera. Sistem ini melengkapi dengan mengaudit untuk memastikan kepatuhan. Kemudian setelah melakukan tindakan kedaruratan pasien kemudian diserahkan kepada dokter panggilan untuk kontrol medis online, di mana obat-obatan atau prosedur invasif, bahkan infus.

KONDISI PASIEN YANG MEMBUTUHKAN LAYANAN KESEHATAN DARURAT 1. 2. 3. 4.

Henti jantung Infark miokard akut Stroke Kegagalan pernapasan akut dan trauma (periode kritis).

Tata cara Pasien Kegawat Daruratan 1. Pasien yang berisiko tinggi mengalami nyeri dada jantung sering tidak sadar dari gejala jantung yang signifikan, dan kapan harus memanggil ambulan 995. Ada peluang bagi dokter untuk lebih baik merawat pasien tersebut. Pedoman AHA / ACC 2004 merekomendasikan bahwa penyedia layanan kesehatan harus mengatasi pasien dan keluarga mereka risiko serangan jantung, gejala pengakuan, kelayakan menelepon 995 jika gejalanya tidak lebih baik atau lebih buruk 5 menit setelah dilakukan pelaksaanan kegawat daruratan pertama. 2. Tenaga Medis perlu memiliki indeks kecurigaan yang tinggi untuk nyeri dada dan memiliki cara risiko yang mengelompokkan pasien melalui riwayat, pemeriksaan dan pelaksanaan EKG.



3. Pasien dan dokter mungkin tidak menyadari bahwa mengaktifkan 995 untuk STEMI dapat mengurangi waktu D2B, mengurangi iskemik kerusakan. EKG nirkabel yang dilakukan di lokasi memberi peringatan kepada ED dan membantu mengaktifkan lab kat secara bersamaan. Demikian pula, lebih dari setengah pasien stroke iskemik akut jangan menerima trombolisis. AHA / ASA 2007 rekomendasi termasuk meningkatkan kesadaran publik dan mendidik pasien yang berisiko mengenali gejala. Aktivasi 995 juga terbukti membantu pasien stroke memenuhi 4,5 jam jendela terapi trombolisis. Dalam hal ini, dokter dapat bermain peran penting dalam merawat pasien mereka.

PERTIMBANGAN UNTUK MENGGUNAKAN LAYANAN AMBULAN 1.

2.

3.

Gejala akut, progresif: Gejala baru, terutama mereka yang membutuhkan investigasi lebih lanjut. Gejala jantung adalah salah satunya penyebab rujukan yang paling umum dengan riwayat terperinci dari frekuensi, intensitas, durasi. Gejala kronis juga membantu menentukan apakah darurat ambulans diberikan. Peristiwa Sentinel: Tanda atau gejala yang menggambarkan secara potensial dari penyakit. Contohnya termasuk kehamilan dengan sakit perut dan sinkop (ektopik), riwayat aneurisma aorta abdominalis dengan sinkop dan abdomen sakit (bocor AAA), 'sakit kepala terburuk' (subarachnoid perdarahan), demam, leher kaku dan fotofobia (Meningitis), presentasi pertama nyeri dada jantung setelah balloon angioplasty (re-stenosis) dan jantung iskemik penyakit dan pingsan (sinkop jantung) Mempertimbangkan gejala dalam konteks: Nyeri dada pada usia 20 tahun tanpa riwayat medis jelas berbeda implikasi dari nyeri dada pada usia 50 tahun dengan iskemik penyakit jantung. Begitu pula jika berusia 20 tahun yang hadir bersama mati rasa wajah kiri terisolasi yang belum berkembang dua hari tidak akan mendapat manfaat dari aktivasi sebuah ambulans (Bell's Palsy).

4. Mengobati pasien dan bukan hanya hasilnya: Pasien dipanggil kembali hasil tes abnormal dilakukan 1-2 hari yang lalu dan tidak menunjukkan gejala seharusnya tidak boleh dikirim dengan ambulans kecuali ada adalah alasan kuat untuk meyakini bahwa kondisinya sudah demikian memburuk secara drastis dalam 1-2 hari terakhir. Ada beberapa kasus anekdotal dari kolega di SGH A&E dimana kehamilan ektopik yang pecah (dengan didokumentasikan) temuan ultrasound cairan bebas) atau didokumentasikan koroner akut sindrom dengan STEMI yang tiba melalui transportasi pribadi. Di kasus seperti itu, penggunaan ambulans EAS jelas dijamin, seperti pada semua kasus dengan tanda-tanda vital yang berpotensi tidak stabil, perubahan mental status, aritmia yang berpotensi ganas, atau riwayat sentinel peristiwa. membantu memungkinkan pemanggil untuk memastikan informasi penting untuk pengiriman ambulans dan tambahan yang sesuai sumber daya seperti sepeda api atau paramedis respon cepat.