Sop Audit Klinis.docx

AUDIT KLINIS

SOP

No. Dokumen No. Revisi Tanggal Terbit 2016 Halaman

: SOP/9/001/01 : 00 : : 1/2

Puskesmas Tabanan II Kabupaten Tabanan

dr I WAYAN PANCA NIP. 1964120110031011

1. Pengertian

Proses penilaian terhadap kesesuaian pelaksanaan rencana layanan klinis dengan kebijakan dan prosedur

2. Tujuan

Sebagai acuan dalam penerapan langkah-langkah untuk audit klinis

3. Kebijakan

SK Kepala UPTD Puskesmas Tabanan II Nomor: / /SK/2016 tentang Penyusunan Rencana Layanan Klinis

4. Referensi

1. Standar Puskesmas Provinsi Jawa Timur 2. Permenkes Nomor 05 Tahun 2014 tentang Panduan Terapi Klinis 3. Permenkes Nomor 75 Tahun 2014 tentang Puskesmas

5. Persiapan

Alat dan Bahan : 1. Checklist monitoring 2. Rencana tindak lanjut perbaikan 3. ATK

6. Prosedur/ LangkahLangkah

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.

7. Diagram Alir

/PUSK.TBN.II/

Tim Audit menyusun jadwal audit layanan klinis. Tim Audit melakukan klarifikasi jadwal audit layanan klinis. Apabila ada perubahan jadwal, Tim audit merevisi jadwal audit layanan klinis. Apabila tidak ada perubahan jadwal, Tim Audit melakukan audit layanan klinis Tim audit memeriksa rencana layanan klinis dan rencana layanan terpadu. Apabila sudah sesuai dengan kebijakan dan prosedur, dokter/perawat memberikan asuhan layanan klinis pada pasien. Apabila tidak sesuai, dokter/perawat melakukan perbaikan rencana layanan klinis dan terpadu. Tim Audit melakukan monitoring perbaikan rencana layanan klinis dan terpadu. Tim Audit melaporkan hasil audit kepada Wakil Manajemen Mutu.

Menyusun jadwal

Melakukan klarifikasi jadwal

Ya

Apakah ada perubahan?

Revisi jadwal

Tdk

Melakukan audit Melakukan perbaikan rencana

Tdk Apakah sesuai kebijakan & prosedur?

Memeriksa rencana layanan klinis & terpadu

Ya

Memberikan layanan klinis/terpadu

Melakukan monitoring

Melaporkan hasil audit

8. Hal-hal Yang Perlu Diperhatikan

Rencana layanan ditetapkan berdasarkan hasil kajian yang dinayatakan dalam bentuk diagnosis. Dalam menyusun rencana layanan perlu dipandu oleh kebijakan dan prosedur yang jelas sesuai dengan kebutuhan pasien dan standar pelayanan yang ditetapkan

9. Unit Terkait

1. 2. 3. 4.

10. Dokumen Terkait

1. SK Kepala Puskesmas 2. SOP layanan klinis 3. Rekam Medis

Ruang Pemeriksaan Umum Ruang KIA, KB dan Imunisasi Ruang Kesehatan Gigi dan Mulut Ruang Gawat Darurat

11. Rekaman Historis

No

Halaman

Yang Diubah

Perubahan

Diberlakukan Tanggal