Soal Obgyn Dr. Fitri, Sp.docx

SOAL OBSTETRI PSIKIATRI

1. Ny. Rose G3P1A1 hamil 36 minggu dengan usia 28 tahun datang dengan keluhan keluarnya darah dari jalan lahir sejak 1 jam yang lalu. Keluhan tidak disertai nyeri perut. Riwayat trauma dan berhubungan dengan suami disangkal. Pasien pernah mengalami hal serupa 1 bulan yang lalu dan berhenti dengan sendirinya. Pemeriksaan didapatkan perdarahan banyak dan masih berlangsung. Pada PF TTV ibu stabil, pemeriksaan leopold didapatkan bayi tunggal, letak longitudinal, presentasi kepala, kepala belum masuk panggul. DJJ 170x/menit. Tindakan yang seharusnya dilakukan? a.berikan pematangan paru b.observasi c.lakukan SC segera d.induksi e.terapi ekspektatif 2. Ny. Risya 31 tahun G2P1A0 hamil 36 minggu. Pasien mengeluh nyeri perut setiap merasakan gerakan janin. Keluar air-air dari jalan lahir dsangkal. Dai pemeriksaan USG didapatkan Amniotic Fluid Index 420 ml . apakah diagnosis yang tepat untuk kasus d atas? a.ketuban pecah dini b.oligohidramnion c.gawat janin d.gemeli e.kehamilan ektopik 3. Ny.Tuti 20 tahun G1 hamil aterm datang dengan keluhan mulas sejak 8 jam lalu. Tidak ada keluar air-air maupun darah. Hasil pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan luar TFU sesuai usia kehamilan, DJJ 140x/menit, presentasi kepala, sudah masuk PAP, kontraksi 4x dalam 10 menit selama 40 detik. Saat dilakukan pemeriksaan dalam, pembukaan 8 cm, cairan ketuban utuh. Sekitar 2 jam kemudian, kepala crowning, dokter memecahkan cairan ketuban, dan memimpin meneran. Bayi lahir sekitar 10 menit kemudian dengan skor APGAR 8/9. Tindakan yang harus dilakukan selanjutnya...

a.peregangan tali pusat terkendali b.injeksi uterotonika c.masase uterus d.menilai perdarahan e.manual plasenta 4. Ny.Rani 26 tahun G2P0A1 hamil 35 minggu. Pasien mengeluh nyeri kepala yang memberat

dan

nyeri

epigastrium.

Pada

pemeriksaan

didapatkan

TD

180/110mmHg, nadi 96x/menit, pernafasan 24x/menit, suhu 37C. Pemeriksaan dipstik urin 3. Diagnosa yang tepat adalah a.eklamsia b.superimposed preeklamsi c.preeklamsia ringan d.impending eklamsia e.preeklamsi berat 5. Ny.Farhana, 30 tahun, hamil dengan keluahan BAK sedikit nyeri, disertai anyangayangen. Tidak ada demam maupun BAB berdarah. Kemudian diberikan antibiotik oleh dokter. Manakah antibiotik yg tidak boleh diberikan? a.ciproflosaxin PO b.fosfomisin PO c.amoksisilin PO d.Kotrimoksazol PO e.Nitrofurantoin PO 6. Ny.Rita 27 tahun, G1P0A0 hamil 24 minggu datang kontrol pemeriksaan kehamilan dengan keluhan lemas. Sempat beberapa kali pingsan, dan sekarang mengeluhkan dada berdebar dan pandangan kunang-kunang. Pada pemeriksaan apusan darah tepi didapatkan gambaran mikrositik hipokrom. Rencana tatalaksana selanjutnya a.sulfas ferous 3x325mg b.fero fumarat 2x325mg c.fero glukonat 4x325mg d.besi polisakarida 1x150mg e.rencana transfusi darah

7. Ny. Sisuka usia 30 tahun melahirkan dengan bantuan ekstraksi vakum dengan berat lahir 3800 gram. Pada pemeriksaan fisik plasenta sudah keluar, kontraksi uterus baik, uterus setinggi 2 jari di bawah pusat. Didapatkan laserasi, perdarahan masih keluar, aktif dalam jumlah banyak. Tanda vital HR 120x/menit, RR 20x/menit, TD 100/80mmHg, afebris. Penatalaksanaan awal yang tepat a.jahit laserasi untuk hemostasis cito b.RL 1 L dalam 1 jam c.RL 1 L dalam 15-20 menit d.kompresi bimanual plasenta e.pemberian metergin 0,2mg IM cito 8. Ny kasih G4P3A0 merasakan perutnya kenceng-kenceng, saat ini akan segera melahirkan. Pemberian pertama ditemukan pembukaan 3cm, effecement 70%. Pemeriksaan kedua ditemukan pembukaan 5-6cm, effecement 80% janin di stasion 0, kontraksi 1-2x dalam 10 menit lama 20 detik. Djj 140x/menit. Hal yang perlu dilakukan adalah a.tanpa intervensi, observasi kemajuan persalinan normal b.pimpin meneran c.persiapkan untuk SC d.drip oksitosin e.menggunakan manuver Mc.Roberts 9. Ny. Ajeng usia 27 tahun datang dengan keluhan perut kenceng-kenceng. Dokter melakukan pemeriksaan dikatakan sudah pembukaan 4cm dan akan dilakukan pemantauan melalui partograf. Mana dari hal berikut yg tidak dcatat dalam partograf? a.kontraksi rahim b.penyusupan kepala/molase c.denyut jantung janin d.hemoglobin ibu e.tanda vital ibu 10. Ny Yasuna datang untuk berkonsultasi karena ingin hamil. Ini merupakan pernikahan ke-2 dan pasien telah mempunyai seorang anak dari suami pertama.

Saat ini pasien telah menikah 1,5 tahun dengan suami kedua dan belum dikaruniani anak. Pasien mendambakan kehadiran anak. Diagnosa pasien adalah a.infertilitas primer b.infertilitas sekunder c.infertilitas rekuren d.steril e.infertilitas prekok 11. Nora 23 tahun datang ke poli dengan masalah pada menstruasi. Menstruasi dirasakan banyak dan lama, berlangsung 10-12 hari, terkadang keluar darah di luar siklus yang seharusnya. Diagnosis yang tepat a.menoragia b.oligomenorea c.metroragia d.menometroragia e.polimenorea 12. Ny Rina usia 27 tahun G2P1A0 hamil 39 minggu datang ke IGD rujukan dari bidan. Pasien mengeluhkan kencang-kencang sejak semalam. Pasien juga mengatakan terdapat keluar air-air dari kemaluan. Hasil pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan TFU sesuai usia kehamilan. DJJ 150x/menit, presentasi kepala, kontraksi 4x dalam 10 menit lamanya 40 detik. Pada pemeriksaan dalam ditemukan vulva vagina tidak ada kelainan, servic pembukaan 8cm, pendataran 75%, konsistensi lunak, ketuban (-), presentasi kepala H1, dalam evaluasi 4 jam, tidak didapatkan kemajuan persalinan. Terdapat moalse maksimal, caput (+). Diagnosis kasus di atas a.G2P1A0 hamil 39 minggu, inpartu kala 1 fase aktif dengan gawat janin b. G2P1A0 hamil 39 minggu, inpartu kala 1 fase aktif dengan KPD c. G2P1A0 hamil 39 minggu, inpartu kala 1 fase aktif dengan arrest of descent d. G2P1A0 hamil 39 minggu, inpartu kala 1 fase aktif dengan CPD e. G2P1A0 hamil 39 minggu, inpartu kala 1 fase aktif dengan hipotonia uteri 13. Ny Finna 26 tahun datang untuk memeriksakan diri ke dokter kadnugnan karena pasien sudah menikah selama 4 tahun, namun belum memiliki keturunan. Menstruasi pasien teratur dengan siklus 30 hari. Sat mens pasien merasa sangat

nyeri, terutama hari pertama dan kedua. Nyeri juga dirasakan hebat ketika pasien BAB saat haid. Pemeriksaan fisi dan ginekologi dalam batas normal. Apa diagnosa yang tepat a.salpingitis b.KET c.endometriosis d.endometritis e.tricomoniasis 14. Perempuan 20 th datang diantar keluarga ke ugd RS dg keluhan partus tak maju. TTV dbn, presentasi kepala, djj 145x/m. His 3.10.40, serviks dilatasi 8cm, presentasi kepala, ketuban (+), kepala turun di S+2. Tatalaksana? a. Observasi dan evaluasi 2 jam b. Observasi dan evaluasi 4 jam c. Pasang infus d. Induksi oksitosin e. Amniotomi 15. Seorang anak berusia 4 hari datang dengan keluhan mencucu dan tidak bisa minum ASI. Pasien diketahui sebelumnya dilahirkan dengan dukun beranak, pemotongan tali pusat dengan pisau belati. Pada pemeriksaan fisik tampak adanya opisthotonus. Keluhan pada anak tersebut dapat dicegah dengan? A. Pemberian imunisasi TT saat hamil B. Pemberian ATS saat hamil C. Konsumsi zat besi saat hamil D. Pemberian antibiotik broad spectrum E. 16. Wanita hamil keluhan demam 1 minggu naik turun, naik saat malam hari, lemas, diare mual, lidah kotor. Penatalaksanaan? a. Cotrimoksazol b. Tiamfenikol c. Levofloksasin d. Tetrasiklin e. Amoksisilin

17. Wanita G3P1A0, dengan umur kehamilan 43 minggu, datang keluhan tidak ada tanda tanda akan melahirkan. Riwayat keguguran -. Dari pemeriksaan tidak kelainan. Djj 145150. Tatalaksana? a. Tunggu 2 Minggu b. Induksi persalinan c. Tunggu 1 Minggu d. Anjurkan SC e. Tunggu mules sendiri 18. Pasien perempuan usia 28 th, dengan G2P1A0, aterm. Dari pemeriksaan fisik dalam batas normal. Pemeriksaan leopold, L1: teraba bagian keras di fundus, L2 teraba punggung kanan, L3 melenting, L4 teraba bagian lunak. Diagnosis... A. Letak lintang B. Letak obliq C. Presentasi kepala D. Presentasi dahi E. Presentasi bokong 19. Ibu hamil grande multipara uk 38 mnggu datang dengan keluhan perut mulas sejak 3 jam yg lalu. Saat tiba di rs pasien tiba2 sangat kesakitan, pucat, tdk ada darah keluar dr jalan lahir. Dari pemeriksaan luar tbj 4000gram, palpasi luar bagian janin mudah diraba, djj susah ditemukan. Kemungkinan diagnosis: A. Kala I fase laten memanjang B. Ruptur uteri C. Solusio placenta D. Kehamilan ganda E. Inversio Uteri 20. Perempuan 70 tahun terasa benjolan di kemaluan. Riwayat punya anak 6 lahir pervaginam semua. Awalnya benjolan bisa masuk. Namun sekarang tidak bisa masuk. Dx? a. Prolaps uteri b. Inversio uteri c. Hemoroid d. Mioma

e. Polip 21. Wanita 32 tahun datang ke dokter G3AO dengan keluhan nyeri diperut bawah tengah, 5 hari yalalu melahirkan didukun, fundus uteri 1cm dibawah umbilikus, lokia berbau. Diagnosis? A. Endometritis B. Salphingitis C. Endometriosis D. Selulitis E. Peritonitis 22. Seorang wanita 30 tahun G3P0A2 datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri perut bagian bawah dan keluar darah dari kemaluan 2 hari yang lalu. Pasien mengaku kehamilannya memasuki 16 minggu. Paha kehamilan pertama pasien keguguran pada usia kehamilan 14 minggu. Pada pemeriksaan inspekulo serviks melebar 3 cm, fluktus +. Diagnosis yang tepat adalah? a. Infeksi toxoplasma b. Abortus komplit c. Abortus habitualis d. Inkonsensia serviks e. Abortus insipiens 23. Wanita umur 18 tahun dirujuk bidan puskesmas ke igd rs dengan perdarahn terus menerus setelah melahirkan bayi dg berat badan 3500gram pada pemeriksaan fisik didapatkan laserasi jalan lahir dari perineum sampai mukosa rectum. Berapa derajat laserasi.. A. Grade 1 B. Grade 2 C. Grade 3 D. Grade 4 E. Grade 5 24. Wanita 28 tahun g3p1a1 hamil 36 mgg dtg dg keluhan demam 1 hari yll. 2 hr yll keluar cairan dari jalan lahir. Tanda vital nadi 112x/menit, suhu 38,4 C DJJ 170x/menit. Nyeri palpasi fundus uteri dan his (-). Lab leu 15.000/mm3. Diagnosis? A. appendiksitis

B. pyelonefritis C. korioamniositis D. solusio plasenta E. adneksitis 25. Perempuan usia 30th datang ke pkm dg keluhan nyeri perut, nyeri perut dirasakan sejak 2 hari yg lalu. haid teratur, nyeri saat haid. ttv dbn, dari pemx fisik bimanual didapatkan vulva vagina dbn, portio teraba licin, dan teraba massa kistik ukuran 5x5 cm. apakah diagnosis? A. kista ovarium B. PID C. Salpingitis D. Adnexitis E. Endometriosis 26. Wanita mengeluh terdapat benjolan dan nyeri di bibir vagina sebelah kiri. Pemeriksaan fisik ditemukan benjolan pada 1/3 labia mayor sinistra, nyeri tekan positif. Apakah diagnosis pasien tersebut? a. Kelenjar bartholin b. Gadrner c. Myoma geburt d. Polip uterus e. Bothani 27. Wanita 22thn mengalami infertilitas. Pasien juga mengeluh acne, hirsutisme, dan alopesia. Diagnosis nya a. Ca ovarium b. Kista ovarium c. Policystik ovarian syndrome d. Endometriosis e. Endometritis 28. Seorang wanita berusia 35 tahun datang untuk memilih kontrasepsi, pasien mempunyai riwayat hipertensi 10 tahun ini. Istri menolak kontap dan suami menolak kondom. Maka metode yang tepat untuk pasien ini adalah

a. AKDR b. Kalender c. Pil kombinasi d. Pil estrogen e. Implant 29. Seorang wanita usia 40 tahun P2A0 datang dengan keluhan keputihan sejak 6 bulan yang lalu. Keluhan dirasakan hilang timbul. 2 minggu yang lalu mengeluh adanya perdarahan dari jalan lahir setelah berhubungan intim. KU dan TTV baik. Pemeriksaan inspekulo didapatkan secret putih banyak, portio rapuh, berwarna kemerahan, mudah berdarah. Adnexa kanan dan kiri tak. Penyebab dari keluhan adalah a. HPV 16 dan 18 b. HIV c. HPV 1 dan 2 d. HPV 11 e. CMV 30. Perempuan usia 45 tahun datang untuk meminta surat rujukan pap smear. Pasien mengeluh ada bercak darah pada saat bersanggama. KU dan TTV normal. Pada inspekulo didapat serviks berwarna kemerahan, terdapat massa bertangkai dan mudah berdarah. Diagnosis pasien adalah a. Kondiloma akuminata b. Kanker serviks c. Polip serviks d. Mioma e. Karsinoma sel skuamosa 31. Perempuan G2P1A0 terlambat haid 9 minggu datang dengan keluhan perdarahan dari jalan lahir. TTV dbn. Inspeksi jaringan terlihat (+). VT janin teraba. OUE tertutup. Apa diagnosis tersebut a. Ab inkomplit b. Ab komplit

c. Ab septik d. Missed ab e. Ab terapeutik 32. Seorang perempuan 28 tahun datang dengan keluhan ada benjolan berupa kistik di labia mayor. Tindakan yang tepat a. Bedah b. Insisi c. Eksisi d. Ekstirpasi e. Marsupialisasi 33. Setelah melahirkan 2 bulan yang lalu, seorang wanita berusia 26 tahun datang dengan keluhan BAB sering keluar sendiri. Diperiksa ternyata ada robekan sampai mukosa anus. Termasuk derajat rupture perineum grade a. 1 b. 2 c. 3 d. 4 e. 5 34. wanita usia 18 tahun post partum 1 minggu, datang dengan keluhan tidak dapat menahan kemih, riwayat persalinan ditolong bidan. Riwayat robekan perineum (+), sudah dijahit oleh bidan. Berat badan janin 3000 gr. Apakah diagnosis ibu tersebut a. inkontinensia uri b. inkontinensia alvi c. sistokel d. rektokel e. eneuresis 35. Seorang wanita berusia 45 tahun mengeluh sesak nafas. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan SGOT/PT normal. Parameter lain normal. Pada

pemeriksaan penunjang lain didapatkan cairan dibawah diafragma, tumor ovarium, dan kepadatan di daerah peritoneum. Sindrom ini adalah a. Eisenmenger b. Meig c. Kartegener d. Nefrotik e. Hepatorenal 36. Seorang wanita 39 tahun, G5P2A2 hamil 32 minggu datang dengan keluhan perdarahan dari jalan lahir sejak 2 jam yang lalu, perdarahan berupa gumpalan yang memenuhi 2- 3 kain panjang. Keluhan tidak diserrtai nyeri perut, riwayat trauma disangkal oleh pasien. Rasa mulas yang bertambah kuat dan sering tidak dirasakan oleh pasien. Gerakan janin (+). Diagnosis yang paling mungkin adalah a. Solutio placenta b. Placenta praevia c. Abortus d. Vasa previa e. Varises vagina 37. Seorang wanita berusia 20 tahun G1P0A0 datang dengan keluhan perdarahan pervaginam sejak 3 hari yang lalu dengan perut terasa kram. Menstruasi terakhir 8 minggu yang lalu. Pemeriksaan inspekulo menunjukkan adanya flek darah, perdarahan dari OUE, dan OUE tertutup. Apa kemungkinan penyebab kondisi diatas? a. Abortus imminens b. Abortus insipiens c. Abortus inkomplit d. Abortus komplit e. Abortus provokatus 38. Seorang wanita berusia 27 tahun datang ke puskesmasdengan keluhan keluar darah sedikit-sedikit dari jalan lahir sejak 2 hari yang lalu. Disertai mual muntah yang hebat, dan perut kram. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD

140/90, nadi 100 x/m, RR 24 x/m, TFU satu jari bawah pusat, ballottement (-), DJJ (-), tes plano (+). Diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini adalah a. Mola hydatidosa b. PEB c. Inpartu d. Abortus e. HEG 39. Seorang wanita berusia 22 tahun mengeluh nyeri hebat pada perut kanan bawah. Nyeri dirasakan mendadak dan semakin lama semakin hebat. Diketahui pasien terlambat mens 3 bulan. TD 90/60, nadi 110x. Kemungkinan diagnosis a. Mola hydatidosa b. KET c. Abortus imminens d. Abortus insipiens e. Abortus inkomplit 40. Perempuan usia 24 tahun G1P0A0 keluhan mual muntah hebat. Tidak dapat makan, telat haid 2 bulan. Hasil USG: kehamilan 10 minggu. Diagnosis ? a. Ulkus peptikum b. HEG c. Gastritis d. Emesis gravidarum e. Morning sickness 41. Seorang perempuan P1A0 umur 26 tahun datang dengan keluhan ingin punya anak lagi. Anak sebelumnya lahir dengan bibir sumbing. Suplemen yang diberikan untuk mencegah terjadinya bibir sumbing pada kehamilan berikutnya adalah a. Asam folat b. Iodine c. Vitamin A d. Zat besi

e. Vitamin C 42. Wanita G1P0A0 hamil 37 minggu datang dengan keluhan keluar cairan bening dari jalan lahir, kontraksi (-), pada VT pembukaan 0 cm. TTV dbn. Diagnosis a. KPD dalam persalinan b. KPD sebelum persalinan c. Abortus insipines d. Plasenta previa e. Solution placenta 43. Wanita 30thn G1P0A0. Hamil 15 mnggu. Mengeluhkan keluar darah berupa flek kemerahan dari jalan lahir sejak 3 hari yll. Tensi 110/70, nadi 88,RR 20x/mnt,.dari pemeriksaan vagina portio serviks tertutup. Diagnosis diatas adalah. A. Abortus iminens B. Abortus inkomplit C. Abortus komplit D. Abortus insipiens E. Abortus habitualis 44. Seorang perempuan usia 25 tahun dirujuk ke instalasi gawat darurat RS dengan keluhan setelah melahirkan 1 jam placenta belum keluar. Perdarahan sekitar 1000cc, TD 80/50mmHg RR 28x/mnt Tax 37. Dx? a. Ret.Placenta b. Sisa Placenta c. Ruptur uteri d. Atonia uteri e. Involusio Uteri 45. Wanita 26 th G2P0A0 datang dengan keluhan nyeri kepala sepanjang hari .disertai Mual muntah . Pada TTV : td : 160/100 mmhg, nadi : 80x /m, rr : 20x/ m dan suhu : 36.5 C . Dari pemeriksaan obstetri tidak didapatkan kelainan .Lab : trombosit 140.000 dan sedikit peningkatan enzim hati. Protenuria : - Apa terapi awal yang tepat pada kasus diatas ? A. Antihipertensi nifedipin B. Anti hipertensi metildopa

C. Mgso4 loading + rumatan + anti ht D. Mgso4 injeksi E. MgSo4 + anti HT 46. Wanita 28 tahun dengan G2P0A0 datang dengan nyeri perut tembus punggung sejak pagi ini .TTV : TD 110 / 70 , nadi : 80x / menit , RR : 18x / menit suhu : 36.5 C . Dari pemeriksaan obstetri didapatkan : TFU : 32 cm diatas simpisis , lingkar perut 90 cm , dari pemeriksaan dalam : portio lunak , tipis dan pembukaan 10, letak kepala Hodge III. Apa diagnosa yang tepat pada kasus ini ? A. Partus patologis B. Partus presipitatus C. Partus aterm D. Partus preterm E. Partus posterm 47. Wanita 35 tahun datang dengan keluhan nyeri peruh bawah. 2 bulan tidak menstruasi. Pada pemeriksaan dalam didapatkan fornix posterior menonjol dan nyeri goyang portio (+) Td : 90/60 Pada usg didapatkan cairan bebas pada cavum doughlass dan kista 5cm pada adnexa kiri. Diagnosisnya adalah A. Adenitis akut B. Radang panggul C. KE D. KET E. Appendix akut 48. Seorang wanita 38 tahun sedang hamil datang dengan keluhan pucat. Lab hb 9 gr/dl, MCV 80, MCH 30. Didapatkan sel darah hipokrom mikrositik. Apakah terapi yang tepat? A. Tablet Fe B. Tablet Folat C. Injeksi Fe D. Vitamin B12 E. 49. Pasien wanita 25 tahun G1P0A0 dtg ke IGD dengan keluhan nyeri perut bawah dikarenakan ingin mengejan untuk melahirkan. UK 39 minggu lain2 dbn. Saat evaluasi

pemeriksaan dalam (VT) ditemukan Hodge 2, teraba orbita dan sinsiput. Presentasi bayi yang tepat? a. Presentasi majemuk b. Presentasi kepala c. Presentasi muka mento anterior d. Presentasi muka mento posterior e. Presentasi dagu 50. Seorang perempuan 38 tahun P2A0 datang ke igd setelah dirujuk oleh bidan karena persarahan setelah persalinan 1 jam yang lalu. Tidak ada trauma jalan lahir. Pemeriksaan fisik didapatkan tali pusat yang di klem didepan vulva. Diagnosa ? a. Retensio Placenta b. Ruptur portio c. Inversio uterus d. Atonia uteri e. Ruptur Uteri 51. Wanita P4A1 datang dengan perdarahan jalan lahir sejak 1 jam setelah melahirkan.ttv: TD: 90/60 , N 80x/m, RR 24x/m tampak tali pusat terklem di vulva vagina HB 9 gr/dl , Leuko 20.000 apa tindakan yang tepat dilakukan? a. Manual plasenta b. injeksi oksitosin c. ekplorasi jalan lahir d. 52. Seseorang wanita, g4p4a0. Datang di antar bidan dengan perdarahan post partum sejam yg lalu. TD: 90/70 N: 84x/m S:37.2 Tali plasenta menjulur kluar namun plasenta tdk kluar selama 1jam. Uterus teraba lunak. Apakah diagnosa pada pasien ini? A. Inversio uteri B. Retensio uteri C. Ruptur uteri D. Ruptur perineum E. Sisa plasenta 53. Wanita 22th hamil pertama trimester ke 1 Dengan keluhan pucat, anemis f lab lain" dbn hb 8 Mch 38 mcv 90 Terapi yg dapat di berikan?

A. As folat B. vit B12 C. Vit B6 D. Sulfas ferosus E. Vit.C 54. Seorang wanita 40th G3P2A0 datang ke poliklinik rs dg keluhan perut tetap terasa kecil. Dua kehamilan sebelumnya berjalan baik, kedua anaknya sehat. Anak terkecil usia 3tahun. Tidak ada keluhan bermakna pada kehamilan ini, pasien rutin kontrol hamil dibidan dan tidak pernah usg. Pemeriksaan fisik dbn, TFU setinggi umbilikus, his (-), DJJ 135x/mnt. Penyebab pada kasus ini adalah a. Pertumbuhan janin terhambat b. Maltransformasi kongenital c. Oligohidramnion d. Polihidramnion e. Kelainan medis ibu 55. Seorang wanita usia 35 tahun di rujuk bidan ke ugd dengan keluhan perdarahan dari jalan lahir. pasien telah menjalani persalinan normal di puskesmas dengan berat bayi 4.200 gram. setelah plasenta lahir teraba massa pada vagina disertai perdarahan. pemeriksaan tanda vital TD 90/50, nadi 120x/m, RR 20x/m, suhu 37,2. pemeriksaan fisik tidak di temukan fundus uteri pada abdomen. dokter segera melakukan resusitasi. diagnosis yg mungkin adalah ? a. gangguan koagulasi b. ruptur uteri c. inversio uteri d. ruptur porsio e. atonia uteri 56. Pasien P2A0 datang ke RS dengan keluhan plasenta belum terlepas setelah bayi lahir sejak 45 menit yang lalu. Bidan tidak bisa melempas plasenta shg pasien di rujuk ke RS. Pada pmx fisik di dpatkan TD 90/70 mmHg, N 110x/m , RR 28 x/m S 37,5. Dan tampak bejolan di dlam vagina dan plasenta tertempel pada bagian dinding tersebut. Diagnosis diatas adalah a. Atonia uteri

b. Sisa plasenta c. Retensio uteri d. Inversio uteri e. Ruptur Uteri 57. Wanita G1P0A0 umur 24 th datang dengan keluhan mual muntah lebih dari 10x, ttv 90/60 n 110 rr 24 suhu 37c dan keton +3. Diagnosa yg tepat? A. Gastritis akut B. Emesis gravidarum C. Hiperemesis gravidarum D. Sindroma dyspepsia E. ??? 58. Wanita 35 tahun G4P2A1 datang dengan keluhan keluar darah bergelembung dari jalan lahir sejak 2 hari terakhir. Pasien mengaku hamil 6 minggu. Dari PF didapat TFU 2 jari diatas simfisis. Terapi yang tepat untuk kasus ini adalah a. Vakum kuretase b. Hormone estrogen c. Tirah baring d. Uterolitik e. Traneksamat 59. Wanita 28 th mengeluh keluar darah dari organ kelaminnya, keluar darah bergumpal dan jaringan serta perut bagian bawah terasa mulas. Keluhan sejak 4 hari yang lalu. Pasien hamil 12 minggu. TTV dalam batas normal. Inspekulo: portio licin, OUE tertutup dan keluar darah sedikit sedikit, pemeriksaan bimanual: OUE tertutup dan teraba uterus sebesar telur bebek. Penatalaksanaan: a. Beta mimetic b. Metilergometrin c. Asam traneksamat d. Progesteron e. 60. Seorang wanita P4A3 post melahirkan di dukun. Datang ke pkm dengan keluahan perdarahan setelah melahirkan, px tampak pucat, berkeringat dingin. TD 100/70 , nadi

90, RR 24, pmx obsetri di dapatkan keluar darah dari vagina, kontraksi uterus lemah. Terapi apa yg anda berikan? A. Tranfusi darah B. Uterotonika C. Injeksi oksitosin D. Manual plasenta E. 61. Seorang perempuan 36th datang ke puskesmas G1P1A0 dengan keluhan nyeri kepala sepanjang hari ini. Mual muntah + nyeri ulu hati +. Tensi 160/110mmHg Trombosit 300.000 proteinuria ++, enzim hepar sedikit meningkat.Dx? a.Sindrom HELLP b.PEB c.Eklampsia d.Hipertensi Gravidarum e.Hipertensi Kronis 62. Wanita 30 tahun datang dengan keluhan nyeri perut kanan bawah sejak 6 jam yang lalu, nyeri semakin lama semakin berat. Tidak ada riwayat gangguan menstruasi. Pemeriksaan fisik pasien tampak pucat, TTV dalam batas normal, di dapatkan nyeri tekan pada perut kanan bawah. Tentukan diagnosanya... a. Salfingitis b. KET c. Ruptur kista ovary d. Torsio kista ovary e. Apendicitis 63. Ny. Honey, hamil 6 minggu, datang dengan keluhan gusi atas bawah kemerahan, kadang berdarah saat sikat gigi, tidak ada nyeri berdenyut. Pada pemeriksaan fisik normal. Intra oral ditemukan penebalan, edema hiperemis seluruh gusi rahang atasbawah. Palpasi nyeri (+). Kalkulus rahang bawah, karies 1.6 2.7 2.8. Saran dan tatalaksana yang tepat untuk pasien ini adalah... a. Obat kumur untuk mencegah infeksi b. Keluhan akan hilang setelah melahirkan c. Konsultasi untuk scalling dan penambalan caries

d. Gunakan sikat gigi halus selama kehamilan e. Makan buah-buahan dan sayur-sayuran yang kaya akan vitamin C 64. Seorang wanita berusia 42 tahun

P6A0 ingin ber-KB efektif, namun memiliki

riwayat hipertensi sejak 12 tahun yang lalu. Tidak mau menggunakan kontrasepsi mantap dan suami tidak mau memakai kondom. Konseling kontrasepsi yang sesuai adalah? a. Sanggama terputus b. Pil kombinasi c. Pantang berkala d. AKDR e. Pil estrogen 65. Seorang wanita

berusia 43

tahun P7A0

datang ke tempat praktek anda untuk

konsultasi masalah KB. Pasien mengaku tidak ingin memiliki anak lagi, Suami pasien tidak ingin memakai kondom. Hasil pemeriksaan fisik pasien dalam batas normal. Alat kontarasepsi apa yang disarankan pada pasien ini? a. Pil KB b. Suntikan 1 bulan c. Suntikan 3 bulan d. IUD e. Tubektomi 66. Seorang wanita berusia 46 tahun P5A1 datang dengan keluhan perdarahan setelah senggama yang terjadi sejak 4 bulan yang lalu. Ibu menggunakan IUD sejak 3 tahun terakhir. Suami merupakan supir bus antarkota. Pemeriksaan fisik dalam batas normal, dari pemeriksaan spekulum didapatkan portio dengan permukaan halus dan erosi pada bibir atas dan bawah. Apa diagnosis yang paling mungkin pada pasien? a. Perdarahan IUD b. Polip serviks c. Servisitis akut d. Kanker serviks e. kanker ovarium 67. Seorang wanita, berusia 26 tahun, datang ke Puskesmas dengan keluhan nyeri saat haid yang lebih berat dari biasanya. Pasien baru menikah selam

2

bulan. Dari

pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 100/70, nadi 92x/menit, respirasi 20x/menit, dan suhu 36,70C. Dari pemeriksaan dalam didapatkan vagina dalam batas normal, portio tertarik ke belakang, uterus terfiksir, teraba massa kistik terfiksir di adneksa kanan, ukuran 6 cm. Diagnosis yang paling mungkin yaitu? a. Kista endometriosis b. Adneksitis c. Nyeri ovulasi d. Vulvovaginitis e. Servisitis akut 68. Seorang wanita 24 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan nyeri perut sebelah kiri bawah disertai demam sejak 5 hari yang lalu. Pasien juga mengeluh keputihan dalam jumlah yang banyak dengan sekret purulent. Pada pemeriksaan fisik ditemukan suhu 38,80C, serviks kemerahan, nyeri goyang portio (+), nyeri adneksa (+). Kemungkinan diagnosis pada kasus ini adalah... a. Kehamilan ektopik terganggu b. Endometriosis c. Penyakit radang panggul d. Kista ovarium e. Apendisitis 69. Seorang wanita 27 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan bengkak dan nyeri tekan pada pangkal paha yang muncul 2 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisik tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan venereologik didapatkan massa inflamasi, berfluktuasi dengan ukuran 3x2cm pada posisi jam 5 di vestibulum. Apa diagnosis kasus ini? a. kista bartholin b. Endometriosis c. kista ovarium d. Polip e. kista gartner 70. Seorang wanita berusia 67 tahun datang dengan keluhan sulit BAB. Terasa ada benjolan yang menempel hingga vagina. Pasien telah memiliki 8 orang anak. Dari pemeriksaan rektovaginal, portio terlihat menonjol.

Diagnosa yang tepat adalah? a. Ca sigmoid b. Ca rektum c. Prolaps uteri d. Kista ovarium e. Inversio uteri 71. Seorang wanita berusia 38 tahun datang ke Puskesmas datang dengan keluhan keluar darah dari jalan lahir setelah senggama. Keluhan disertai dengan adanya keputihan yang banyak. Pasien mengaku sudah menikah 4 kali dan menikah pertama kali saat usia 15 tahun. Pemeriksaan apa yang dianjurkan? a. Pap smear b. IVA test c. Tes HPV d. Biopsi e. kolposkopi 72. Seorang perempuan berusia 17 tahun, G1P0A0 hamil 8 minggu, datang ke PKM dengan keluhan sangat mual dan muntah setiap kali makan sejak 1 minggu terakhir. Selain itu pasien juga merasa berat badannya turun, badan letih, dan nyeri perut. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/70 mmHg, nadi 110 x/m, RR 26 x/m, suhu 370C, mata tampak cekung, dan turgor kulit berkurang. Diagnosis yang paling tepat untuk pasien ini adalah a. Emesis gravidarum b. Hyperemesis gravidarum tk I c. Morning sickness d. Hyperemesis gravidarum tk II e. Hyperemesis gravidarum tk III 73. Seorang wanita berusia 22 tahun, P2A2, dibawa ke PKM karena melahirkan sejak 1 jam yang lalu tetapi plasenta belum lahir. Keadaan umum pasien tampak lemah, TD 90/50, nadi 140 x/m, RR 24 x/m, urin sedikit pekat, tampak perdarahan berwarna merah tua. Penanganan definitif yang paling tepat adalah a. Pemberian uterotonika b. Infus cairan

c. Manual plasenta d. Kompresi bimanual e. Episiotomy 74. Seorang wanita berusia 30 tahun, G1P0A0 hamil 18 minggu datang dengan keluhan nyeri kepala, lemas, dan mual. Riwayat hipertensi sejak 3 tahun yang lalu. Tekanan darah saat ini 160/90 mmHg. Hasil lab menunjukkan SGOP/PT 25/30 U/L, CKMB 8 U/L, protein urin (-). Diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini adalah a. Preeklamsi b. Superimposed preeklamsia c. Hipertensi gestasional d. Hipertensi kronis e. Eklamsia 75. Pada kasus diatas, penanganan yang tidak tepat adalah a. Control BB b. Obat penenang c. OAH d. Pengawasan pertumbuhan janin e. Terminasi kehamilan 76. Seorang wanita berusia 25 tahun mengeluh terlambat haid 1 bulan. Sejak 5 hari belakangan didapatkan keluhan mual dan muntah. Bulan yang lalu haidnya normal. Siklus haidnya setiap 28 hari. Dari pemeriksaan fundus didapatkan tinggi fundus 2 jari diatas simfisis pubis. Pernyataan yang benar dibawah ini adalah a. Usia gestasional 12 minggu b. Usia gestasional 10 minggu c. Ukuran uterus lebih kecil dari gestasi d. Ukuran uterus lebih besar dari gestasi e. Ukuran uterus sesuai gestasi 77. Seorang wanita berusia 24 tahun G2P1A0 hamil 12 minggu datang dengan keluhan keluar benjolan dari jalan lahir. Dari pemeriksaan tampak serviks uteri menonjol pada vulva. Diagnosis pada kasus ini adalah a. Inversion uteri b. Prolapse uteri grade I

c. Prolapse uteri grade II d. Prolapse uteri grade III e. Prolapse uteri grade IV 78. Seorang wanita berusia 22 tahun datang dengan keluhan nyeri mendadak pada perut. Pasien mengaku sudah terlambat haid 3 bulan. Pasien juga sering merasa pusing. Konjungtiva tampak pucat. Dari pemeriksaan dalam didapatkan cavum douglas menonjol, nyeri goyang portio (+). Dari pemeriksaan lab menunjukkan Hb 8 mg/dL. Diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini adalah a. Abortus tuba b. Mola hidatidosa c. PID d. Kehamilan dengan anemia e. Ruptur tuba 79. Seorang wanita berusia 18 tahun dengan keluhan perdarahan dari jalan lahir disertai nyeri perut dan demam tinggi. Sebelumnya pasien pergi ke dukun dan dimasukkan sesuatu ke jalan lahir, kemudian timbul bercak darah. Dari pemeriksaan dalam didapatkan ostium uteri eksternal terbuka, terdapat gumpalan, berbau busuk. Diagnosis pada kasus tersebut adalah a. Abortus septik b. Abortus imminens c. Abortus insipiens d. Abortus inkomplet e. Abostus komplet 80. Seorang wanita berusia 18 tahun dengan keluhan perdarahan dari jalan lahir disertai nyeri perut. Sebelumnya pasien pergi ke dukun dan dimasukkan sesuatu ke jalan lahir, kemudian timbul bercak darah disertai gumpalan daging. Dari pemeriksaan dalam didapatkan ostium uteri eksternal terbuka, terdapat darah dan gumpalan. Diagnosis pada kasus tersebut adalah a. Abortus septik b. Abortus imminens c. Abortus insipiens d. Abortus inkomplet

e. Abostus komplet 81. Seorang wanita berusia 18 tahun dengan keluhan perdarahan dari jalan lahir disertai nyeri perut. Sebelumnya pasien pergi ke dukun dan dimasukkan sesuatu ke jalan lahir, kemudian timbul bercak darah banyak berwarna merah kehitaman, disertai gumpalan daging. Dari pemeriksaan dalam didapatkan ostium uteri eksternal tertutup, dan terdapat sisa darah di vagina. Diagnosis pada kasus tersebut adalah a. Abortus septik b. Abortus imminens c. Abortus insipiens d. Abortus inkomplet e. Abortus komplet 82. Wanita 29

tahun G1P0A1 hamil 3 bulan datang ke puskesmas untuk kontrol

kehamilan. Pasien belum pernah kontrol kehamilannya sebelumnya. Saat ini, pasien belum mendapatkan vaksin tetanus. Kapankah waktu yang tepat untuk pasien diberikan TT1? a. Saat kunjungan pertama b. 4 minggu setelah kunjungan c. 8 minggu setelah kunjungan d. 1 minggu setelah kunjungan e. Tiap bulan kunjungan 83. Seorang perempuan 20 tahun datang ke puskesmas diantar suaminya dengan keluhan sudah 3 minggu ini mengeluarkan darah sedikit-sedikit dari kemaluannya. Sebelumnya terlambat haid 3 bulan dan belum pernah periksa. Pada pemeriksaan fisik, pasien tampat pucat, tekanan darah 90/60 mmHg, nadi 100x/menit, suhu 37. Pemeriksaan obstetrik diperoleh TFU setinggi pusat, lunak, ballotement (-), DJJ (-), fluksus per vaginam (+), Hb 9 gr/dl. Apakah tindakan yang paling tepat dilakukan? a. Memasang infus untuk memperbaiki keadaan umum dan rawat di puskesmas b. Memasang infus dan merujuk pasien ke RS c. Memasang infus dan memberi transfusi d. Memasang infus dan melakukan pengosongan rahim e. Tanpa dipasang infus, langsung rujuk ke RS terdekat

84. Wanita 26 tahun G1P0A0 gravida 32 minggu datang ke praktik dokter umum mengeluhkan sesak sejak satu minggu yang lalu. Pasien tidak memiliki riwayat alergi maupun asma. Dari pemeriksaan fisik, tidak ditemukan kelainan. Apakah penyebab sesak pada pasien tersebut? a. Peningkatan esterogen trimester 3 b. Penurunakan esterogen trimester 3 c. Peningkatan progesteron trimester 3 d. Penurunan progesteron trimester ke 3 e. Peningkatan HCG trimester 3 85. Wanita 30 tahun datang ke poli obstetri karena merasa dirinya hamil 2 bulan dan ingin di USG. Jika PP test (+), Apakah indikator dari pemeriksaan USG yang dapat digunakan untuk menentukan usia kehamilan? a. Femur length b. Biparietal diameter c. Radius length d. Gestational sac e. Crown-Rump Length 86. Perempuan 30 th G3P2A0 hamil 2 bulan datang ke UGD dengan keluhan keluar darah dari jalan lahir sejak 1 hari yang lalu. Pasien menyangkal adanya nyeri perut. Keluhan dirasakan setelah pasien melakukan perjalanan keluar kota. Pemeriksaan fisik pasien CM, TD 110/80, nadi 80 kali per menit, pemeriksaan obstetri: ostium tertutup. Diagnosis pasien ini: a. Abortus inkomplit b. Abortus komplit c. Abortus habitualis d. Abortus mengancam e. Abortus insipient 87. Seorang wanita 35 tahun G4P2A1 mengeluh keluar darah sedikit dari kemaluan, merasa terlambat haid sudah 4 bulan. Dua bulan yang lalu pernah diperiksa ke dokter dengan USG dan dikatakan (+) hamil. TFU teraba 2 jari di atas simfisis pubis. Hasil pemeriksaan inspekulo, ditemui darah (+), OUE tertutup, plano test (-). Apa yang harus dilakukan dokter?

a. Histerektomi b. Laparotomi c. Dilatasi dan kuretase d. Suction kuret e. Berikan oksitosin IM 88. Seorang wanita 20 tahun, G1P0A0 hamil 8 minggu, dibawa ke IGD dengan perdarahan pervaginam. Pasien tidak demam dan stabil. Pada pemeriksaan fisik, tidak ada pembukaan serviks, uterus sesuai usia kehamilan 6 minggu, lunak dan tidak nyeri. Apakah pemeriksaan yang paling tepat dilakukan? a. Serum ß-hCG b. Serum estriol c. Serum progesterone d. USG untuk menilai denyut jantung e. USG untuk menilai faal plasenta 89. Seorang wanita 17 tahun datang dengan keluhan mual muntah dan nyeri mendadak pada bagian perut bawah disertai dengan flek kemerahan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva anemis, tensi 80/50, nadi 110x/m, akral dingin.. Yang mungkin terjadi pada pasien ini adalah... a. Ruptur tuba b. Dismenorea c. Appendicitis d. Interstitialis e. Abdomen 90 Pasien wanita usia 30 tahun G2P1A0 usia kehamilan 28 minggu datang mengeluh hipertensi sejak kehamilan keduanya sampai sekarang. Saat ini tekanan darah pasien adalah 160/90mmHg. Dari pemeriksaan urin didapatkan protein +3. Penanganan yang tepat untuk kondisi hipertensi pasien adalah… a. Nifedipin b. Misoprostol c. Captopril d. Furosemide e. ISDN

91. Seorang wanita 25 tahun P1A0 datang ke UGD RS dirujuk oleh bidan karena perdarahan banyak dari jalan lahir. Pasien telah melahirkan bayi perempuan dengan berat badan 3900 gram secara spontan di bidan. Bayi langsung menangis dan plasenta lahir normal. Dari keterangan bidan didapatkan perdarahan sebanyak 300 cc. Pada pemeriksaan fisik ditemukan tekanan darah 120/70 mmHg, lain-lain dalam batas normal. Pemeriksaan abdomen didapatkan TFU 2 jari dibawah pusat dengan kontraksi yang baik. Pada pemeriksaan jalan lahir didapatkan robekan pada kulit perineal, mukosa vagina. Apakah diagnosis yang paling tepat pada pasien ini? a. Ruptur perineum derajat 2 b. Ruptur perineum derajat 3a c. Ruptur perineum derajat 3b d. Ruptur perineum derajat 3c e. Ruptur perineum derajat 4 92. Wanita G1P0A0 datang dengan keluhan perdarahan pervaginam. Pasien mengaku sudah telat 2 minggu. Pasien mengaku darah keluar disertai jaringan. Pada pemeriksaan dalam didapat pembukaan 2 cm. pada pmeriksaan USG didapat decidua konsepsi. Diagnosis? a. Ab insipiens b. Ab imminens c. Ab inkomplit d. Ab komplit e. Ab spontan 93. Wanita G1P0A0 datang dengan keluhan perdarahan pervaginam. Pasien mengaku sudah telat 2 minggu. Pasien mengaku darah keluar disertai jaringan. Pada pemeriksaan dalam didapat pembukaan 2 cm. pada pmeriksaan USG didapat decidua konsepsi. Diagnosis? a. Ab insipiens b. Ab imminens c. Ab inkomplit d. Ab komplit

e. Ab spontan 94. Suami istri usia 28 dan 26 tahun datang ke dokter umum untuk berkonsultasi ttg KB. Sebelumnya anak pertama usia 1 tahun. Pelayanan yang tepat diberikan oleh dokter adalah a. Segera berikan KB suntik b. Memberitahukan kontap karena bagus c. Memberikan konseling jenis dan metode KB d. Menyerahkan keputusan kepada pasangan untuk memilih metode KB e. Memasang IUD karena bisa sebagai MKJP 95. Pasien wanita usia 17 tahun datang dengan keluhan telat haid 2 bulan. Dari hasil pemeriksaan didapat tes plano (+). USG in utero GS (-). Tampak GS di salphinx. Diagnosis a. KE b. Mola hydatidosa c. KET d. Abdominal pregnancy e. Chorio carcinoma 96. Pasien wanita usia 17 tahun datang dengan keluhan telat haid 2 bulan. Dari hasil pemeriksaan didapat tes plano (+). USG in utero GS (-). Tampak GS di salphinx. Diagnosis a. KE b. Mola hydatidosa c. KET d. Abdominal pregnancy e. Chorio carcinoma

97. Seorang wanita usia 19 tahun dibawa ibunya ke seorang dokter umum karena belum mendapatkan menstruasi. Tinggi badan pasien 155cm dan berat badannya 50kg. Payudara dan rambut pubis tumbuh. Diagnosis

a. Amenore primer b. Amenore sekunder c. Amenore tersier d. Gravid e. Menometroragi 98. Seorang wanita usia 45 tahun, datang ke dokter umum mengeluhkan selama 6 bulan ini siklus menstruasinya tidak teratur. Pasien juga mengeluhkan sulit tidur, perut kembung, muka yang terasa panas secara tiba-tiba, dan sakit pada kemaluan saat berhubungan. Penatalaksaan yang tepat diberikan pada pasien adalah: a. Diberikan hormonal saja b. Diberikan hormonal, vitamin dan mineral yang sesuai c. Diberikan vitamin dan mineral d. Menjelaskan kepada pasien bahwa kondisi tersebut adalah normal dialami oleh semua wanita dan bersifat fisiologis e. Diberikan hormonal, vitamin, mineral, dan psikolog 99. Seorang wanita usia 27 tahun G1P0A0 dibawa oleh seorang bidan dengan keterangan kala II tidak maju. Ketuban sudah pecah 3 jam yang lalu berwarna kuning jernih. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 170/110, frekuensi nadi 104 x/menit, udem pretibialis +/+. Pada pemeriksaan laboratorium proteinuria +4. Pada pemeriksaan obstetri didapatkan bukaan lengkap, kepala turun di Hodge III-IV. Penatalaksanaan pasien tersebut adalah a. Sectio caesaria b. Perasat kristeller d. Persalinan normal e. Forceps 100. Ny Jasmine 24 tahun G2P1A0 hamil 20 minggu datang degnan keluhan batukbatuk 1 bulan yang lalu, pasien juga mengatakan berat badan tidak bertambah banyak sejak sebelum hamil. Pasien mengatakan demam dan keringat pada malam hari. Pada pemeriksaan fisik suhu 37,9C dan ronkhi pada kedua apeks paru. Pada pemeriksaan laboratorium BTA (+). Bagaimana pemberian terapi? a.pengobatan TB dimulai saat ini juga

b. pengobatan TB diberikan dengan dosis dikurangi sesuai panduan kehamilan c pengobatan TB dilakukan setelah usia kehamilan 6 bulan d. pengobatan TB dilakukan setelah bayi dlahirkan