Renpra Nic Noc.docx

Intoleransi aktivitas b.d ketidakseimbangan suplai dan kebutuhan O2, ke-lemahan

-

-

-

Batasan Karakteristik : Laporan kerja : kelelahan dan kelemahan Respon terhadap aktivitas menunjukkan nadi dan tekanan darah abnormal Perubahan EKG menunjukkan aritmia -/ disritmia Dispneu dan ketidaknyamanan yang sa-ngat Gelisah -

Setelah dilakukan tindak-an Ter Terapi Aktivitas (4310) keperawatan selama … x 24  Catat frekuensi jantung irama, pejam, klien mampu mencapai : rubahan tekanan darah sebelum, activity to-leransi , dengan selama, setelah aktivitas sesuai indikriteria : kasi  Tingkatkan istirahat, batasi aktivitas Activity tolerance (0005) dan berikan aktivitas senggang yang Saturasi oksigen da-lam batas tidak berat normal ke-tika beraktivitas  Batasi pengunjung HR dalam batas nor-mal ketika  Monitor / pantau respon emosi, fisik, aktivitas sosial dan spiritual Respirasi dalam batas normal  Jelaskan pola peningkatan aktivitas saat aktivitas secara bertahap Tekanan darah sisto-lik dalam  Bantu klien mengenal aktivitas batas nor-mal saat beraktivitas dengan penuh arti Tekanan darah dias-tolik dalam  Bantu klien mengenal pilihan untuk batas nor-mal saat beraktivitas beraktivitas EKG dalam batas normal  Tentukan klien komitmen untuk Warna kulit meningkatkan frekuensi untuk Usaha bernafas saat aktivitas beraktivitas  Kolaborasi yang berhubungan deBerjalan di ruangan ngan fisik, terapi rekreasi, peBerjalan jauh ngawasan program aktivitas yang Naik tangga tepat Kekuatan ADL  Bantu klien membuat rencana yang Kemampuan ber-bicara saat khusus untuk pengalihan aktivitas latihan rutin tiap hari  Bantu klien / keluarga mengenal kekurangan mutu aktivitas  Latih klien / keluarga mengenai peran fisik, sosial, spiritual , pe-

       

ngertian aktivitas didalam pemeliharaan kesehatan Bantu klien / keluarga menyesuaikan lingkungan dengan keinginan aktivitas Berikan aktivitas yang mening-katkan perhatian dalam jangka wak-tu tertentu Fasilitasi penggantian aktivitas ketika klien sudah melewati batas waktu, energi dan pergerakan Berikan lingkungan yang tidak berbahaya untuk berjalan sesuai indikasi Berikan bantuan yang positif untuk partisipasi didalam aktivitas Bantu klien menghasilkan motivasi sendiri Monitor emosi, fisik, sosial, dan spiritual dalam aktivitas Bantu klien / keluarga monitor mendapatkan kemajuan untuk men-capai tujuan

Manajemen Energi (0180)  Observasi adanya pembatasan klien dalam melakukan aktivitas  Dorong mengungkapkan perasaan terhadap keterbatasan  Kaji adanya factor yang menyebabkan adanya kelelahan

   

Monitor nutrisi dan sumber energi yang adekuat Monitor klien adanya kelelahan fisik dan emosi secara berlebihan Monitor respon kardiovaskuler terhadap aktivitas Monitor pola tidur dan lamanya tidur / istirahat klien

Manajemen Disritmia (4090)  Mengetahui dengan pasti klien dan keluarga yang mempunyai riwayat jantung.  Monitor dan periksa kekurangan O2, keseimbangan asam basa, elektrolit.  Rekam EKG  Anjurkan istirahat setiap terjadi serangan.  Catat frekuensi dan lamanya serangan .  Monitor status hemodinamik.