Serwis. Zamowienie Transp.

Užsakymą siųsti el. paštu: [email protected] Order form has to be send by e-mail: [email protected]

UŽSAKYMAS (COLLECTION REQUEST) NR. ____________ ORDER (COLLECTION REQUEST) NO.

DATA DAT

NAZWA NADAWCY

XXXXXX/

GAVĖJ

9295

xxxxxxxxxxxxx

E

UAB “Servisa ICT“

O PAVADINIMAS

SENDER NAME * ID (Only for contracting parties) * Adres Address *

RECEIVER NAME * ID (Only for contracting parties) Adresas Address *

XXXXXXXXX XXXXXXXXX

Kraj Country * Kod pocztowy Post code * Osoba do kontaktu Contact person *

XXXXXXXXX

Šalis Country * Pašto kodas Post code * Kontaktinis asmuo Contact person *

XXXXXXXXX

Telefonas Telephone *

XXXXXXXXX XXXXXXXXX

Faks Fax

El. paštas

Masa przesylki brutto

(kg) Parcel gross weight (kilos) *

LT- 44151 Tomas Jackevicius

[email protected]

E-mail

XXXXXXXXX

Zawartość przesylki Parcel content * Objętość przesylki m3 Parcel volume (cbm-m3) *

Kaunas Lithuania

Fax

XXXXXXXXX

E-mail E-mail

Savanoriu 192/Zemgulio 8

+370-37-338373 +370-686-20275 Faksas +370-37-333118

Telefon Telephone *

9295

xxxxxxxxxxxxx xx xx

Iloszc opakowan (1 paczka do 31,5 kg)

Number of packages (1 package up to 31,5 kilos) *

Iloszc palet Number of Europalletes *

xx xx

Godziny pracy nadawcy Working hours of sender * xxxxxxxxxx Przesyłka bedzie gotowa do odebrania Parcel will be ready for pick up *

Miesiąc Month *

xx

Dzien Day *

xx

Godzin a Time *

xxxx

Inne uwagi (Np.. Pracuje do...) Additional remarks or requests (Ex. Working hours till..) * Wypelnicz obowiazkowo / must be fill in Odbiorca moze byc tylko osoba prawna. Przesylki sa dostarczane tylko w dni robocze.

Receiver can be only a legal person. Parcels delivery on workdays.

Jei pateikti duomenys nesutaps su faktiniais, pasiliekame teisę dėl papildomų išlaidų pakoreguoti kainą! Pristatymo kaina skaičiuojama pagal faktinį arba skaičiuojamąjį svorį, priklausomai nuo to kuris yra

In the case presented data will not be similar as actual, we reserve the rights to correct price based on additional costs! Delivery price will be based on real or chargeable weight, whatever is the highest.

didesnis.

Zamowienie zlozone przes / order is done by (Imie, Nazwisko / name, surname) XXXXXXXXXXXXXX