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Imágenes de los quistes renales

Quiste simple:criterios • Cortical • expansión focal renal • calcif. fina, curvilínea, periférica (3%)

• UE:

ECO:

s. pico y borde fino, anecogénicos atenuación focal , bien definidos desplaza sist. colector refuerzo sónico post reemplazo focal nefrograma, borde liso

UE

ECO

TC • • • • • •

RM

Densidad agua alta densidad: proteinas s.pico,borde fino finos tabiques no capta cte. Calcif. periféricas

• • • •

Hiperintensos en T2 hipointensos en T1 hiperintensos T1:prot. No capta Gado

Confiabilidad cercana al 100%(todos los métodos)

TC

RM

Quiste atípico (complicado) • Hemorragia: hiperdensa (> que riñón N), móvil, pared gruesa, calc. -+, nivel. • infección: hiperdensa,pared gruesa, calc. gruesas e irregulares, nivel. • Absceso: idem infección + captación de cte. pared. • Tumor quístico Superposición de hallazgos entre Q. Compl. y T mal.

Las imágenes no brindan un diagnóstico prospectivo de estas lesiones

Quiste hemorrágico

Quiste hemorrágico

Clasificación de Bosniak (TC) • Tipo I:UH 10-20, homogéneo,regular,no capta cte.(simple) • Tipo II:tabiques finos, fina calc.parietal, no capta cte.(simple). Q.hiperdenso:>50UH,no capta cte. (secuelas de infección o hemorragia)

• Tipo III:numerosos tabiques, gruesos, pared gruesa, regular,límites irregulares, calc.gruesasy/irregulares,2050UH,no capta cte.Captación de la pared y tabiques.(secuela, nefroma quístico, cancer quístico)

• Tipo IV:pared gruesa, irregular, nódulos murales, con captación de cte.(cancer quístico)

Bosniak:Radiology 1991;179:303

Quiste hidatídico

Quiste hidatídico

cistoadenocarcinoma

Quistes parapiélicos • Suelen ser múltiples y multiloculados • elongación, compresión, desplazamiento de cálices • dd: hidronefrosis: comunicación de pelvis renal con cálices • TC o RM cte.: método de elección : eliminación

Quistes parapiélicos

Quistes parapiélicos

Enfermedad renal poliquística autosómica dominante

Enfermedad poliquística

Enfermedad renal displásica multiquística

Displasia multiquística adquirida

Diagnóstico diferencial: • Colecciones perirenales: urinoma, hematoma, absceso. • hidronefrosis