Sop Rujukan Pasien Gawat Darurat.doc

RUJUKAN PASIEN GAWAT DARURAT No. Dokumen : No. Revisi :

SOP

Tgl. Terbit

:

Halaman

: Rodinda Sihombing, SKM, M.Kes

PUSKESMAS ELLY UYO

Pengertian

NIP.19660618 199301 2 001

Tata cara merujuk pasien dengan kondisi emergensi ke fasilitas kesehatan lain yang lebih tinggi.

Kode Penyakit Tujuan

Sebagai pedoman dalam merujuk pasien emergensi sehingga diharapakan pasien akan mendapatkan pelayanan yang lebih baik dalam rangka keselamatan pasien.

Kebijakan

SK Kepala Puskesmas No......

Referensi

Permenkes 1691 tahun 2011 tentang Keselamatan Pasien

Alat & Bahan

1.

Stetoskop

2.

Tensimeter

3.

Ambulance

4. Tabung oksigen 1. Sebelum pengiriman, penderita harus diresusitasi dan distabilkan terlebih dahulu kondisinya.

Prosedur / Langkah-langkah



Pantau keadaan umum dan vital sign penderita



Pasang endotracheal tube atau oroparingeal airway bila diperlukan



Berikan oksigen bila perlu



Atasi perdarahan secara optimal perdarahan

apabila ada



Pasang infus cairan sesuai kondisi pasien



Pasang douwer cateter jika perlu



Pasang Naso Gastric Tube (NGT) jika diperlukan



Lakukan imobilisasi kepala, leher, dan columna vertebralis jika ada indikasi



Luka terbuka dibersihkan dan luka tertutup dengan kassa steril



Beri ATS dan antibiotika jika diperlukan

2. Pemeriksan penunjang dapat dilakukan jika memang memungkinkan, misalnya; 

EKG jika perlu



Pemeriksaan laboratorium (darah, urine, feses)

3. Dokumentasikan pemeriksaan penderita dalam rekam medis dan surat rujukan 

Nama, umur, alamat dan nomor rekam medis pasien



Riwayat penyakit sekarang



Diagnosis kerja



Tanda vital termasuk GCS dan pupil mata



Tindakan yang telah diperlukan



Terapi yang telah dilakukan



Jenis dan jumlah cairan yang diberikan



Hasil pemeriksaan penunjang bila ada



Nama dan tanda tangan dokter pengirim beserta cap stempel puskesmas

4. Hubungi rumah sakit yang dituju, dan sedapat mungkin dipastikan rumah sakit dapat menerima pasien tersebut 5. Sampai di rumah sakit , laporkan kepada petugas IGD atau dokter, sampaikan surat rujukan dan minta tandatangan penerimaan pasien. Unit Terkait

dokter, bidan, paramedis, driver