Salud Ocupacional Y Ambiental

REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA LA UNIVERSIDAD DEL ZULIA FACULTAD DE MEDICINA ESCUELA DE MEDICINA CÁTEDRA: SALUD OCUPACIONAL Y AMBIENTAL

GRUPO # 1 MARACAIBO, AGOSTO DEL 2007

Características

Plomo Pb

Estabilidad

Mercurio Hg

Vanadio V

Clasificación de los efectos tóxicos de los metales:  Toxicidad aguda por metales

 Exposición a altas concentraciones compuestos metálicos.  Se debe a reacciones químicas inesperadas o por combustión de soldaduras en espacios cerrados.

 Toxicidad crónica por metales  Exposición a bajas concentraciones de metales  Alteraciones fisiológicas ocasionadas por concentraciones que se creían seguras

 ¿Qué es?  Metal azul, gris suave, maleable de alta densidad y resistente a la corrosión  Se obtiene del Sulfuro (galena), Carbonato (cerusita), Sulfato (Anglesita)  Fuente secundaria importante de recuperación: la chatarra  NO TIENE FUNCION BIOLÓGICA EN EL HOMBRE

Plomo Pb

 Usos  Manufacturas de baterías de almacenamiento  Tuberías y revestimiento de cables  Soldaduras para aplicaciones eléctricas  En pinturas y y plásticos se utiliza como pigmentos y estabilizadores  Barnices de plomo  En la construcción para disminuir el sonido y la vibración y proteger de radiactividad.  Antidetonantes en la gasolina. Municiones, cosméticos, joyería

 Exposición profesional y ambiental Trabajadores que se encargan

 de la recuperación de plomo de fuentes secundarias, de la manufactura de baterías de plomo, fabricación de pinturas  Pintores, artistas que trabajan la cerámica, soldadores, trabajadores en plantas con municiones o en campos de tiros, fabricantes de vidrios  Personas que vivan en zonas aledañas a fundidoras de plomo, personas expuestas al humo de los escapes de carros, ingestión de whisky destilado ilegalmente



 Mecanismo tóxico

Absorción

40% Inhalación Plomo

Fase Aguda

5-10% Ingestión Eritrocitos Fase Crónica

Metabolismo

Célula: Altera sintesis del hem, proteínas y AC

Heces 5-10 años

Riñón

Eliminación

Sudor Exfoliación dérmica

 Hallazgos  Clínicos Historia Antecedente, enfermedades de base

Clínica: higiene,

a) Plomo Inorgánico 

GI

Exposición Aguda: - Dolor abdominal tipo cólico - Estreñimiento - Náuseas, vómitos y heces negras

N eur.

- Cefalea, confusión, estupor, coma y convulsiones - Papiledema o neuritis óptica

 Hallazgos Clínicos  Exposición crónica - Fatiga, apatía, irritabilidad, síntomas gastrointestinales vagos. - Artralgias, mialgias - Pérdida de la libido, esterilidad en varones. Trastornos menstruales y abortos espontáneos en mujeres - Insomnio, confusión, deterioro de concentración y problemas de memoria - Neuropatía motora distal: Muñeca péndula - Convulsiones y coma - Ex. Físico: Palidez, ictericia, pigmentación azul-gris en encías, debilidad

 Hallazgos b) Plomo Clínicos

Alquilo  Síntomas neurológicos: -Anorexia, insomnio, fatiga, debilidad cefalea, depresión irritabilidad, confusión, deterioro de la memoria, excitabilidad, disestesias, manía y psicosis tóxica - Delirios, convulsiones, coma y muerte c) Laboratorio: -Hb (niños) PEL o PPC (40µg/Dl) y Delta-ALAD (poca disposición) - Aminociduria, fosfaturia, glucosuria. Hiperuricemia, aumento de BUN y creatinina - Aumento de las enzimas hepáticas - Concentraciones de plomo 40-80 µg/Dl - Segunda toma de orina de 24 horas resulta el doble de la 1era, o concentraciones mayores de 600 µg

 Prevención  Áreas limpias para comer, limpieza de ropa de trabajo, duchas.  Protección respiratoria  Vigilancia médica: para trabajadores expuestos a concentraciones de acción mayor a 30µgr/m3 por más de 30días al año. a) Concentraciones de plomo en sangre entera: - Cada 6 meses si <40 µg/dL - Cada dos meses si >40 µg/dL hasta que 2 determinantes consecutivas sean <40 µg/dL b) Exámenes médicos: - Anuales si c/valoración fue >40 µg/dL - Antes de asignación a un área donde las concentraciones de plomo sean mayores o a nivel del valor

 Prevención - Si el trabajador desarrolla signos y síntomas de intoxicación por plomo C) Eliminación de la exposición al plomo: - Trabajadores con cuyas concentraciones de plomo en sangre >60 µg/dL - Trabajadores cuyos 3 últimos valores o durante los últimos 6 meses, fueron >50 µg/dL, a menos que el último valor haya sido <40 µg/dL - Trabajadores con mayor riesgo de deterioro de la salud por exposición al plomo  TRANSFERENCIA: si el trabajador desea regresar, puede hacerlo de haber 2 concentraciones consecutivas <40 µg/dL

 Pronóstico

Diagnóstico y tratamiento precoz de la intoxicación por plomo

Deterioro Neurológico y Renal. Recuperación parcial

Recuperación completa

Mercurio (Hg)

Mercurio (Hg) CARACTERÍSTICAS GENERALES: Su presión de vapor baja  peligro constante de exposición.

Metal pesado, blanco plateado y líquido

Se encuentra en varias clases de rocas

Es ubicuo en la naturaleza. Contaminación y bio-acumulación.

NO se considera elemento ESENCIAL en el hombre

Usos del Mercurio  Manufactura de instrumentos de control, tubos, termómetros, otros.  Celdillas de salmuera  Cloro, sosa cáustica y catalizador en espumas de poliuretano.  Recubrimientos de joyas, curtido y taxidermia  Amalgamas de mercurio

Exposición Profesional y Ambiental

Trabajadores

Mantenimiento de hornos, cañones de chimenea y retortas.

Manufactura de equipos eléctricos por escapes o mal manejo Catalizadores por almacenamiento y mal manejo o mantenimiento

Riesgo de exposición a sus vapores

 Plantas de cloro (sistemas cerrados)  Recuperan metales Producción y aplicación de fungicidas de mercurio orgánico

Exposición Profesional y Ambiental

Epidemias de envenenamiento “Enfermedad de Minamata”

Contaminación ambiental Escapes industriales y uso inadecuado de fumigantes de granos

Absorción, Metabolismo y Eliminación Se absorbe luego de inhalar sus vapores (Hg.2+, aril mercurio) Mercurio alquilo las vías

Distribución M. Inorgánico y Arilo

Si se ingiere glóbulos que mal absorben todas

Muchos tejidos, principalmente CEREBRO Y RIÑÓN

Grupos sulfhidrilo

Efecto protector en el Riñón

(

Metalotioneína)

Sistemas celulares enzimáticos

Absorción, Metabolismo y Eliminación Mercurio alquilo

(C y Hg. Firme)

Mercurio Orgánico

Mercurio Inorgánico

Cruzan BHE y Placenta

Excreción :

Elimina por leche materna

Orina, heces, saliva y sudor

Vida media en el hombre

SNC

Inorgánico: 60 días. Alquilo: 70 días

Hallazgos Clínicos a) Mercurio Inorgánico  Inhalación

 Ingestión

Tos, disnea, Neumonitis química con

• Náuseas, vómito, diarrea y

cianosis, taquipnea y edema de pulmón.

dolor abdominal.

Renal: diuresis, proteinuria e IR oligúrica.

Exposición aguda

Hallazgos Clínicos Exposición crónica  Efectos en SNC: Cambios en la personalidad, timidez, ansiedad, labilidad emocional y pérdida de la memoria TEMBLOR

+

Ataxia y bradicinesia

Parkinson

 Otros: inflamación bucal, con salivación, gingivitis, otros.

Hallazgos Clínicos b) Mercurio Orgánico (Alquilo)  SNC Entumecimiento y Hormigueo, pérdida de coordinación motora con ataxia, temblor y pérdida de mov. Fino, espasticidad, rigidez.

 Cambios conductuales Ataques de risa y deterioro intelectual.

 Otros: descamación y exantema cutáneo

Hallazgos Clínicos Laboratorio • Valoración de mercurio en sangre y orina (> 500 a 1000 mg./l) VN: >0.02 ug./L • Variaciones de gases arteriales • Infiltrados difusos en Rx de tórax. • Proteinuria

PREVENCIÓN Principales mecanismos de prevención  Manejo adecuado de los materiales.  Atención e higiene en los sitios de trabajo.  Ventilación y protección respiratoria.  Cuidado en el manejo de desechos para evitar la contaminación.  Control de emisiones industriales.  Restricción de fumigación de granos con este metal.  Vigilancia médica

Vanadio (V)

Vanadio (V) CARACTERÍSTICAS GENERALES:

Metal gris suave, piedras areniscas con uranio.

No se oxida en agua ni en ácidos.

Minerales comerciales: Sulfuro de vanilio y Venadato de Na y Zn.

Se encuentra en combustibles fósiles.

USOS DEL VANADIO CARACTERÍSTICAS GENERALES  Producción de Ferrovanadio.  Proporcionar dureza y durabilidad a herramientas para corte y taladros  Catalizador para la polimerización a altas  temperaturas.  Fijador en colorantes.  Colorante en cerámicas y vidrio

Exposición Profesional y Ambiental

Exposición a polvos y compuestos de Pentóxido de Vanadio Contacto con materiales de fuente pura. Inhalación de polvo de combustible de aceite o de carbón. Contaminación ambiental.

Absorción, Metabolismo y Eliminació

Absorción: inhalación y digestión Contenido pulmonar aumentado. Eliminación: Renal con poca acumulación en hueso.

Hallazgos Clínicos Exposición aguda  Lagrimeo intenso, irritación ocular, epistaxis, tos y bronquitis.  Neumonía.  Alergias cutáneas.

Exposición crónica  Coloración verde de la lengua  LAB: colesterol en plasma

,

pruebas de función pulmonar placas.

Obstrucción,

PLÁSTICOS El vocablo plástico deriva del griego plastikos, que se traduce como moldeable. Los polímeros, las moléculas básicas de los plásticos, se hallan presentes en estado natural en algunas sustancias vegetales y animales.

Los Plásticos se dividen en:  Termoplásticos: Polímeros lineales o ramificados, los cuales cambian su estructura mediante la aplicación de calor o presión.  Termoestables: Estos plásticos sufren una reacción química durante el procesamiento que origina una unión cruzada permanente

Peligros para la Salud en la Manufactura de Plásticos  Manufactura de Resina.

 Procesamiento del Plástico.  Peligros de la Combustión.

TERMOPLÁSTICOS

POLIETILENO • CONSIDERACIONES GENERALES: Es ligero y semicristalino. Es producido por la polimerización del etileno. Las resinas de polietileno pueden ser de baja o alta densidad.

TERMOPLÁSTICOS

POLIETILENO • USOS:  Producción de Recipientes (Alta Densidad), bolsas para basura, tuberías, entre otros  Se utiliza para películas, empaques de alimentos, entre otros (Baja densidad).

TERMOPLÁSTICOS POLIETILENO • EXPOSICIÓN:  Son irritantes potentes para los ojos, piel y aparato respiratorio.  Cuando se quema produce monóxido de carbono, aunque puede formarse acroleína y formaldehído. Inducción de tumores ( Sarcomas). DIU hechos de polietileno se asocian a metaplasia endometrial.

TERMOPLÁSTICOS POLIETILENO • PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO: 

Utilizar adecuada.

protección

respiratoria

Evitar el calentamiento excesivo a al combustión del polietileno. La vigilancia de los trabajadores expuestos debe estar dirigida al aparato respiratorio.  El tratamiento consiste en reanimación cardiopulmonar y oxigeno al 100%.  La acción de los irritantes suele desaparecer espontáneamente.

TERMOPLÁSTICOS POLIPROPILENO •CONSIDERACIONES GENERALES:  Se caracteriza por su gran resistencia al calor, fuerza y resistencia a la corrosión.  Su producción suele llevarse a acabo en una suspensión con un diluyente hidrocarburo y la adición de un catalizador organometálico.

TERMOPLÁSTICOS POLIPROPILENO • USOS:

Producción de alfombras y telas. 

fibras

para

Producción de medicamentos jeringas, fundas par baterías , entre otros

TERMOPLÁSTICOS POLIPROPILENO • EXPOSICIÓN  Similares a las del polietileno.  Suele ocurrir en espacios mal ventilados. • PREVENCION Y TRATAMIENTO:  Evitar que polipoprileno.

se

queme

el

 Adecuar los espacios con una adecuada ventilación y establecer los riesgos.

TERMOPLÁSTICOS CLORURO DE POLIVINILO • CONDICONES GENERALES:  Es un gas a temperatura ambiente.  Se reconoció ampliamente toxicidad y carcinogenicidad.

su

• USOS:  Tienen aplicaciones mayores en la industria de la construcción y fabricación.  Se utiliza para formar mangueras de jardines, discos LP, sondas para uso médico, entre otros.

TERMOPLÁSTICOS CLORURO DE POLIVINILO • EXPOSICIÓN:  Los trabajadores con mayor exposición, incluyeron operadores de reactores, empacadores, entre otros.

• HALLAZGOS CLÍNICOS:  Efectos Agudos: Incluyen necrosis y hepatitis química (10000ppm). Efectos Crónicos: Cirrosis, con hipertensión portal, CA hematológicos y tumores cerebrales.

TERMOPLÁSTICOS CLORURO DE POLIVINILO • PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO:

 Evitar la exposición al polvo del cloruro de polivinilo generado durante la pulverización, secado u operaciones de aseo.  Vigilancia médica orientad al funcionalismo hepático. Rx de tórax periódicos.  Tratamiento orientado a la separación del puesto laboral si hay comprometimiento de función hepática

TERMOPLÁSTICOS

Poliestireno y Copolímeros  El poliestireno (PS) es un polímero termoplástico que se obtiene de la polimerización del estireno. Existen 3 tipos: Cristal, Choque y Expandido

PRODUCCIÓN Etilbenceno

Estireno

Poliestireno

ABE

EAN

PRODUCCIÓN

USOS

EXPOSICIÓN La principal vía de exposición es la inhalada

Peligros para la Salud Bases para el Diagnóstico?

Acrilonitrilo y Butadieno

Prevención y Tratamiento Protección en piel y vías respiratorias

TERMOPLÁSTICOS ACRÍLICOS Son un amplio grupo de plásticos en los cuales las principales clases de monómeros son los esteres de acrilato o metacrilato.

PRODUCCIÓN El metilmetacrilato se forma a través de la reacción de la acetona y el cianuro de hidrógeno

U

Peligros para la Salud Son Irritantes del aparato respiratorio sup. y mucosas

Bases para el Diagnóstico

Prevención y Tratamiento Realizar prueba del parche para diferenciar efectos alérgicos de irritantes

Revisión de aparato respiratorio y piel

TERMOPLÁSTICOS FLUOROPOLÍMEROS Electrónica, semi-conducción, telecomunicaciones recubrimientos y envolturas de cables, artículos caseros para cocina, equipo de procesamientos de alimentos, partes de transportadoras de líneas de producción.

Peligros para la Salud Fiebre de vapor de polímero Fiebre Escalofríos Malestar Tos Disnea

PREVENCIÓN

TERMOESTABLES FENÓLICOS Resinas cristalinas duras formadas por la reacción de un fenol y un aldehído con mayor frecuencia formaldehído

Peligros para la Salud •Dermatitis •Irritación cutánea. •Irritación ocular •Tos.

PREVENCIÓN •Protección respiratoria •Practicarse pruebas de sensibilidad •Vigilancia medica •Valoración de la función respiratoria

PREVENCIÓN

• Aplicación de esteroides tópicos • Broncodilatadores • Aislamiento desaparición de los síntomas

TERMOESTABLES POLIURETANO Principal uso es en forma de espumas flexibles y rígidas

Colchone s Alfombras

Asientos para automóviles

Peligros para la Salud •Quemaduras de ojos y piel •Sensibilización respiratoria

Prevención y Tratamiento Obligatoria la protección en ojos, piel y aparato respiratorio. Irrigación abundante con agua y referir inmediatamente al oftalmólogo.

TERMOESTABLES RESINAS AMINO

BASES PARA EL DIAGNÓSTICO

Irritación ocular

Irritación respiratoria

Sensibilidad alérgica

PRODUCCIÓN Urea formaldehído

Grupo amino Melamina

Acido calor

Agua formaldehído

USOS

Peligros para la Salud

formaldehído

Cefalea Nauseas Fatiga

Efecto carcinógeno

PREVENCIÓN

•Evitar contacto extenso •Materiales en áreas ventiladas •Vigilancia medica •Personas intolerantes no exponerse

OTROS POLÍMEROS POLIÉSTERES Reacción de policondensacion

Acido y alcohol

Usos

Poliesteres + estireno

Mayor peligro

OTROS POLÍMEROS EPÓXIDOS Reacción de epiclorohidrina

éter de diglicidilo

Usos

Epiclorohidrina Sensibilidad respiratoria o dermica

Oligomeros de resina

Aberraciones cromosomicas

OTROS POLÍMEROS NYLON Polimerización de una lactama Reacción de una amina y un acido dibasico

Irritantes respiratorios y de la piel

OTROS POLÍMEROS CELULÓSICOS Modificación química de polímeros naturales

Problemas respiratorios alérgicosG

ADITIVOS

ADITIVOS PLASTICIZADORES Flexibilidad, suavidad, y pracesabilidad

Hepatotóxico

Esteres de ftalato

COLORANTES Dióxido de titanio Óxidos de hierro Plomo Cadmio Pigmentos de cromo

ADITIVOS RELLENOS Sílice Silicatos Fibra de vidrio Óxidos y polvos metálicos Fibras de polímeros

Irritante respiratorio y de la piel

Agentes Espumantes Imparte estructura celular azodicarbonamida Relacionado con asma profesional

ADITIVOS

Retardadores de Llamas Policlorinados polibromados Esteres de fosfato Compuestos inorgánicos Triortocresil fosfato causa neuropatía periférica

ESTABILIZADORES Previenen descomposición térmica Gran utilidad en cloruro de polivinilo

Las pruebas pueden ser más difíciles de lo que imaginamos, pero son necesarias para aprender, y cada una nos acerca más al cumplimiento de nuestros