Role play Metode Primer Dalam Ruang Rawat (Pasien Diare Pada An. H dan Pasien Sesak Nafas pada Ny. Tb)
Tokoh Drama : 1. Kepala Ruangan
:
2. Perawat Primary
:
3. PA 1
:
4. PA II
:
5. PA III
:
6. An. H
:
7. Narator
:
Skenario Tahap pertama Pre conference :
Bertujuan untuk mendiskusikan dan mengidentifikasi masalah-masalah pasien,
melaporkan
tentang
penerimaan
pasien
baru
serta
merencanakan ASKEP.
Perawat Primer
: Assalamualaikum. Berdasarkan laporan dinas malam bawasannya, ada seorang klien yang baru masuk pada kemarin malam yaitu yang bernama An. H, umur: 12 tahun, dengan diagnose medis diare, dengan tanda-tanda vital: TD: 110/70, N: 70/mnt, S:36,5 °C, P:18x/mnt, dengan keluhan: klien tampak lemah, bibir tampak kering. Karena
itu pada pagi hari ini saya mau minta pendapat dari bapak mengenai apa saja intervensi yang cocok untuk dilakukan pada pasien tersebut.
Kepala ruangan
: Menurut saya ada beberapa intervensi yang harus di terapkan pada klien diantaranya: a. Berikan cairan oral dan parentral sesuai dengan program rehidrasi, pantau intek dan output. Karena dengan pemberian oral dan parentral akan menganti cairan yang keluar bersama feses. b. Pertahankan tirah baring dan pembatasan aktivitas selama vase akut, guna untuk menghindari terjadinya imobilisasi fisik.
Perawat Primer
: Iya pak. Untuk lingkungan apakah tidak di intervensikan pak ?
Kepala Ruangan
: Mengenai intervensi yaitu ciptakan lingkungan yang tenang, bersih dan jangan lupa berikan makanan yang berserat sedikit tapi sering. Karena dengan menjaga lingkungan yang tenang, bersih, pasien akan merasa nyaman dan terbebas dari bakteri yang menyebabkan diare itu sendiri. Setelah ini buatlah perencanaan pada pasien tersebut.
Perawat Primer
: Terima kasih pak atas waktunya. Akan segera saya buatkan intervensi pada pasien tersebut agar segera dilaksanakan oleh
perawat associate.
Tahap Kedua : Perawat primer membuat perencanaan terhadap An. H kemudian menginformasikan perencanaan yang dibuat perawat primer tersebut kepada perawat associate.
Perawat Primer
: Assalamu’alaikum. Berdasarkan kesepakatan antara saya dengan kepala rungan, saya sudah membuat perencanaan terhadap anak H yang meliputi : a. Berikan cairan oral dan parentral sesuai dengan program rehidrasi, pantau intek dan output. Karena dengan pemberian oral dan parentral akan menganti cairan yang keluar bersama feses. b. Pertahankan tirah baring dan pembatasan aktivitas selama vase akut, guna untuk menghindari terjadinya imobilisasi fisik. c. Kemudian ciptakan lingkungan yang tenang, bersih dan jangan lupa berikan makanan yang berserat sedikit tapi sering. Karena dengan menjaga lingkungan yang tenang, bersih, pasien akan merasa nyaman dan terbebas dari bakteri yang menyebabkan diare itu sendiri. Setelah ini buatlah perencanaan pada pasien tersebut. Apakah ada lagi yang ingin ditanyakan ?
PA 1
: Sudah cukup jelas bu untuk perencanaan ibu. Jika nanti ada hal-hal tertentu yang sekiranya saya dan teman-teman tidak bisa mengatasi,
saya akan menghubungi ibu.
Tahap Ketiga : Pemberian asuhan keperawatan kepada An. H, selain itu melakukan pemeriksaan fisik dan melakukan intervensi pada An. H.
Tahap Keempat : Pos conference : Diskusi tentang aspek klinik sesudah melaksanakan ASKEP pada pasien.
Perawat primer
: Assalamualaikum selamat siang. Setelah melakukan kegiatan, kita akan melaksanakan post conference selama kurang lebih 10 menit. Mungkin ada hal-hal yang ingin disampaikan sehubungan dengan ke adaan atau kondisi pasien masingmasing.
PA 1
: Iya, terima kasih..untuk pasien An. H sudah nampak melakukan aktivitas walaupun masih ditempat tidur. Tapi mungkin masih harus melanjutkan intervensi, guna untuk proses penyembuhan. Terima kasih.
Perawat primer : Untuk perawat yang lain bagaimana, apakah ada yang mau di sampaikan? PA III : Oh.. yaa kalau untuk pasien Ny. Tb, kebetulan klien mengalami sesak nafas, dan setelah memberikan O2, klien masih tampak sesak. Mungkin ada intervensi yang tepat untuk diterapkan pada klien tersebut ? PA II
: Yah sedikit saya menambahkan…mungkin perlu diperhatikan juga posisi tidur klien. Misalnya bantu klien dalam posisi semi fowler. Mungkin cuma itu
yang bisa saya tambahkan. Perawat primer
: Apakah masih ada yang ingin di sampaikan tentang kondisi pasienya masing-masing? Kalau memang tidak ada lagi yang mau ditambahkan, maka saya akhiri post conference siang ini, mohon di tindak lanjuti lagi. Terima kasih, Assalamualaikum, Wr. Wb
Tahap selanjutnya PA I menuju ke An. H untuk melakukan asuhan keperawatan kembali, setelah beberapa hari melakukan intervensi dan implementasi lalu saat ini sedang mengevaluasi An. H
PA I
: Selamat pagi dek..bagaimana keadaanya de..?
Pasien An. H : Perut saya sudah tidak sakit lagi sus, tinggal lemasnya sus. PA I : Iya de, biar tidak lemas makan yang banyak sama minum air putih yang banyak yaaa.. Pasien An. H : Iya suster
Tahap selanjutnya di esok harinya PA III menuju ke An. H untuk melakukan asuhan keperawatan kembali, setelah beberapa hari melakukan intervensi dan implementasi lalu saai ini sedang mengevaluasi An. H
PA III An. H
: Asslamualaikum adek, selamat sore, bagaimana keadaan hari ini ? : Alhamdulillah semakin baik sus, dengan posisi tidur seperti yang dianjurkan suster kemarin, sesak nafas saya berkurang.
Perawat III
: Alhamdulillah dek, jangan banyak aktivitas dulu ya dek, ini masih proses
pemulihan dan makan sama minumnya dihabiskan ya dek.. An. H
: Iya suster terima kasih.
Tahap selanjutnya yaitu PA II mengkomunikasikan kepada perawat primer bagaimana keadaan An. H setelah dilakukan intervensi selama beberapa hari di rumah sakit. PA II
: Selamat siang ibu. Berdasarkan hasil observasi pada siang hari ini dan sesuai advis dokter, pasian H sudah menunjukkan tingkat kebaikan dari sebelum perawatan hingga sekarang.pasien juga sudah membaik. Apakah ada penambahan perencanaan pada An. H ?
PP
:Jika pasien H sudah membaik maka tidak perlu dibuat perencanaan lagi akan tetapi tetap dipantau bagaimana kondisi pasien serta tetap lakukan perencanaan yg sudah dibuat oleh dokter. Setelah itu akan saya buatkan persiapan buat pasien pulang.
PA II
: Iya bu.. terimakasih
\ Tahap selanjutnya, keesokkan harinya PA II menuju ke pasien dengan keluarganya masing-masing untuk memberitahukan jika mereka sudah mulai pulang. PA II
: Selamat siang de, hari ini adek sudah boleh pulang, tapi jangan lupa minum obatnya yaa dan jaga kebersihan makanan sama minumannya biar tidak diare lagi ya dee …
An. H
: Horeee, terima kasih suster….
PA II : Iya sama – sama, jangan sakit lagi yaa de…
Dan akhirnya PA 1 dan PA III sudah melayanani pasiennya dari awal masuk hingga pulang dengan di bantu kepala ruangan dan PA II. Jadi metode primer itu metode pemberian asuhan keperawatan yang di tandai dengan adanya keterikatan yang kuat dan terus menerus antar pasien dan perawat yang di tugaskan dalam merencanakan dan melaksanakan asuhan keperawatan termasuk berkolaborasi dengan tim kesehatan lainnya. Penugasan yang diberikan kepada Primary Nurse atas pasien yang dirawat dimulai sejak pasien masuk ke rumah sakit yang didasarkan kepada kebutuhan pasien atau masalah keperawatan yang disesuaikan dengan kemampuan Primary Nurse.