Sop Tindakan Korektif Terhadap Cakupan Kinerja ( Mutu ).docx

Tindakan Korektif Terhadap Cakupan Kinerja

SOP Ditetapkan Kepala Puskesmas Meral

Nomor No.Revisi Tgl.Diberlaku Halaman

: : : :1-

Puskesmas Meral

dr.H.Zulhadi, MPH NIP.19760101 200502 1 005

A.Pengertian

Tindakan korektif terhadap cakupan kinerja adalah suatu upaya yang dilakukan untuk menghilangkan penyebab ketidaksesuaian agar tidak terulang lagi melalui proses identifikasi yang meliputi berbagai aspek antara lain : Proses penanganan keluhan pelanggan, Proses penanganan ketidak sesuaian layanan, Proses hasil audit internal, Proses monitoring, Proses analisis data, dan Temuan / laporan lainnya yang ada kaitannya ketidak sesuaian layanan

B. Tujuan

Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk mekanisme tindakan perbaikan atas ketidaksesuaian dan setiap tindakan perbaikan yang di ambil dapat menghilangkan penyebab ketidaksesuaian serta mencegah terulang kembali

C. Kebijakan

Surat Keputusan Kepala Puskesmas Nomor

D. Referensi

Permenkes Nomor 75 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat

E. Langkahlangkah/ Prosedur

Identifikasi ketidaksesuaian 1. Seluruh pegawai mengidentifikasi ketidaksesuaian yang berasal dari : Proses penanganan keluhan pelanggan, Proses penanganan ketidak sesuaian layanan, Proses hasil audit internal, Proses monitoring, Proses analisis data, dan temuan / laporan lainnya yang ada kaitannya ketidak sesuaian layanan 2. Seluruh pegawai menyampaikan ketidaksesuaian kepada koordinator bagian terkait 3. Koordinator pelayanan klinis, administrasi dan manajemen dan koordinator upaya puskesmas mencatat ketidaksesuaian pada formulir laporan ketidaksesuaian dan penjelasannya (LKP) 4. Koordinator pelayanan klinis, administrasi dan manajemen dan koordinator upaya Puskesmas dan pelaksana membahas dan menganalisis penyebab ketidaksesuaian 5. Koordinator pelayanan klinis, administrasi dan manajemen dan koordinator upaya Puskesmas menetapkan rencana dan jadwal tindakan perbaikan atas ketidaksesuaian Tindakan Perbaikan 6. Koordinator pelayanan klinis, administrasi dan manajemen dan koordinator upaya Puskesmas beserta pelaksana / karyawan terkait melakukan tindkaan perbaikan yang sudah di tetapkan

Tindakan Korektif Terhadap Cakupan Kinerja

SOP Ditetapkan Kepala Puskesmas Meral

Nomor No.Revisi Tgl.Diberlaku Halaman

: : : :2-

Puskesmas Meral

dr.H.Zulhadi, MPH NIP.19760101 200502 1 005

7. Koordinator pelayanan klinis, administrasi dan manajemen dan koordinator upaya Puskesmas memantau aktifitas tindakan perbaikan yang sedang dilakukan staf terkait 8. Koordinator pelayanan klinis, administrasi dan manajemen dan koordinator upaya Puskesmas menginformasikan aktifitas tindakan perbaikan yang tidak mencapai target kepada Wakil Manajemen Mutu Puskesmas 9. Wakil Manajemen Mutu Puskesmas melapor kepada Kepala Puskesmas hasil aktifitas tindakan yang dilakukan 10. Wakil Manjemen Mutu dan Kepala Puskesmas membahas hasil aktifitas tindakan untuk di tindak lanjuti 11. Wakil Manajemen Mutu dan Kepala Puskesmas memberikan pengarahan kepada koordinator bagian dan pengelola terkait tentang langkah-langkah yang perlu di ambil 12. Karyawan terkait jika sudah selesai maka menandatangani formulir laporan ketidaksesuaian dan penyelesaiannya ( LKP ) pada kolom yang sudah di sediakan 13. Bagian terkait melaporkan kepada koordinator bagian atas tindakan perbaikan yang sudah dilakukan Verifikasi 14. Koordinator pelayanan klinis, administrasi dan manajemen dan koordinator upaya Puskesmas menerima laporan hasil tindakan perbaikan dari staf ketidaksesuaian 15. Koordinator pelayanan klinis, administrasi dan manajemen dan koordinator upaya Puskesmas menerima laporan hasil tindakan perbaikan dari staf terkait 16. Koordinator pelayanan klinis, administrasi dan manajemen dan koordinator upaya Puskesmas memeriksa hasil tindakan perbaikan 17. Koordinator pelayanan klinis, administrasi dan manajemen dan koordinator upaya Puskesmas membubuhkan tandatangan pada kolom verifikasi jika hasil tindakan perbaikan sudah sesuai untuk melakukan close out sebagai penjelasan status tindakan perbaikan sudah selesai dilakukan 18. Koordinator pelayanan klinis, administrasi dan manajemen dan koordinator upaya Puskesmas kembali membuat formulir Laporan Ketidaksesuaian dan penjelasannya (LKP) yang baru dan mengulang prosedur ini jika belum selesai 19. Koordinator pelayanan klinis, administrasi dan manajemen dan koordinator upaya Puskesmas melaporkan hasil tindakan perbaikan yang telah selesai kepada Kepala

Tindakan Korektif Terhadap Cakupan Kinerja

SOP

Nomor No.Revisi Tgl.Diberlaku Halaman

: : : :3-

Puskesmas Meral

dr.H.Zulhadi, MPH NIP.19760101 200502 1 005

Ditetapkan Kepala Puskesmas Meral

Puskesmas dan Tim Mutu Puskesmas G. Unit Terkait :

1. Kepala Puskesmas 2. Tim Manajemen Mutu 3. Penanggung jawab UKM 4. Penanggung jawab UKP 5. Staf / pegawai terkait

H. Rekaman Historis (halaman sendiri), No

Halaman

Yang dirubah

Perubahan

Diberlakukan Tgl.