Sensibilidad Y Especificidad

SENSIBILIDAD Y ESPECIFICIDAD

UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE QUERÉTARO

FACULTAD DE MEDICINA

Salud Pública

Dr. Lenin Torres

SENSIBILIDAD Y ESPECIFÍCIDAD SALUD PÚBLICA

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Para todos nosotros va a ser innegable el decisivo paso que constituye el diagnóstico en el proceso de toma de decisiones relacionadas con la salud del paciente.

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La medicina es una diana de probabilidades y un arte para manejar la incertidumbre. Dicha incertidumbre que se extiende desde las actividades preventivas, terapéuticas, hasta las diagnósticas.

SENSIBILIDAD Y ESPECIFÍCIDAD SALUD PÚBLICA

• El escenario de la evaluación de una prueba diagnóstica suele ser el siguiente: existe un fenómeno clínico susceptible de medición con métodos confiables, que pueden validarse a través de un procedimiento llamado diagnóstico, prueba de oro o patrón de oro ( gold standard ). 

• Existe otro procedimiento con alguna ventaja sobre el primero: es más económico o fácil de realizar, menos molesto o riesgoso para el paciente, etc. Acaso este segundo procedimiento que llamaremos prueba o test, test ¿puede medir el fenómeno clínico en cuestión , de modo fiable y válida? •

SENSIBILIDAD Y ESPECIFÍCIDAD SALUD PÚBLICA

• Es evidente que una buena prueba diagnóstica es la que ofrece resultados positivos en enfermos y negativos en sanos:  

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+ = Presencia de enfermedad. - = Ausencia de enfermedad.

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• El resultado de una prueba puede ser de la siguiente manera:  

Negativo.

CORRECTO:

Verdadero Positivo o Verdadero

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INCORRECTO:

Falso Positivo o Falso Negativo.

SENSIBILIDAD Y ESPECIFÍCIDAD SALUD PÚBLICA

• La especificidad y la sensibilidad son pruebas de validez.  

La sensibilidad mide la capacidad de la prueba para identificar a un sujeto enfermo; expresa cuán sensible es la prueba ante la enfermedad y se define como:  S= P (T+/E).

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Es decir, la sensibilidad mide la probabilidad de que la prueba identifique como enfermo a aquél que realmente lo es.

SENSIBILIDAD Y ESPECIFÍCIDAD SALUD PÚBLICA

• La especificidad mide la capacidad de la prueba para detectar a un sujeto sano; expresa cuan específica es la prueba a la ausencia de la eenfermedad, y se define como:  

E= ( T-/E’)

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Esto significa que la especificidad es la probabilidad de que la prueba como sanos a los que efectivamente lo están.

SENSIBILIDAD Y ESPECIFÍCIDAD SALUD PÚBLICA

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Resulta obvio que lo ideal sería trabajar con pruebas diagnósticas de alta sensibilidad y especificidad, especificidad pero esto no siempre es posible.

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Una prueba muy sensible será especialmente adecuada en aquellos casos en el que diagnosticar la enfermedad puede resultar fatal para los enfermos, como ocurre con enfermedades peligrosas pero tratables o, en enfermedades en las que un falso positivo no produzca serios transtornos psicológicos o económicos para el paciente.

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En general las pruebas confiables de diagnóstico deben de ser de alta especificidad para evitar falsos positivos.

BIBLIOGRAFÍA

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Espinoza Moreno, Nahum. PRUEBAS DIAGNÓSTICAS. Sensibilidad y especificidad.Medicina universitaria 2003; 5(19) : 135-6. 

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http://www.meduconuanl.com.mx/media/pdf/2003vol5_no19_a13_16418814 54.pdf  

www. bioestadística.com  