Rekom Geuchik Keumangan Cut.doc

PEMERINTAH KABUPATEN PIDIE

GAMPONG TIJUE KECA MATAN PIDIE SURAT KETERANGAN KURANG MAMPU NOMOR:

/

/

/ 2015

Keuchik Gampong Tijue Kecamatan Pidie Kabupaten Pidie, dengan ini menerangkan bahwa : Nama Ayah Tempat/Tgl.Lahir Pekerjaan Alamat KTP Alamat Sekarang

: JANUAR : Banda Aceh, 01 Januari 1972 : Karyawan Swasta : Jln. Tenggiri Perumnas Ujong Batee Desa Neuheun Kec. Mesjid Raya Kab. Aceh Besar : Gampong Tijue Kemukiman Gampong Lhang Kec. Pidie Kab. Pidie

Adalah benar orang tua / wali dari : Nama Tempat/Tgl.Lahir Jenis Kelamin Pekerjaan Agama Alamat Sekarang

: ARJUN SYUKRAM : Beureunuen, 17 Mei 2000 : Laki – Laki : Pelajaran SMA Negeri 1 Sigli : Islam : Gampong Tijue Kemukiman Gampong Lhang Kec. Pidie Kab. Pidie

Benar yang namanya tersebut diatas penduduk Gampong Tijue Kemukiman Gampong Lhang Kec. Pidie Kab. PIdie, dan menurut pengamatan kami ianya termasuk salah satu keluarga yang dikategorikan sebagai Penduduk Kurang Mampu di Gampong Tijue Kemukiman Gampong Lhang Kec. Pidie Kab. Pidie. Surat keterangan ini diberikan kepada yang bersangkutan untuk memenuhi persyaratan administrasi Demikianlah surat keterangan ini kami perbuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Gampong

Tijue,

31

Agustus

Keuchik Gampong Tijue

2015

FAISAL HASBALLAH