Sair Partus.docx

Contoh syair partus Silahkan diisi sesuai kondisi pasien Hari/tgl/jam Keterangan Klien masuk ruang bersalin dengan keluhan sakit perut di bawah tembus ke belakang di sertai pelepasan lender sejak hari selasa, 10 oktober 2017 jam 12.00. Pengkajian dimulai jam 21.00 wib, dan pemeriksaan dalam dilakukan Selasa 2017 21.00 WIB oleh bidan dengan hasil: Pembukaan serviks 7 cm Ketuban masih utuh Portio lunak dan tipis Persentasi kepala Pelepasan lendir dan darah (+) Kesan panggul normal Diberikan invitek dan oksitoksin sejak tanggal 10 oktober 2017 21.20 Pemeriksaan luar didapat hasil TFU 3 jari bawah px Punggung kanan Persentasi kepala Sudah masuk rongga panggul Bagian terendah kepala Turunnya bagian terendah DJJ: 140x/mnt Gerakan anak dirsakan ibu Kesan anak tunggal 21.30

- TD: 100/80 mmHg - N: 100x/mnt Pembukaan serviks 9 cm Ketuban masih utuh Portio lunak dan tipis Persentsi kepala 22.00 Pelepasn lendir dan darah (+) Kesan pangul normal Mengobservasi His: 4x10' (40-45"), DJJ 140x/mnt, nadi 100x/mnt Mengobservasi His: 4x10' (40-45"), DJJ 140x/mnt Ketuban di pecahkan (amniotomi) Akhir kala I Pada saat ini ibu sudah merasakan rasa ingin BAB, merskan adanya dorongan untuk meneran, ada tekanan pada anus, perineum menonjol vulva terbuka Menyiapkan dan memastikan kondisi perlatan dalam keadaan baik dan siap pakai - Memakai celemek plastik Memastikan lengan/tangan tidak memakai perhiasan - Mencuci tangan dnegan sabun di bawah air mengalir dan dikeringkan dengn handuk, memakai sarung tangan DTT pada tangan kanan untuk pemeriksaan dalam

Mengambil spuit dengan tangan kanan yang telah dipakai sarung tangan, isi dengan o Mengobservasi His: 4x10' (40-45"), DJJ 140x/mntxytocin 1 amp dan diletakan dalam posisi terbalik dalam wdah DTT Membersihkan vulva dan perineum menggunakan kapas savlon dnegan gerakan dari vulva ke perineum Kala II Melakukan pemeriksaan dalam, hasilnya pembukaan lengkap (10 cm) putaran paksi dalam selesai, ketuban (-), penurunan kepala H III IV Mencelupkan tangan kanan ke dalan larutan klorin 0,5%. Membuka sarung tangan dalam keadaan terbalik dan merendamnya ke dalam larutan klorin 0,5% Memeriksa denyut jantung janin, hasil 140x/menit Memberitahukan ibu pembukaan sudah lengkap dan keadaan baik meminta ibu untuk meneran saat ada his dan bila ia sudah merasa ingin meneran lagi Yang mendampingi ibu adalah suami ibu emimpin ibu meneran saat his dan terus memberikan dukungan atas usaha ibu dan beristirahat bila tidak ada his -S - Meletakan duk steril di bokong ibu - Membuka tutup partus set - Memakai sarung tangan pada kedua tangan aat kepala tampak di vulva 5 6 cm, pasang sarung pada perut ibu aat sub oxiput tampak di bawah sympisis, tangan kanan melindungi perineum dengan dialas lipatan kain di bawah bokong ibu, sementara tangan kiri menahan puncak kepala agar tidak terjadi deflekasi yang terlalu cepat Setelah kepala lahir mengusap kasa bersih pada hidung dan mulut

janin dari lendir, darah dan air ketuban Memeriksa adanya lilitan tali pusat pada leher janin, hasil: tidak ada Menunggu hingga kepala bayi selesai melakukan putaran paksi luar secara spontan Setelah kepala bayi menghadap ke paha ibu, tempatkan kedua telapak tngan pada sisi kepala bayi, Tarik secara hati - hati kearah kebawah sampai bahu posterior/belakang lahir Setelah bahu lahir, tangan kanan menyangga kepala, leher, dan bahu bayi bagian posterior dnegan posisi ibu jari pada leher (bagian bawah kepala) dan keempat jari pada bahu dan dada/punggung bayi, sementara tangan kirir memegang lengan dan bahu bayi bagian anterior saat badan dan lengan lahir Setelah badan dan lengan lahir, tangan kiri menyusuri punggung kearah bokong dan tungkai bawah (selipkan jari telunjuk tangan kiri diantara kedua lutut janin) -r seorang bayi laki - laki seluruhnya secara spontan LBK BB: 2900 gram dan PB: 48 cm, A/S: 8/9 Meletakan bayi diatas perut ibu dengan posisi kepala lebih rendah daripada badan bayi Mengeringkan bayi, membungkus kepala dan badan bayi kecuali bagian tali pusat Menjepit tali pusat dengan menggunakan klem 3-5 cm dari umbilicus, melakukan urutan pada tali pusat kearah ibu dan memasang klem kedua sekitar 2 cm dari klem pertama Memegang tali pusat diantara dua klem menggunakan tangan kiri dengan perlindungan jari -jari tangan kiri, memotong tali pusat diantara kedua klem Mengikat balik tali pusat dengan simpul untuk kedua kalinya

Melepaskan klem yang ada pada tali pusat Membungkus tali pusat yang telah terikat menggunakan tangan kiri, dengan perlindungan jari -jari tangan kiri, memotong tali pusat di antara kedua klem Setelah itu perawatan tali pust bayi dilanjutkan dengan mengikat tali pusat+ 1 cm dari umbilicus dengan simpul mati. Membungkus kembali bayi dan memberikan kepada ibu untuk disusui Melakukan evaluasi kontraksi uterus. Mengganti pembungkus bayi dengan kain kering dan bersih, membungkus bayi hingga kepala Memberikan bayi pada ibu untuk disusui Memeriksa fundus uteri untuk memastikan kehamilan tunggal/ganda Membantu ibu untuk disuntik Menyuntikan oxytocin 10 ui IM Memindahkan klem pada tali pusat hingga berarak 5- 10 cm dan vulva Saat uterus berkontraksi, regangkan tali pusat, sementara tangan yang lain mendorong uterus kea rah dorso cranial -Jika tali pusat terlihat bertambah panjang dan terasa adanya kemajuan placenta inta ibu untuk meneran sedikit sementara tangan kanan menarik tali pusat kearah bawah kemudian keatas, hingga piacenta tampak vulva pada Saat placenta tampak pada vulva, memegang placenta dengan kedua tangan da pengeluaran placenta dan mencegah robeknya selaput ketuban n melakukan putaran searah jarum jam untuk membantu

KALA I Segera setelah placenta lahir, melakukan massage pada fundus uteri Memeriksa apakah ada robekan jalan lahir yang menimbulkan perdarahan aktif ( hasil: tidak ada perdarahan aktif, terdapat robekan perineum derajat II dan dilakukan hecting) Memeriksa placenta untuk memastikan bahwa placenta dan selaput ketuban sudah lahir Memasukan placenta kedalam kantung plastic Membersihkan sarung tangan dari lendir dan darah di dalam larutan klorin 0,5%, kemudian membilasnya dengan air dan mengeringkannya Membersihkan ibu dari sisa air ketuban, lendir dan darah, serta menggani pakainnya dengan pakain yang bersih dan kering Memastikan ibu merasa nyaman dan memberitahu keluarga untuk membantu ibu apabila ibu ingin makan/minum Merendam seluruh peralatan bekas pakai dalam larutan klorin 0,5% Membuang bahan - bahan yang terkontaminasi ke tempat sampah Dekontaminasi tempat persalinan dnegan larutan klorin 0,5% -Membersihkan sarung tangan di dalam larutan klorin 0,5%, melepaskan sarung tangan dalam keadaan terbalik Mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir