Sadar Standar.docx

Pemeriksaan Kesadaran Pemeriksaan kesadaran dibagi menjadi 2, yaitu: 1. Pemeriksaan Kualitatif a. Komposmentis : kesadaran penuh (normal) b. Apatis : kesadaran sedikit menurun, acuh tak acuh c. Somnolen / letargi / obtundasi : keadaan mengantuk, dapat pulih jika dirangsang, dan pasien mudah dibangunkan,mampu memberi jawaban verbal dan menghindari rasa nyeri. d. Sopor/Stupor : keadaan mengantuk yang mendalam,pasien dapat dibangunkan jika dirangsang dengan kuat,namun kesadarannya segera menurun lagi. e. Koma ringan/Semi-koma : tidak dapan respon verbal,reflek pupil baik.Gerakan timbul sebagai respon terhadap rangsang nyeri.Pasien tidak dapat dibangunkan. f. Koma/GCS 1 1 1 : Sama sekali tidak terdapat respon membuka mata,bicara,maupun gerakan.

2. Pemeriksaan Kuantitatif a. Membuka Mata SCORE 4 3

2 1

PEMERIKSAAN Spontan Membuka mata dengan rangsang suara (menyuruh pasien membuka mata) Membuka mata dengan rangsang nyeri tekan pada supraorbita / kuku jari Dengan rangsang nyeri tidak membuka mata

b. Respon Verbal / Bicara SCORE

PEMERIKSAAN Baik, dapat menjawab dengan kalimat yang

5

baik dan tahu siapa ia, dimana ia berada, dan kapan

4

3

Dapat bicara dalam kalimat tetapi terdapat disorientasi waktu dan tempat Dapat mengucapkan kata-kata, tetapi ltidak berupa kalimat dan tidak tepat.

2

Mengerang, tidak ada kata-kata

1

Tidak ada respon dengan rangsang nyeri

c. Respon Motorik / Gerakan SCORE

PEMERIKSAAN

6

Menuruti perintah

5

Mengetahui lokasi nyeri

4

Dapat menghindar dari rangsang nyeri

3

Dengan rangsang nyeri terdapat gerakan fleksi

2 1

Dengan

gerakan

nyeri

terdapat

gerakan

ekstensi Tidak terdapat respon dengn rangsang nyeri