Radiologia De Torax

RADIOLOGIA DE TORAX Dra. Graciela Cragnolini de Casado Jefa de Departamento Neumonología Instituto “Prof. Dr. Raúl Vaccarezza”UBA

Proyecciones y técnicas básicas Postero-anterior (PA) Lateral izquierda (lateral) En inspiración (habitual) En espiración – detectar cuerpos extraños – obstrucciones bronquiales – pequeños neumotórax – movilidad diafragmática

Proyecciones y técnicas básicas Oblicuas (ya casi no utilizadas) Lord óticas (ver bien los vértices pulmonares ej. TB ) En decúbito con rayo horizontal o capo volta (derrames pleurales) Penetradas (para ver bien densidad ósea) AP (anteroposterior) .En UCI o traumatismos severos donde el enfermo al no poderse desplazar , se realiza la RX con aparato portátil

Proyecciones y técnicas básicas

Proyecciones y técnicas básicas

Características generales Datos de la Rx fecha sexo (sombras mamarias) edad

Características generales Proyección • PA : la habitual (clavículas en V) se marcan

mas los arcos posteriores de las costillas. • AP : enfermos en UCI -seudo cardiomegalia Se marcan mas los arcos anteriores costales • En bipedestación : la habitual (cámara gástrica presente)

Características generales Proyección • En decúbito lateral con rayo horizontal

(derrames pleurales) • Lateral • placas previas (si existen )

Inspiración bien inspirada.contaremos como mínimo , 6 - 7 arcos costales anteriores y 10 - 11 posteriores mal inspirada; lo contrario , produce imágenes de seudo cardiomegalia.

RX. normal

Campos pulmonares Superior: hasta 2do arco costal anterior Medio: de 2do a 4to. Arco costal anterior Inferior: 4to arco costal anterior a diafragma

Zonas pulmonares Hilio Núcleo Manto

Patología del núcleo Patrones radiológicos OPACIDADES Patrón alveolar Patrón intersticial HIPERCLARIDADES Patrón cavitario Patrón destructivo

Patologia del núcleo Patrones radiológicos Patrón alveolar  broncograma y alveolograma aéreo  limites difusos  morfología acinar  sombra en alas de mariposa  ausencia de atelectasia  tiende a confluir  distribución lobar o segmentaria

PATRON ALVEOLAR

PATRON ALVEOLAR

PATRON INTERSTICIAL

lineal : linfangitis reticular :fibrosis micronodular; TB miliar nodular :hasta 3 cm. metástasis masas tumores en vidrio esmerilado

PATRON INTERSTICIAL

PATRON CAVITARIO Hiperclaridad central Anillo opaco Nivel líquido Bronquio de avenamiento

PATRON CAVITARIO

PATRON DESTRUCTIVO Múltiples cavidades en un mismo lóbulo o pulmón con signos de retracción Paredes gruesas o finas

PATRON DESTRUCTIVO

PATOLOGIA DEL MANTO OPACIDADES Derrame pleural Secuela pleural Placas pleurales Calcificaciones pleurales Peripleuritis: Signo de Scarby

PATOLOGIA DEL MANTO

PATOLOGIA DEL MANTO Hiperclaridades Neumotórax Ambas Hidroneumotórax

PATOLOGIA DEL HILIO Agrandamiento hiliar Patología de ganglios hiliares y/o mediastinales Patología del Bronquio fuente Patología de la Arteria pulmonar