Remedial Cbt Blok 27 2012.doc

Remedial CBT BLOK 27 2012 1. a. b. c. d. e.

Anak imunocompromised, jangan diberikan vaksin MMR ( Measles, mumps, rubella ) Inactivated polio vaksin Dpt Pneumococcus Hep-B

2. Ibu konsul dg anda. Anaknya lahir dgn bb 2,3 kg. Sekarang bb masih 2,3 kg, perut membesar dan kuning. Ada gngguan pendengaran, ditemukan kalsifikasi periventrikuler. Diagnosis a. Toxoplasmosis b. Rubell c. CMV d. Herpes e. Syfilis 3. Ibu penderita HIV, anak pertama trkena hiv. Sedang hamil anak kedua, ibu khawatir anak kedua terkena hiv. Saran ? a. Ikut PMTCT ( prevent mother to child transmission ) b c d e 4. Laki-laki 60 tahun, batuk batuk berdahak, hasil rontgen: fungus ball. Pemeriksaan yang dilakukan? a. Swab vagina b. Kultur sputum c. Feses rutin d. Urin rutin e. ? 5. Seorang lelaki, sering bekerja di sawah mengeluh demam, nyeri kepala, nyeri pada otot, batuk-batuk, tidak enak perut, mual, muntah. Pada pemeriksaan didapati demam 38oC, hepatomegali, sklera ikterik, Diagnosisnya ? A.Penyakit weills.. B. leptospirosis C D

6. Seorang lelaki, sering bekerja di sawah mengeluh demam, nyeri kepala, nyeri pada otot, batuk-batuk, tidak enak perut, mual, muntah. Pada pemeriksaan didapati demam 38oC, hepatomegali, sklera ikterik, Penatalaksanaanya ?  Jawabnya : Doxycycline, 100 mg orally bid or Ampicillin, 500–750 mg orally qid or Amoxicillin, 500 mg orally qid 7. Seorang lelaki, sering bekerja di sawah mengeluh demam, nyeri kepala, nyeri pada otot, batuk-batuk, tidak enak perut, mual, muntah. Pada pemeriksaan didapati demam 38oC, hepatomegali, sklera ikterik, Pemeriksaan baku emas/ gold standard ? a) Darah rutin b) USG Abdomen c) MAT d) Echo e) CT Scan 8. Seorang lelaki, sering bekerja di sawah mengeluh demam, nyeri kepala, nyeri pada otot, batuk-batuk, tidak enak perut, mual, muntah. Pada pemeriksaan didapati demam 38oC, hepatomegali, sklera ikterik ……. Diagnosis Banding penyakit di atas: A. Cystitis B. Pneumonitis C. Hepatitis D. Faringitis E. Demam tifoid 9. a. b. c. d. e.

Tipe demam yg turun tapi tidak sampai normal? Demam siklik Demam intermiten Demam remiten Demam septik semuanya tidak sampai normal galo zz soalny krg jelas hmm Demam kontinyu

10. Diagnosis pasti demam berdarah dengue.. a. Temuan klinis & isolasi kuman 11. Seorang laki-laki pemulung datang dengan demam disertai mual, nafsu makan berkurang, sklera ikterus,jaundice dan diare. Pada pemeriksaan laboratorium ditemukan eosinofilia..Kemungkinan penyebab penyakit... a. Cacing b. Protozoa c. Amoeba d. HIV e. Bakteri

12. Seorang laki-laki pemulung datang dengan demam disertai mual, nafsu makan berkurang, sklera ikterus,jaundice dan diare. Pada pemeriksaan laboratorium ditemukan eosinofilia..Etiologi penyakit... Jawabanya : Ascaris Lumbricoides 13. Laki2 dari bengkulu mengeluh demam, menggigil, berkeringat, muntah, suka makan diluar, tempat tinggal dekat ayam, Diagnosisnya? a. Malaria b. Avian influenza c. Demam thypoid d. ... e. ... 14. Kriteria SIRS ... denyut jantung >90, demam >38 atau <36, leukositosis >12000 leukopeni <4000, takipneu a. Suhu <38 b. Denyut jantung >90 menit c. Eritrosit < 3,5 ×10*6 d. Eritrosit < 4,5 × 10*6 e. Leukosit < 14000 15. Seorang anak laki2 usia 10 tahun gatal di daerah kaki sejak 1 minggu yg lalu. Dari pemeriksaan fisik di dorsum pedis didapatkan gambaran papulovesikular yg memanjang eksokoriasi. Penderita sering bermain di lapangan tanpa menggunakan alas kaki, apa penyakit yg diderita? A. Ancylostoma sp, necator americanus B. Ancylostoma sp, Ascaris lumbricoides, C. Necator americanus, Ascaris lumbricoides, D. Enterobius vermicularis E. Enterobius vermicularis, Necator americanus

16. Seorang ibu menelepon, anaknya demam panas, sklera ikterik, anda berikan obat X, terdapat perubahan. Apa tindakan selanjutnya a. Kompress anak b. Beri Antibiotika lain c. Tingkatkan dosis obat (?) 17. Obat/Vaksin yang tidak boleh beku / disimpan dalam kulkas ? A. Campak B. DPT Penjelasan : DPT, DT, TT, Hepatitis B, Hib

18. a. b. c. d.

Seorang pria, batuk berdahak, demam, penegakan diagnosis ? Pemeriksaan sputum Pemeriksaan darah Pemeriksaan feses Pemeriksaan Urin

19. Langkah pemberian vaksin yg benar adalah... a. Dpt blablabla b. campak blablbla 0= hep B 0 1= bcg, polio 1 2= pentabiol, polio 2 3= pentabiol, polio 3 4= pentabiol, polio 4 9= campak 20. a. b. c. d.

Infeksi jamur invasif pada anak dg akut limfositik leukemia : Aspergilus Candida Crypticoccus n Malasezia

21. Dasar patogenesis sepsis .... a. Inflamasi b. Infeksi 22. Diagnosis pasti DBD yaitu.... Jawabnya : 2 gejala klinik + hemokonsentrasi & Trombositopenia (<100.000) 23. laki" 20th menderita demam selama 3 hari,sakit kepala,nyeri sendi,mual,muntah,gusi berdarh dan bab hitam. Pemfis kesadaran : tmpak mengantuk,nadi terasa kecil dan lmbat, td 80/60mmhg. Lab hb 9,8 leukosit 4,2 rbu ht 40% trombosit 22.000 Pemeriksaan penunjang yg dibutuhkan A,igG B.igM C.urin rutin D.widal E.rumple leed test 24. Tujuan/ Indikasi pemberian obat primakuin : A.skizon

B.gametosida C.anti hipnozoit E.anti hipnozoit dan gametosida 25. tatalaksana malaria, ad gangguan kesadaran.. a. Artesunat infus, amodiakuin infus, stelah sekian jam ganti dengan kina b. Artesunat infus, amodiakuin infus, stelah sekian jam ganti dengan artesunat, amodiakuin dan primetamin oral c. Artesunat amodiaquin i.v 2 amp. Saat pasien sadar artesunat amodiaquin peroral 26. a. b. c. d. e.

Ibu datang dengan anak yg didiagnosis cmv kongenital. Obat dan brp lama? gansiklovir 6 minggu asiklovir 6 minggu IVIG 6 minggu asiklovir 5 hari gansiklovir 5 hari

27. Seorang laki-laki pemulung datang dengan demam disertai mual, nafsu makan berkurang, sklera ikterus,jaundice dan diare. Pada pemeriksaan laboratorium ditemukan eosinofilia... Pemeriksaan lanjutan? a. Pemeriksaan IgG dan IgM b. Pemeriksaan sediaan darah tebal c. Urin rutin d. Feses rutin e. Widal 28. Anak HIV dg gizi buruk+pneumonia berat+ diare persisten. Termasuk stadium brp? a. Stadium 1 b. Stadium 2 = bb <5-10%, herpes zoaster, kelitis, dermatitis seboroik c. Stadium 3 = bb >10% , diare persisten, pneumonia berat, tb paru, limfadenopati,periodontitis ulserative d. Stadium 4 =tb ekstra paru, kandidosis esophagus, toksoplasmosis, pneumonia pnemosistis 29. Seorang laki-laki pemulung datang dengan demam disertai mual, nafsu makan berkurang, sklera ikterus,jaundice dan diare. Pada pemeriksaan laboratorium ditemukan eosinofilia.... Bagaimana cara penularan pada kasus ? a. Tanah b. air c. udara d. vektor

30. Seorang laki-laki pemulung datang dengan demam disertai mual, nafsu makan berkurang, sklera ikterus,jaundice dan diare. Pada pemeriksaan laboratorium ditemukan eosinofilia.... Tatalaksana ? Jawabanya : Pyrantel palmoat 11mg/kgbb selama 3 hari 31. Pnybab malaria paling parah... Jawabanya .. Plasmodium palcifarum 32. a. b. c. d.

Ada skenario, kriteria trombositopenia.. <150.000 <100.000 <200.000 Lupa

33. a. b. c. d.

Vaksin yg tidak boleh utk ank immunodeficiency. Inactived polio DPT MMR BCG ( Tuberculosis )

34. Pasien p.falciparum setelah di obati sembuh, tidak ada resiko relaps karena... Jawabanya P.falciparum tidak mempunyai stadium hepar dormant (hipnozoit)

35. Perempuan 35 tahun ada riwayat partus kasep 3 hr yg lalu. Dikonsul ke bagian obgin karena perdarahan pervaginam yg tdk berhenti. Demam sejak 3 hr yg lalu. Pemfis sens CM, Td 100/70, temp 38,6 , pem lab hb 7,6 leukosit 13500 trombosit 40.000 36. Apa kemungkinan diagnosis kasus? a. Sepsis b. Meningitis c. SIRS d. Demam dengue e. Cistitis 37. Efek samping anti jamur flusitosin adalah? Jawabnya Efek toksik terhadap ginjal 38. Seorang anak usia 12 tahun datang dengan keluhan pembesaran pada kaki kanan bawah. Dari anamnesis ditemukan bahwa banyak orang disekitar rumahnya mengalami hal yang sama.anda mencurigain ini lymphatic filariasis, pemeriksaan penunjang ? Jawabnya : pengecatan giemsa, Hematoxylin

39. a. b. c.

Pengobatan malaria akibat plasmodium falciparum.. Artesunat amodiaquin + primaquin dosis tunggal Artesunat amodiaquin + primaquin 14 hari Artesunat amodiaquin + primaquin 3 hari

40. Bayi perempuan 6 bulan datang ke puskesmas untuk vaksinasi BCG. Apakah yang harus dilakukan petugas kesehatan? a. Memberikan vaksin BCG setelah anamnesis dan pemeriksaan fisik b. Menjelaskan sudah terlambat untuk vaksinasi BCG c. Anamnesis, pemeriksaan fisik, tes tuberkulin d. Anamnesis pemeriksaan fisik untuk mengetahui adanya kontraindikasi e. Langsung memberikan vaksin BCG 41. Demam naik sanpai ke tingkat sangat tinggi pada malam hari dan berangsur turun hingga tingkat di atas normal pada pagi hari. Demam ini disebut... a. Demam siklik b. Demam septik c. Demam remiten d. Demam intermiten e. Demam kontinyu 42. Seorang laki-laki demam disertai mual, nafsu makan berkurang, dan diare. Pada pemeriksaan laboratorium ditemukan eosinofilia. Pencegahan penyakit ini dilakukan dengan... a. Memutus siklus hidup cacing b. Memutus siklus hidup protozoa c. Memutus siklus hidup virus d. Memutus siklus hidup amoeba e. Memutus siklus hidup nyamuk 43. Seorang anak demam sejak 3 hari. Datang ke IGD dgn sesak, susah menelan , stridor. Terdapat lapisan pseudomembran menutupi tonsil dan faring. Terdapat bullneck Tatalaksana ny adalah ... a. oksigen, antibiotik, anti difteri serum b. antibiotik dan anti difteri serum c. antibiotik, anti difteri serum, kortikosteroid, trakeostomi d. oksigen dan anti difteri serun e. antibiotik, anti difteri serum, ... 44. Perempuan, 55 thn, mengalami penurunan kesadaran, RR 28, HR 98, TD 110/70, WBC 18.000, leukosit >18.000 sepsis. Apa etiologinya? a. Gagal ginjal

b. c. d.

Inflamasi Gagal organ Infeksi

45. Anak usia 6 bulan sampai 6 tahun sering menderita demam tinggi. Komplikasi apa yang sering terjadi? a. Kejang demam b. PJB c. Penurunan konsentrasi d. Sinkop 46. Seorang anak dilaporkan oleh ibunya menderita demam 39,5 C sejak 1 jam yang lalu. Demam tidak turun walau sudah diberi asetaminofen 1 dosis. Anak masih bisa makan dan bermain dengan normal. Apa yang akan anda sarankan? a. Memberi cairan yang cukup dan memantau apabila muncul gejala lain b. Memberi asetaminofen lagi c. Kompres dingin hingga suhu normal (?) d. Suruh ke RS karena ada tanda infeksi bakteri parah e. Beri antibiotik karena ada tanda infeksi bakteri 47. Baku emas untuk diagnosis leptospirosis A.darah rutin B.USG abdomen C.MAT D.echocardiogram E.CT scan 48. seorang anak dengan imunodefisiensi datang untuk diimunisasi. vaksin mana yg tidak boleh diberikan? a. dpt b. inactived polio vaksin c. vaksin hepatitis b d. vaksin pneumokokus e. mmr 49. anak perempuan 3 th, ruam pada wajah dan menyebar ke seluruh tubuh 1 hari yg lalu, demam tidak terlalu tinggi, pembesaran KGB di belakang telinga. manakah terapi yang tepat? a. antibiotika b. imunisasi mmr c. antiviral d. imunoglobulin intravena

e.

suportif dan simptomatis

50. a. b. c. d. e.

Penyakit pada kasus (leptospirosis) disebabkan oleh Tikus Kerbau/sapi Siput Babi unggas

51. Seorang anak gatal pada daerah perianal. Dengan pemeriksaan menggunakan adhesive tape, didapatkan parasit. Kemungkinan etiologinya? A. Strongiloides vermicularis B. Enterobius vermicularis C. 52. Anak 12 tahun BAB cair, darah, dan lendir. Pemeriksaan feses ditemukan trichuris trichiura, tatalaksana ... Albendazol 400mg PO selama 3hari atau mebendazol 100mg PO selama 3hari 53. cacing yang masuk ke kulit kemudian memberikan gambaran erupsi di dorsum pedis, cacing itu adalah… a. anchylostoma dan necator americanus 54. Anak 1 tahun 2 bulan datang ke RS dengan ruam makulopapular, awalnya di perut kemudian menyebar ke seluruh tubuh. 3 hari sebelumnya mengalami demam, mata merah, batuk dan pilek. Diagnosis yang mungkin …. a. HHV-6 b. Varicela Zoster c. Toxoplasmosis d. GAS infection e. Rubella 55. a. b. c. d. e.

Demam dua hari sekali akibat malaria… Falciparum Vivax Ovale Malariae Knowlesi

56. Anak 9 tahun, sklera ikterik dan teraba hepar 4 cm di bawah arcus costae. SGOT, SGPT, bilirubin meningkat. Anti HAV (-), HBsAg (+), IgM anti HBc (+). a. Hepatitis A akut b. Hepatitis A kronik c. Hepatitis B akut

d. Hepatitis B kronik c. Hepatitis C 57. Anak 1 tahun 2 bulan, eritem makulopapular dimulai dari perut. Tiga hari yang lalu demam tinggi,mata merah, batuk, pilek. Demam turun dengan cepat saat ruam keluar. Etiologinya? a. HHV 6 ( roseola infantum ) b. Rubella c. GAS d. e. 58. Seorang anak datang dengan keluhan kemerahan pada kulit. Sejak kecil, dia alergi susu sapi. Dokter mengira selain ada alergi, ank ini ada infeksi bakteri sekunder. Pengobatan antibiotik anak ini dengan cara…… a. oral b. intravena c. (maaf lupa) d. intrarektal ? e. intraartikular 59. Seorang wanita berusia 35 tahun melahirkan dengan partus kasep 3 hari yang lalu mengalami perdarahan pervaginam tidak berhenti. Demam 3 hari yang lalu, T= 38,6 C, leukosit 13.500, trombosit 40.000. Pemeriksaan apa yang diperlukan? A. TNF-alfa B. IL-6 C. urinalisa rutin D. feses rutin E. faal homeostasis 60. Seorang anak dilaporkan oleh ibunya menderita demam 39,5 C sejak 1 jam yang lalu. Demam tidak turun walau sudah diberi asetaminofen 1 dosis. Anak masih bisa makan dan bermain dengan normal. Apa yang akan anda sarankan? A. Memberi cairan yang cukup dan memantau apabila muncul gejala lain B. Memberi asetaminofen lagi C. Kompres dingin hingga suhu normal D. Suruh ke RS karena ada tanda infeksi bakteri parah E. Beri antibiotik karena ada tanda infeksi bakteri

61. sistem skorring untuk menentukan faringitis. A. Centor Score B. Ross C. ARA

62. Tipe-tipe demam ? jawabanya definisi berdasarkan IT demam 63. Cairan infus yang diberikan pada kasus DBD ? jawabanya . yang cocok apa ? Jawab Larutan ringer laktat (RL) , 64. laki-laki 40th, petani sawah, demam menggigil, nyeri, mata kuning, sakit kepala. Pemeriksaan fisik : didapatkan sklera ikterik, lab : kreatinin tinggi, ureum tinggi. Kerja tidak pakai sepatu .Diagnosisnya ? Jawab : Leptospirosis

65. Ibu ibu mengandung, keponakan memelihara kucing.. jawabanya Toksoplasmosis 66. Ibu ingin hamil, keponakan menderita toxoplasmosis kongenital, saran dokter ? a. MMR b. Makan Daging Mentah c. Memelihara Kucing 67. Komplikasi perdarahan pada demam typhoid terjadi pada minggu ke berapa ? jawabanya.. minggu ke 3 – 4 68. tinea corporis mirip dengan gambaran.. jawabnya Pitiriasis Rosea 69. Yang termasuk vaksin hidup adalah.. jawabnya Polio oral, BCG, Varisela, MMR, Rotavirus 70. Ruam yang muncul pada bagian muka, belakang telinga, dan badan.. jawabnya measles / chicken pox / varicella zooster 71. intinya ke bengkulu, jawabanya : Malaria 72. Stadium hepar dari parasit malaria ? jawabanya : p. Falciparum 12 hari, p. Vivax 14 hari, P. Ovale 14 hari. P. Malarie 30 hari 73. hasil pemeriksaan imunologi, jawabanya : akut : igM tinggi, 74. pengobatan DBD/ Malaria Serebral , jawabanya : Artesunat 2 amp (@60mg) iv pelan (2mnt), diulang 12 jam kemudian

75. wells disease adalah... jawabanya : leptospirosis berat yang ditandai dengan ikterus, biasanya disertai perdarahan, anemia, azotemia, gangguan kesadaran dan demam tipe kontinu. 76. Loefler syndrome merupakan manifestasi penyakit... jawabnya : ascariasis 77. Host di sawah.. Jawabanya TIKUS 78. pengaturan yang tidak sesuai dari pusat thermoregulasi dalam hubungannya dengan peningkatan suhu tubuh tidak terkendali yang melebihi kemampuan tubuh untuk menurunkan panas.. Jawabanya Hipertermia 79. pengobatan Difteri Jawabanya Penicilin G 80. jam berapa pemeriksaan ( apa gitu ) dilakukan ? jawabnya : jam 10.00 malam 81. koplik sign merupakan tanda dari ? jawabnya : measles ( campak )

82. send paper, desquamasi dari tangan sampai kaki merupakan.. jawabanya : Scarlet fever 83. ditemukan telur cacing , penyakit ? jawabanya loefler syndrome 84. seorang anak bermain tak pake sendal , jawabnya necator americanus 85. Ada penyakit cacing, maka di feses ditemukan ? jawabnya telur cacing 86. Jika ditemukan ada eosinophilia, maka interpretasinya ? jawabnya ada cacing 87. Jika ditemukan HbsAG, merupakan Hepatitis ? Jawabnya hepatitis akut 88. Pemeriksaan penunjang kasus leptospirosis ? jawabanya bilirubin total 89. Pengobatan cacing kremi ? jawabnya pyrantel palmoat 90. Pengobatan impetigo ? Jawabnya : Muporicin Topical 91. Profilaksis dari obat malaria adalah ? jawabnya : Mencegah terinfeksi malaria ( klorokuin ) 92. Dosis acyclovir ? jawabnya 80 mg/kg/hari 93. Dosis pyrimethamine ? jawabnya 50-75mg 94. Dosis sulfadiazine ? jawabnya 20 – 40mg 95. Gambaran klinis virus HHV-6 ? jawabnya Roseola infantum 96. Dosis albendazole ? jawab 400 mg , 2 hari selama 3 hari 97. Dosis mebendazole ? jawab 100 mg, 2 hari selama 3 hari 98. Pink cooper colored merupakan pada infeksi kongenital merupakan gambaran penyakit ? jawabnya syphilis 99. Trias toxoplasmosis ? jawabnya : korioretinitis, hidrosefalus, dan kalsifikasi intracranial 100. Demam yang lebih dari 3 minggu tak juga terdiagnosis ? jawabnya fever of unknown origin ( FUO ) 101. Suntikan deltoid subkutan 15o ? jawabnya vaksin 102. Vaksin yang ditetes adalah ? Jawabnya vaksin polio 103. Jamur tersering pada pasien limfoma burkitt ? jawabnya candida 104. Lesi yang berbentuk berkelompok ( group ) ? jawabnya varicella zooster 105. Derajat DBD ? jawabnya: Derajat I : Demam disertai gejala khas viral, uji torniket (+) Derajat II : Derajat I + perdarahan spontan di kulit atau perdarahan lain Derajat III : Didapatkan kegagalan sirkulasi Derajat IV : Syok berat 106. Tatalaksana bayi lahir dari ibu (+) HBV jawabanya asiklovir 750 mg/BSA/hari iv 107. Obat toxoplasma, jawabanya pirimetamin 25 mg per oral per hari, dan sulfadiazin 0,5 – 1 g per oral empat kali sehari selama 4 minggu. 108. Trias herpes ? jawabanya terlokalisir dimulut mata, terbatas SSP, banyak organ 109. Titer difteri shick test ? jawabanya (+) titer antitoxin rendah à anak rentan (-) imunitas, titer antitoxin tinggi à anak kebal 110. Gambaran difteri pseudomembran ? jawabanya •  Warna putih keabuan, mengandung fibrin dan jaringan nekrotik , Susah dilepaskan, Berdarah saat dilepaskan 111. vaksin tidak tahan panas ? jawabanya BCG, Polio, Campak