Sop Rujukan External Pkm 2016-2017.docx

PROSEDUR RUJUKAN EXTERNAL DI PUSKESMAS No. Dokumen : No. Revisi S

Tanggal Terbit :

O

Puskesmas Kumpai Batu Atas

1.

1. Pengertian

:

P

Halaman

:

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR

:

Pimpinan Puskesmas Kumpai Batu Atas

dr. Agustina Dewi P. NIP. 19830805 201001 2 019.

adalah pelimpahan wewenang dalam penanganan pasien ke tingkat yang lebih lanjut di luar lingkup Puskesmas (Rumah Sakit

2.

2. Tujuan

:

Pasien mendapatkan kelanjutan penanganan berupa pemeriksaan penunjang, pengobatan atau tindakan medis yang lebih lengkap

3.

3. Kebijakan

:

SK Kepala Puskesmas Kumpai Batu Atas no 445/1057/KB.A Tentang Standar Pelayanan Publik Puskesmas Kumpai Batu Atas

1.

5. Prosedur

:



Petugas kesehatan melakukan Anemnesis



Petugas kesehatan melakukan pemeriksaan fisik



Petugas kesehatan melakukan pemeriksaan penunjang bila perlu



Apabila ditemukan indikasi untuk dilakukan penanganan lebih lanjut di luar kemampuan Puskesmas, maka petugas menjelaskan kepada pasien / keluarga untuk dilakukan rujukan



Petugas memberikan konseling dan bila pasien / keluarga menyetujui petugas memberikan rujukan external.

 2.

6. Dokumen Terkait

:

Pelayanan rujukan external selesai

1. Rekam Medis 2. Register Pendaftaran

3.

7. Unit Terkait

:

1. Unit Pendaftaran dan Rekam medis 2. BP Umum, Poli KIA dan Poli Gigi

3. Laboraturium 4. Blangko Rujukan dan Penolakan 4. 5.

8. Rekaman Historis Perubahan

No

Yang dirubah

Isi Perubahan

Tgl. Mulai Diberlakukan

PROSEDUR RUJUKAN EXTERNAL DI PUSKESMAS No. Dokumen : No. Revisi S O

Puskesmas Kumpai Batu Atas

P

:

Pimpinan Puskesmas Kumpai Batu Atas

Tanggal Terbit : Halaman

:

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR

dr. Agustina Dewi P. NIP. 19830805 201001 2 019.

Unit

: ……………………………………………………………………

Nama Petugas

: ……………………………………………………………………

Tanggal Pelaksanaan

: ……………………………………………………………………

No

Langkah Kegiatan

1

Apakah petugas memanggil nama pasien sesuai nomor urut.

2

Apakah petugas mencocokkan identitas pasien dengan Rekam Medis.

3

Jika ada ketidaksesuaian data petugas mengkonfirmasikan dengan sub unit pendaftaran, apakah petugas melakukan pemeriksaan Tanda-tanda vital dan mengukur berat badan dan dicatat dalam buku Rekam Medis.

4

Apakah petugas melakukan anamnesa dan pemeriksaan fisik

5

Bila memerlukan pemeriksaan penunjang, apakah pasien dikirim ke penunjang diagnostik

6

Apakah petugas mencatat hasil kajian dicatat dalam catatan medik

Ya

Tidak

7

Apakah

petugas

mengumpulkan

data

Pengkajian

dan

penunjang guna membuat rencana dan pelaksanaan asuhan Jumlah

Compliance rate (CR) : ……………..% ………………………………..,………….. Pelaksana / auditor

………………………………………. NIP: ………………..........................