Sk Tim Verifikasi Akreditasi.docx

RUMAH SAKIT

SEBENING KASIH JL. Raya Tayu - Pati KM.3 No.99A Pakis TAYU Telp :(0295)4150645, Fax : (0295) 4540612 e - mail :[email protected]

KEPUTUSAN DIREKTUR RSU SEBENING KASIH NOMOR : 128/ SK/DIR/RSU.SBK/I/2019 TENTANG PEMBENTUKAN TIM VERIFIKASI AKREDITASI DI RSU SEBENING KASIH DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM SEBENING KASIH Menimbang

: a. Bahwa dalam rangka mengupayakan peningkatan mutu pelayanan

Rumah

Sakit

sehingga

dapat

memenuhi

kebutuhan

masyarakat/konsumen

akan

pelayanan

kesehatan

yang sesuai standar profesi dan standar

pelayanan; b. bahwa dalam hal ini, perlu dibentuk panitia yang bertugas mempersiapkan Akreditasi Rumah Sakit Umum Sebening Kasih; c.

bahwa

berdasarkan

pertimbangan

sebagaimana

dimaksud dalam huruf a dan b, perlu ditetapkan dengan keputusan direktur Rumah Sakit Umum Sebening Kasih; Mengingat

: 1.

Keputusan

Menteri

Kesehatan

Nomor.

772/Menkes/SK/VI/2002 tentang Pedoman Peraturan Internal Rumah Sakit; 2.

Undang - Undang Nomor. 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit;

3.

Undang - Undang Nomor. 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;

4.

RI Nomor.417 / MENKES / PER / II /2011 Tentang Komisi Akreditasi Rumah Sakit;

5.

Permenkes Nomor.12 Tahun 2012 Tentang Akreditasi Rumah Sakit; MEMUTUSKAN

Menetapkan : Kesatu

:

Menetapkan / menunjuk Tim Verifikasi Akreditasi RSU Sebening Kasih Tahun Anggaran 2019 yang nama dan kedudukan seperti tercantum pada lampiran surat keputusan ini;

Kedua

:

Tugas

Panitia

tersebut

dalam

Diktum

pertama

adalah

melaksanakan kegiatan yang berkaitan dengan persiapan Akreditasi Pelayanan Rumah Sakit yaitu : 1. Menyusun standar Akreditasi Pelayanan Rumah Sakit dan melaksanakan kegiatan; 2. Mengkoordinasikan

standar

Akreditasi

dan

mensosialisasikan kepada staf di Rumah Sakit; 3. Melaksanakan

perencanaan,

pengendalian

dan

evaluasi

kegiatan dengan komite dan Satuan Pemeriksaan Internal Rumah Sakit; 4. Melaksanakan PPS ( Perencanaan Perbaikan Strategi ) Akreditasi Snars 2018 dalam waktu 1 tahun;

Ketiga

:

Dalam melaksanakan tugas Tim Verifikasi Akreditasi RSU Sebening Kasih sebagaimana dimaksud pada diktum KESATU dan KEDUA bertanggung jawab pada Direktur;

Keempat

:

Semua biaya yang ditimbulkan akibat dari keputusan ini dibebankan kepada anggaran satuan kerja RSU Sebening Kasih;

Kelima

:

Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, dan apabila di

kemudian

penetapan

ini

hari

ternyata

akan

terdapat

diadakan

kekeliruan

perbaikan

dalam

sebagaimana

mestinya.

Ditetapkan di: Pati Tanggal

: 27 Desember 2018 DIREKTUR

RUMAH SAKIT SEBENING KASIH

dr.INDAH RESTIYANTI 20113100001

LAMPIRAN KEPUTUSAN DIREKTUR RSU SEBENING KASIH NOMOR :128/SK/DIR/RSU.SBK/I/2019 TANGGAL : 27 DESEMBER 2018 TENTANG : PEMBENTUKAN TIM VERIFIKASI AKREDITASI DI RSU SEBENING KASIH

TIM VERIFIKASI AKREDITASI RSU SEBENING KASIH PENASEHAT/ PELINDUNG : dr. Indah Restiyanti KETUA

: dr. Siti Munawaroh

WAKIL KETUA

: Karni, SKM

SEKRETARIS

: 1. Triyani, Amd. RMIK 2. Oktawulan P., Amd. Keb

I. SASARAN KESELAMATAN PASIEN SASARAN 1 : MENGIDENTIFIKASI PASIEN DENGAN BENAR SASARAN 2 : MENINGKATKAN KOMUNIKASI YANG EFEKTIF SASARAN 3 : MENINGKATKAN KEAMANAN OBAT-OBAT YANG HARUS DIWASPADAI (HIGH ALERT MEDICATIONS) SASARAN 4 : MEMASTIKAN LOKASI PEMBEDAHAN YANG BENAR, PROSEDUR YANG BENAR, PEMBEDAHAN PADA PASIEN YANG BENAR SASARAN 5 : MENGURANGI RISIKO INFEKSI TERKAIT PELAYANAN KESEHATAN SASARAN 6 : MENGURANGI RISIKO CEDERA PASIEN AKIBAT TERJATUH Ketua

: Eny Suprihatin, AMK

Sekretaris

: Rina Yuni Cahyati Lilik Ernawati, Amd. Keb

II. KELOMPOK STANDAR PELAYANAN BERFOKUS PASIEN BAB 1. AKSES KE RUMAH SAKIT DAN KONTINUITAS PELAYANAN (ARK) Ketua

: Arif Mulyanto, Amd. Kep

Sekretaris

: Devy Aprintasari, Amd. Keb Ns. Riski Tricahyanto, S. Kep

BAB 2. HAK PASIEN DAN KELUARGA (HPK) Ketua

: Rini Puji Lestari, Amd. Keb

Sekretaris

: Lia Paranita, Amd. Keb Ns. Silfiya Setya Ningrum, S.Kep

BAB 3. ASESMEN PASIEN (AP) Ketua

: Cholifatun, Musyarrofah, Amd. Kep

Sekretaris

: Cindy Rosemaya Gharini, Amd. Kep Erviyani, Amd. A.K Yoga Hervian, Amd. Rad Kustiyah Tri Handayani, AMG

BAB 4. PELAYANAN DAN ASUHAN PASIEN (PAP) Ketua

: Ummi Saadah, Amd. Keb

Sekretaris

: Khifdhiyyatus Sa’adah, Amd. Keb Erna Nur Fatimah, Amd. Kep

BAB 5. PELAYANAN ANASTESI DAN BEDAH (PAB) Ketua

: Joko Supriyono, AMK

Sekretaris

: Ika Puspitasari, Amd. Keb Ns. Muh Farid Fitriana, S. Kep

BAB 6. PELAYANAN KEFARMASIAN DAN PENGGUNAAN OBAT (PKPO) Ketua

: Lia Kartikasari, S. Farm., Apt

Sekretaris

: Wahyu Ardhiningsih, Amd. Farm Dyah Ambarsari, Amd. Farm Yustisia Permatasari

BAB 7. MANAJEMEN KOMUNIKASI DAN EDUKASI (MKE) Ketua

: Novi Andriyani, Amd. Keb

Sekretaris

: Wiji Prasetyaningtyas, Amd. Keb Mega Irawati, Amd. Keb

III. KELOMPOK STANDAR MANAJEMEN RUMAH SAKIT BAB 1. PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN (PMKP) Ketua

: Sunarlin, Amd. Kep

Sekretaris

: Pradita Setyaningrum, S. Farm.,Apt Ns. Kusnanto, S. Kep Indah Febriana

BAB 2. PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI (PPI) Ketua

: Rahmi Adhi S., Amd. Kep

Sekretaris

: Sindy Alvianingrum Dwi Taviarini, Amd. Keb Ns. Kartiko Heri C., S. Kep

BAB 3. TATA KELOLA RUMAH SAKIT (TKRS) Ketua

: Narulita Budi Susanti, SKM

Sekretaris

: Vicha Vidya, Amd. Keb Asrifah

BAB 4. MANAJEMEN FASILITAS DAN KESELAMATAN (MFK) Ketua

: Agus Purniawan

Sekretaris

: Hanik Ega Wiranti Hanik Khanifah, Amd. FT

BAB 5. KOMPETENSI DAN KEWENANGAN STAF (KKS) Ketua

: Nur Diana S., Amd. Keb

Sekretaris

: Ellysa Indrayanti, S.Pd

BAB 6. MANAJEMEN INFORMASI DAN REKAM MEDIS (MIRM) Ketua

: Riska Setyawan, Amd. RMIK

Sekretaris

: Triyani, Amd. RMIK Weni Kansil Benyamin

IV. PROGRAM NASIONAL SASARAN I

: PENURUNAN ANGKA KEMATIAN IBU DAN BAYI DAN

PENINGKATAN KESEHATAN IBU DAN BAYI SASARAN II

: PENURUNAN ANGKA KESAKITAN HIV/ AIDS

SASARAN III

: PENURUNAN ANGKA KESAKITAN TUBERKULOSIS

SASARAN IV

: PENGENDALIAN RESISTENSI ANTIMIKROBA

SASARAN V

: PELAYANAN GERIATRI

Ketua

: Angela Linda P., Amd. Keb

Sekretaris

: Yulia Rahmawati, Amd. Kep Ns. Ana Musfirotun, S. Kep Suparti, Amd. Kep Sri Hartatik, Amd. KG Khusnul Khotimah

Ditetapkan di : Pati Tanggal

: 27 Desember 2018 DIREKTUR

RUMAH SAKIT SEBENING KASIH

dr.INDAH RESTIYANTI 20113100001