Rcp Sin - Desfibrilador

REPASO DE RCP  TEXTOS EXTRAIDOS DEL CURSO DE RCP DE LA PAGINA DEL DUOC (UC)  ESCUELA DE ENFERMERIA UNIVERSIDAD ARTURO PRAT  UNIVERSIDAD MAYOR  DEFENSA CIVIL III REGION  MATERIAL PREPARADO POR :  2° COMANDANTE ROBERTO LOBOS RATTI

DEFINICION DE PARO CARDIACO: Cese súbito e inesperado del latido cardiaco y de la circulación eficaz, que produce como resultado entrega inadecuada de sangre oxigenada a órganos vitales. SIGNOS Y SINTOMAS: Ausencia de pulso en las arterias de gran tamaño. Pérdida inmediata de la conciencia. Presencia de ruidos respiratorios a través de la nariz ó boca.

PARO RESPIRATORIO. DEFINICION: Es el cese total o parcial de la función respiratoria, puede presentarse en forma abrupta o progresiva (respiraciones aisladas). La ventilación se hace insuficiente para satisfacer las necesidades vitales del organismo. SIGNOS Y SINTOMAS: Apnea: ausencia de respiración. Cianosis: coloración azul violácea de piel y mucosas (uñas y labios especialmente). Ausencia de movimientos torácicos.

PROPÓSITO DE LA REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR

Proporcionar oxígeno al encéfalo, corazón y otros órganos vitales, hasta que el tratamiento médico definitivo pueda restaurar la función del corazón y los pulmones.

PARO CARDIO-RESPIRATORIO MANIFESTACIONES AUSENCIA DE RESPIRACION

AUSENCIA DE PULSO DILATACION PUPILAR

INCONSCIENCIA

¿Por qué el testigo debe iniciar la RCP? Caminando por la calle un hombre se lleva la mano al pecho y luego cae al suelo inconsciente Una persona que cruza la calle es atropellada, quedando herida e inconsciente sobre el pavimento En nuestra casa el abuelo que dos segundos antes estaba bien, cae súbitamente al piso inconsciente y respirando dificultosamente Un niño que jugaba con sus amiguitos, subitamente se pone morado y no puede respirar Un recién nacido deja bruscamente de respirar y se pone cianótico Estas situaciones descritas anteriormente producen en el observador miedo, angustia y descontrol, porque tenemos conciencia que estamos frente a un problema grave y que la victima se puede morir. Creemos que necesita ayuda medica urgente pero no nos sentimos en condiciones de sostener la vida de esa victima mientras llega esta ayuda

Los estudios internacionales han demostrado que la mayoría de las veces la ayuda medica no esta presente en el lugar en que se producen los paros cardiorrespiratorios y que su llegada tarda al menos 8 a 10 minutos desde que es solicitada La posibilidad de sobrevida entonces de estas victimas que están fuera del hospital dependen absolutamente del entrenamiento en RCP que posea el observador y su rápida reacción Los eventos graves que mas frecuentemente pueden llevar al paro cardiorrespiratorio en adulto son: I II

Ataque cardiaco Ataque cerebral (Trombosis o Hemorragia cerebral)

III

Atoramiento

IV

Trauma

V

Inmersion

FACTORES DE RIESGO DE ATAQUE CARDIACO CEREBRAL

NO MODIFICABLE

PARCIALMENTE MODIFICABLE

MODIFICABLE

EDAD

DIABETES

TABAQUISMO

SEXO

HIPERTENCION ARTERIAL

ESTILO DE VIDA (STRESS)

HERENCIA

COLESTEROL ELEVADO

DIETA

TRIGLECERIDO ELEVADO

POCA ACTIVIDAD FISICA

EDAD

DIABETES

TABAQUISMO

SEXO

HIPERTENCION ARTERIAL

HERENCIA

COLESTEROL ELEVADO

ACV PREVIO

TRIGLECERIDO ELEVADO

A. ATAQUE CARDIACO

B. PARA ATAQUE CEREBRAL

ENFERMEDAD CARDIACA

INDICACIONES Y CONTRAINDICACIONES Y FINALIZACION DE LA RCP La RCP estará indicada siempre que se presencie un paro cardiaco súbito, salvo que se presente alguna de las contraindicaciones especificas: Contraindicaciones medicas que hagan de la RCP un procedimiento inutil Evitar riesgos graves para el propio reanimador Respetar el derecho del paciente a rehusar el tratamiento (orden de no reanimar en paciente hospitalizado Cuando el PCR es la consecuencia de la evolución terminal de una enfermedad Cuando la victima presenta signos evidentes de muerte biológica: lividez, rigor mortis, etc. En el área de urgencia, en pacientes a los que se le practicaron sin éxito maniobras de RCP en el medio extrahospitalario Cuando el PCR lleve mas de 10 minutos de evolución sin haberse iniciado las maniobras de SVB. Transcurridos mas de 5 minutos sin SVB son muy escasas las posibilidades de recuperar las funciones cerebrales superiores. Este criterio no es aplicable en ciertas situaciones como hipotermia o intoxicación barbiturica Cuando el RCP demore la atención a otras victimas con mayor probabilidad de supervivencia (accidentes con múltiples victimas)

OTRAS CAUSAS POR LAS QUE SE TERMINA LA RCP Se inicia la circulación y ventilación espontánea. Otro persona de igual o mayor capacidad nos releve. El rescatador se encuentre exhausto y no pueda continuar.

CADENA DE LA SUPERVIVENCIA ADULTO

Acceso Precoz al sistema de emergencia

RCP Precoz

Acceso a Desfibrilación Precoz

SOPORTE VITAL AVANZADO

La cadena de supervivencia

ACTIVACIÓN PRECOZ SEM

RCP BÁSICA PRECOZ

DESFIBRILACIÓN PRECOZ

La eficacia de la cadena de la supervivencia depende del eslabón más débil.

CUIDADOS INTENSIVOS

CADENA SUPERVIVENCIA PEDIATRICA

Prevención.

RCP Precoz

Acceso precoz al sistema de emergencia

Atención cardiovascular avanzada

SECUENCIA DEL SOPORTE VITAL BASICO DEL ADULTO 0. GARANTICE SU SEGURIDAD Y LA DE LA VICTIMA 1. EVALUE CONSCIENCIA 2. SOLICITE AYUDA 3. DESPEJE VIA AEREA 4. EVALUE RESPIRACION E INICIE LA SISTENCIA RESPIRATORIA SI ES NECESARIO 5. EVALUE CIRCULACION Y DE COMPRESIONES TORACICAS SI SON REQUERIDAS 6. NO REEVALUE PERIODICAMENTE, LA DETENCION DE LA RCP EMPEORA EL PRONOSTICO 7. POSICION DE RECUPERACION, SI EL TRATAMIENTO FUE EFECTIVO

UNA PERSONA INCONSCIENTE PUEDE ESTAR EN MUERTE SUBITA REVERSIBLE DEBE SER AUXILIADA RAPIDA Y EFECTIVAMENTE

Paso 0 seguridad en la escena

Descarga eléctrica

Paso 1 EVALUACION (Determinar la ausencia de respuesta o inconciencia)

Tomar de los hombros, mover suavemente y hablar en voz alta al oído BUSCAR RESPUESTA TOCANDO Y HABLANDO

Paso 1-1 RESPONDE SI, RESPONDE POSICION DE SEGURIDAD

Paso 2 NO RESPONDE PIDA AYUDA ASEGURE LA LLEGADA DE UN DESFIBRILADOR Y AYUDA AVANZADA

Paso 3 ABRIR VIA AEREA CON SOSPECHA DE TRAUMA ELEVACION DE MANDIBULA, SIN HIPEREXTENCION DEL CUELLO

ABRA LA VÍA AÉREA EXTENDIENDO LA CABEZA y ELEVO EL MENTÓN

Paso 4 RESPIRACION RESPIRA BIEN MIRE el movimiento del tórax, ESCUCHE la respiración y SIENTA el aire exhalado (MES) Mantenga la vía aérea abierta, busque causa de inconciencia y espere ayuda

RESPIRA MAL o NO RESPIRA

VENTILACION BOCA MASCARA

una mascara-válvula-bolsa. (AMBU) Abra la vía aérea, selle bien la mascara facial DAR VENTILACIÓN y de 2 respiraciones de 1 segundo cada una

Si la persona no ventila espontáneamente, mantenga la vía aérea abierta y de dos ventilaciones asistidas

boca a boca

de la mascarilla facial USO DE LAPosición BOLSA DE RESUCITACION O AMBU Ponerla sobre la cara; la parte estrecha sobre la nariz.

USO DE LA BOLSA DE RESUCITACION O AMBU El pulgar sobre la nariz y el índice en la parte inferior de la mascarilla; los otros 3 dedos aguantarán y elevarán la mandíbula.

PASO 5 CIRCULACION BUSCAR PULSO CAROTIDEO (NO MAS DE 10 SEG.)

Se realizan ciclos según edad:

( mayor yde 30:2. Si noAdulto hay un desfibrilador no 8 hayaños)= signos de circulación, debe iniciar ciclos de compresiones torácicas Debe comprimirse el pecho(a1una frecuencia de 100 por min., tratando que cada Niño y Lactante mes - 8 años)= 15:2. compresión deprima el tórax entre 4 y 5 cm., seguido de una reexpansión Primero debe ubicar la zona donde colocar la palma de la mano, habitualmente un completa del tórax. El tiempo de compresión y de relajación debe ser similar. Neonato (hasta 28 días)= 5:1. punto medio de una línea imaginaria entre los pezones, coloque el talón de una Haga ciclos de 30 compresiones torácicas con 2 ventilaciones hasta la llegada del mano en el centro del tórax y la otra mano encima Una vez puestas ambas enreinicie el esternon, con los codos extendidos y los desfibrilador o hasta que lamanos victima ventilaciones espontáneas brazos perpendiculares alcompresiones paciente, se procede a comprimir el tórax. Interrumpa lo menos posible las

2 RESCATADORES

1 ES EL ENCARGADO DE INSUFLAR Y EL OTRO DE LAS COMPRESIONES

PASO 6 REEVALUACION LUEGO DE 5 CICLOS DE VENTILACIONES Y COMPRESIONES Y CON UNA PROPORCION DE 2:30 EL REANIMADOR PUEDE REEVALUAR EL RITMO SI HA LLEGADO UN DESFIBRILADOR, DE LO CONTRARIO NO DEBE DETENER LA RCP A MENOS QUE APAREZCAN SIGNOS CLAROS DE RECUPERACION. (ESTE ES UN CAMBIO IMPORTANTE CON RESPECTO A LAS NORMAS ANTERIORES QUE RECOMENDABAN REEVALUAR CADA 2 A 4 MINUTOS

PASO 7 POSICION DE RECUPERACION

MANIOBRA DE HEIMLICH MENORES DE 1 AÑO

MANIOBRA DE HEIMLICH MAYORES DE 1 AÑO Y ADULTOS SEÑAL INTERNACIONAL DE ATORAMIENTO

MANIOBRA DE HEIMLICH MAYORES DE 1 AÑO Y ADULTOS INCONSCIENTES

MANIOBRA DE HEIMLICH UNO MISMO

REFLEXIONES EL MEJOR BOMBERO NO ES EL QUE EN CADA ACTO SE ACCIDENTA O EL QUE ASISTE SOLO AL PRIMERO, EL MEJOR BOMBERO ES EL QUE CONCURRE A MUCHOS ACTOS SIN ACCIDENTARSE ÉXITO ESTA ANTES QUE TRABAJO, SOLO EN EL DICCIONARIO FRACASO NO SIGNIFICA QUE JAMAS LOGRAREMOS NUESTRA META, SIGNIFICA QUE TARDAREMOS UN POCO MAS EN ALCANZARLA Quien no sabe obedecer,

jamás sabrá mandar

No es valiente el que no tiene miedo, El mejor método para superar obstáculos

sino el que sabe conquistarlo es el método del equipo

UNA VIDA VALE MAS QUE CUALQUIER EDIFICIO, UN OFICIAL QUE ORDENA RETIRARSE NO ACTUA POR COBARDIA, LO HACE POR CAUTELA

No hay razón para entrar a un edificio en llamas, sabiendo que todos quieren salir No hay razón para subir a un techo cuando debajo de el, las llamas te esperan No hay razón para ser Bombero, por que para ser Bombero se necesita Corazón Pensamiento de Akron en el foro bomberos.cl